超分割与移动条野放射治疗晚期肝癌的对照研究

1989年10月～1991年12月,我们对62例晚期原发性肝癌进行了两种不同放疗方法的前瞻性随机临床研究。病人随机分为超分割每天2次放疗组(D_T5000～6000cGy/42～50次/4～5周)和全肝移动条放疗组。结果前组中位生存期5个月,后组2个月,差异有统计学意义;放疗后肿瘤缩小率前组为90.9％(30/33),后组为65.5％(19/29);疼痛缓解率两组分别为100％(33/33)和55.2％(16/29),差异有显著意义。结果表明,每天2次的超分割放疗具有延长生存时间,局部控制好,疗程短,放射反应轻等优点,对不能手术的原发性肝癌是一种有效的局部治疗方法。     

X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析

目的　探讨 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效。方法　回顾分析立体定向放射治疗 32例腹膜后转移癌的临床资料。采用体部定位箱和负压袋及腹带固定 ,作皮肤标记点 ,螺旋 CT薄层强化扫描。三维TPS系统下制定立体放疗计划。设 5～ 6个非共面野。采用优化方案 ,均以 90 %等剂量曲线包及靶区。分割剂量每日 3～ 4 Gy。根据各野权重进行剂量分配 ,鳞癌总剂量为 6 0 Gy/ 2 0次 / 4周或 5 6 Gy/ 14次 / 3周。腺癌总剂量为 75Gy/ 2 5次 / 5周或 6 8Gy/ 17次 / 3.5周。结果　治疗 10次时 ,腹部及腰部疼痛消失者 12例 ,占有疼痛症状者 5 4 .5 %(12 / 2 2 ) ,治疗结束时疼痛症状消失者 18例 ,占 82 % (18/ 2 2 )。 3个月后 CT复查 ,病变达 CR 5 6 .3% ,PR 4 3.7% ,总有效率为 10 0 %。 6个月 CT复查示 CR6 5 .6 % ,PR31.3%。 1、2年生存率分别为 93.8%和 75 %。结论　X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意 ,副反应小 ,可以作为腹膜后转移癌的首选治疗方法     

血浆EBV DNA定量分析在监测鼻咽癌患者复发和转移中的价值

目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV DNA)含量在监测鼻咽癌患者放疗后复发和转移中的临床价值.方法 采用荧光定量PCR方法 检测81例放疗后随诊的鼻咽癌患者血浆EBV DNA含量,比较缓解组与复发、转移组血浆EBV DNA差异.结果 放疗后缓解组患者血浆EBV DNA阳性率为15.7%,中位拷贝数为0 copy/ml;放疗后复发或转移组患者血浆EBV DNA阳性率93.3%,中位拷贝数6 432 copies/ml,差异均有显著性(P<0.001).结论 血浆EBV DNA定量检测有可能成为监测鼻咽癌患者放疗后复发、转移的肿瘤标记物.     

不同线束治疗鼻咽癌颈转移淋巴结的远期疗效比较

目的分析比较鼻咽癌颈转移淋巴结应用６０Ｃｏ与６０Ｃｏ加深部ｘ线治疗的远期疗效。材料与方法１９７７年３月～１９８３年１２月共收治３１０例鼻咽癌，其中有颈淋巴结转移２７６例。分两组治疗，单纯６０Ｃｏ治疗１３４例，６０Ｃｏ合并深部ｘ线治疗１４２例。结果５，１０年生存率单纯６０Ｃｏ组为１７．９％、９．７％，６０Ｃｏ加深部ｘ线组为２８．２％，１９％，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；通过对临床分期及Ｎ病期与５，１０年生存率两组的对比分析，Ⅲ期Ｎ２单纯６０Ｃｏ组明显低于混合线束组（Ｐ＜０．０５）。结论　　提示鼻咽癌颈转移淋巴结采用６０Ｃｏ合并深部ｘ线混合线束治疗是有利的，特别是在Ｎ２病人中。     

体位引流治疗食管癌纵隔穿孔21例分析

 目的: 探讨使用体位引流的方法治疗食管纵隔瘘的疗效。方法: 收集1992年元月-1996年3月收治的食管癌纵隔瘘21例, 用模拟定位机观察瘘道方位, 以此安排引流时的体位。结果: 21例食管纵隔瘘经过体位引流和内科治疗后, 1月内胸痛症状缓解18/21例, 发热症状消退7/9例。模拟定位机下吞稀钡透视证实穿孔愈合18例, 愈合率85.7 %。21例的3 、6 、12月生存率分别为90.5 %、66.7 %、33.3 %。结论: 体位引流治疗能促使食管纵隔瘘的愈合, 穿孔愈合与瘘道的形状、粗细、长短、走行和是否并发纵隔炎等因素有直接关系。     

食管癌三种分割放疗的前瞻性随机临床研究

我科于1987年3月～1987年9月对食管癌病人用三种分割方法进行前瞻性随机临床放疗研究,以探讨其疗效有何不同。80例病人随机分为常规分割组(A组)D_T6000～7000cGy/30～35次/6～7周,1次/日,200cGy/次;快速超分割每天2次组(B组)D_T51000cGy/34次/23天,2次/日,150cGy/次;快速超分割每天3次组(C组)D_T5000cGy/50次/23天,3次/日,100cGy/次。三组病人临床情况基本相似。治疗方法均采用     

83例骨转移癌放射治疗的临床分析

目的探讨放射治疗对骨转移癌患者疼痛的缓解效果。方法蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科自2010年8月-2011年7月共收治83例骨转移患者,对83例患者122处骨转移病灶均采用直线加速器6MV-X治疗,随机分成两组,常规分割组(52例73处):给予2 Gy/次,5 d/周,总量40 Gy/4周;大分割组(31例49处):给予3 Gy/次,5d/周,总量30 Gy/2周。结果两组总有效率为90.2%,常规剂量与大剂量分割组有效率分别为91.8%、87.8%,两种不同的剂量分割方式的有效率差异无统计学意义,P>0.05。结论骨转移癌的放射治疗止痛效果既快又好,两种不同剂量分割方法的止痛疗效和副作用相近。     

腹膜后黄色肉芽肿放射治疗无瘤存活十年一例

腹膜后黄色肉芽肿较罕见,我们收治一例,经剖腹探查及放射治疗,无瘤存活已10年,现报道如下。患者男性,44岁,右上腹包块三月余,突发右上腹疼痛伴呕吐2小时急诊入院。检查:神志清楚,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾不大,右上腹可触及一巨大肿物。于1980年5月剖腹探查,术中见肿块位于右上腹膜后,约10×6×5cm大小,质硬,固定,因广泛粘连难以切除,切取组织活检,病理诊断:腹膜后黄色肉芽肿。术后20天行钴~(60)放射治疗,上腹前后二野照射,DT4000cGy/20次/35天。治疗结束时肿块缩小不明显,一月后B超复查,肿块缩小     

鼻咽癌310例疗效分析

本文报道我院1977年3月～1983年12月初次放射治疗的鼻咽癌病例共310例。5、10年生存率分别为26.1％(81/310)和20.6％(40/194)。本文讨论了影响预后的因素。临床分型上行型与下行型5年生存率无统计学差异,但上下行型最差。鼻咽原发灶肿瘤剂量以65～75Gy/6.5～7.5周为宜,颈部转移淋巴结最适宜治疗剂量为6.5～7.5Gy/6.5～7.5周,上行型患者应适当提高鼻咽灶剂量。     

Ezrin蛋白与E-cadherin在食管鳞癌中的联合检测及其意义

目的：探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法：以30例癌旁正常黏膜组织作对照,应用免疫组织化学SP法检测76例ESCC组织标本中Ezrin蛋白与E-cadherin的表达.结果：ESCC组织中Ezrin蛋白与E-cadherin的异常表达率分别为78.95％和59.21％;而癌旁正常黏膜组织中异常表达率分别为26.67％和6.67％,两项指标差异均有统计学意义（P＜0.01）.Ezrin蛋白异常表达在ESCC淋巴结转移和组织分化程度间差异有统计学意义（P ＜0.05和P＜0.01）,E-cadherin异常表达在ESCC组织的浸润深度、ESCC细胞的分化程度和淋巴结转移间差异均有统计学意义（P ＜0.05 ～P ＜0.01）.Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC中的异常表达呈正相关关系（P＜0.05）.E-cadherin异常表达组Ezrin蛋白表达阳性率显著高于E-cadherin正常表达患者（P＜0.05）.两者同时异常表达的40例中淋巴结转移高达70％,而两者同时正常表达的11例均无淋巴结转移,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：Ezrin蛋白与E-cadherin在ESCC组织中均异常表达,且呈正相关.联合检测Ezrin蛋白和E-cadherin的表达有助于综合判断ESCC的浸润、转移及预后.