直肠癌前切除术及护理干预防吻合口瘘

目的降低直肠癌切除术吻合口漏发生率。方法对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术;针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程。结果患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院;发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合。结论直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率。     

武汉地区目标人群结直肠癌筛查4年初步报告

目的 了解武汉地区结直肠癌的患病率,探索并分析开展城市居民恶性肿瘤二级预防的措施和序贯粪隐血筛检试验（SFOBT）方案的应用。方法采用整群分层随机抽样,选取19个筛查点的63961人作为目标人群,连续4年对筛查对象（40岁以上者）进行SFOBT,对阳性者行结肠镜精筛。结果目标人群中的筛查对象25837例（40．4％）,接受SFOBT者7784例（30．1％）,男女比例1．0：1．1．中位年龄56岁。SFOBT阳性者956例（12.3％）,其中240例（25．1％）接受结肠镜检查,检出有病变者214例（89．2％）,其中结直肠癌14例（6．5％）,TNMⅠ、Ⅱ期11例,占检出结直肠癌的78．6％;结直肠腺瘤53例（24．8％）;直肠炎75例（35．0％）;溃疡性结肠炎5例（2.3％）;痔和肛门疾病65例（30．4％）;胃癌2例（0．8％）。结论武汉地区40岁以上人群结直肠癌的患病率为6．5％,SFOBT方案能比较有效地从目标人群中检出早期结直肠癌和癌前病变。     

更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎疗效分析

目的:观察分析更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法:选取2014年7月~2016年1月我院收治的68例小儿病毒性脑炎患者,随机分为对照组和治疗组,各34例.两组均实施体温控制、降低颅内压和镇静等常规治疗,对照组给予更昔洛韦,治疗组除给予更昔洛韦外给予热毒宁治疗.结果:治疗组临床发热、抽搐、头晕、呕吐等症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);临床治疗的总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论:更昔洛韦联合热毒宁用于治疗小儿病毒性脑炎的临床效果显著,作用迅速,不良反应较轻,安全性较高,值得临床广泛使用.     

武汉地区目标人群结直肠癌筛查4年初步报告

例(89.2%),其中结直肠癌14例(6.5%),TNM Ⅰ、Ⅱ期11例,占检出结直肠癌的78.6%;结直肠腺瘤53例(24.8%);直肠炎75例(35.0%);溃疡性结肠炎5例(2.3%);痔和肛门疾病65例(30.4%);胃癌2例(0.8%).结论 武汉地区40岁以上人群结直肠癌的患病率为6.5%,SFOBT方案能比较有效地从目标人群中检出早期结直肠癌和癌前病变.     

T管套管胆道造影术的临床研究

经 T管推注造影剂行胆道造影术是拔 T管前的检查之一 ,传统的经 T管推注造影剂行胆道造影术常引起毒性反应 ,且发生腹痛、呕吐、发热、黄疸等并发症。我们自 1990年 5月至 1999年 12月应用经 T管套管推注造影剂行胆道造影术 2 0例 ,与同期经 T管推注造影剂行胆道造影术的 15例相比 ,效果满意 ,现分析讨论如下。1　资料与方法1.1　病例选择与分组1.1.1　套管组　男 9例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 78岁。全组为胆总管切开探查后置入 T管 ,其中胆总管结石 13例 ,胆总管增粗 5例 ,胆道出血 1例 ,医源性损伤 1例。1.1.2　 T管组　男 7例 ,女 8例 ,…     

黄龙止咳颗粒联合常规西药治疗儿童反复呼吸道感染临床研究

目的：观察黄龙止咳颗粒联合常规西药治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对外周血T 细胞亚群的影响。方法：选取100 例反复呼吸道感染患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组各50 例。对照组采取西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合黄龙止咳颗粒治疗。评价2 组临床疗效及不良反应发生情况,比较2 组症状消失时间以及治疗前后T 细胞亚群水平。结果：研究组总有效率为96.00%,高于对照组88.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组退热时间、咳痰消失时间、喘息消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组T 细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）;治疗后,2 组CD8+水平低于治疗前（P＜0.05）,且研究组CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论：黄龙止咳颗粒联合常规西药治疗反复呼吸道感染患儿疗效及安全性均较高,可有效减轻患儿临床症状,显著改善其免疫功能。     

多柔比星致心肌毒性中能量代谢机制研究进展

多柔比星(ADM)是一种抗肿瘤药物,具有抗瘤谱广,抗瘤作用强等特点,但ADM心肌毒性限制了其在临床上的广泛应用。最近研究发现,ADM可从多个环节干扰正常的能量代谢,本文从脂肪酸β-氧化、葡萄糖代谢、线粒体氧化磷酸化、能量转运和调节的环节系统综述了ADM致心肌能量代谢障碍发生机制的新进展。     

S-甲基异硫脲对阿霉素致大鼠心肌线粒体腺苷三磷酸合酶活性改变的影响

目的研究S-甲基异硫脲(SMT)对阿霉素(ADR)所致大鼠心肌线粒体腺苷三磷酸合酶(ATPS)活性改变的影响。方法大鼠腹腔注射ADR(5.0 mg.kg-1)1次,给ADR处理的大鼠静脉注射不同剂量的SMT1次进行干预。分别用寡霉素—无机磷法、血红蛋白氧化法测定心肌线粒体的ATPS活性、一氧化氮合酶活性;分别用荧光素酶法、硝酸还原酶法测定心肌线粒体的腺苷三磷酸(ATP)含量、一氧化氮(NO)含量;用逆转录-聚合酶链反应方法检测心肌线粒体的ATPS6 mRNA、ATPS8 mRNA表达。结果SMT(5.0,10.0,20.0 mg.kg-1)拮抗ADR所致心肌线粒体的ATPS活性降低、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性增加(P<0.01);拮抗ADR所致心肌线粒体的ATP含量降低、NO含量增加(P<0.01);拮抗ADR所致心肌线粒体的ATPS6 mRNA、ATPS8 mRNA表达水平降低(P<0.01)。结论SMT拮抗ADR导致心肌线粒体的ATPS6 mRNA、ATPS8 mRNA表达水平降低而拮抗ADR导致ATPS活性降低,从而改善心肌线粒体供能;SMT拮抗ADR导致心肌线粒体的ATPS6 mRNA、ATPS8 mRNA表达水平降低可能与其选择性地抑制ADR所诱导心肌线粒体的iNOS活性使NO产生减少,从而减少NO抑制心肌线粒体的ATPS6 mRNA、ATPS8 mRNA表达有关。     

儿童重症甲型流感合并急性坏死性脑炎1例报告

儿童是流行性感冒的易感人群,也是重症流感的高危人群,重症流感中的一少部分可进展为坏死性脑炎。坏死性脑炎起病急骤,病情变化快,无特异性药物治疗,致病死率高。目前,对坏死性脑炎的早期发现、精确诊治仍有较大困难。因此,早期准确识别与确诊以及有效治疗对预后至关重要。     

Mile’s术后会阴部护理方法的改进

目的探讨会阴部护理改进措施预防Mile’s术后会阴部切口感染的作用。方法将158例直肠癌Mile’s术患者随机分为对照组（78例）和观察组（80例）,对照组采用传统会阴部护理措施,观察组在此基础上女性患者采用造口袋行局部护理,男性患者采用无菌橡胶手套自制的假性导尿袋行局部护理。结果对照组发生会阴部切口感染12例（15.38%）,观察组仅发生1例（1.25%）,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。观察组住院时间显著短于对照组（P〈0.01）。结论采用造口袋、假性导尿袋分别对女性及男性患者行会阴局部护理,可降低Mile’s术后会阴部切口感染率。