1145例新生儿需氧血培养结果分析

目的：了解近年来住院新生儿需氧血培养病原菌种类．方法：用BACTEC——9120全自动血培养仪对1145例中新生儿需氧血培养进行检测，对结果进行比较分析．结果：1145例共检出病原菌125株(10．9％)，其中革兰氏阳性菌占9．4％，革兰氏阴性菌占1．5％．葡萄球菌108株，肠杆菌科细菌11株，革兰氏阴性非发酵菌6株．男女及年龄段无差异．结论：凝固酶阴性的葡萄球菌检出率最高．早期新生儿感染病原菌种类较多，分布较广．     

门诊药房药品差错的分析与措施

目的分析影响门诊药房药品差错的因素,找出发生差错的原因,提出防范措施,减少药品差错,保证患者用药安全。方法通过对本院医师处方、药品、药师等引发的错误进行分析,提出相应措施。结果门诊药房药品差错出现的原因在门诊各个环节中都有发生,专业理论知识学习不够、责任心不强、医院制度不健全等,既有客观因素也有主观因素。结论提高医师、药剂等人员的专业素质,加强学习,严格管理制度,减少药品差错,确保患者用药安全。     

环氧化酶-2与血管内皮生长因子在喉癌的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）与血管内皮生长因子（VEGF）蛋白在喉鳞状细胞癌组织中表达的相关性。方法采用免疫组织化学SP法对76例喉癌组织与15例喉息肉进行COX-2与VEGF蛋白表达的染色，结合相关临床病理特征进行分析。结果COX-2与VEGF蛋白在喉癌组织的阳性表达率分别为51．32％和63．16％，均高于喉息肉（P〈0．01），二者均与喉癌浸润深度、组织分化程度密切相关，浸润越深、分化程度越差，表达越强（P〈0．05）；COX-2与淋巴结转移无明显相关（P〉0．05），VEGF则与淋巴结转移相关（P〈0．01），二者在喉癌组织的表达呈明显正相关（P〈0．05）。结论COX-2与VEGF在喉癌的发展中起重要作用，可能为喉癌的治疗提供新的靶点。     

噪声易感受问题的探索

在噪声防治工作中,我们发现有少数人对噪声特别敏感。与同样噪声环境中,这些较他人更早更快产生听力损伤,甚至听觉外系统者,通常称之为“噪声易感者”。一般认为,噪声易感者的发展是严重噪声聋,因而是防治工作中的重点对象。究竟两者关系是否如此?易感者的发生发展规律如何?目前国内有关专题研究报道尚少。我们通过实验室和现场相结合的方法对该问题进行探索研究。     

颈部血管超声与高分辨率磁共振成像评估单侧颅外段椎动脉夹层的一致性研究

目的 探讨颈部血管超声（CDU）与高分辨率磁共振成像（HRMRI）评估单侧颅外段椎动脉夹层（VAD）的一致性。方法 连续性回顾纳入2017年1月—2023年3月在苏州大学附一院卒中中心就诊，因突发颈部或后枕部疼痛、有颈部按摩史、出现神经功能障碍等临床疑似颈部动脉夹层的患者132例，同期行CDU与三维HRMRI检查，并以三维HRMRI检查结果作为参考标准，采用Kappa一致性检验分析CDU评估单侧颅外段VAD的敏感度、特异度及准确性；通过CDU与HRMRI分别观察并记录颅外段VAD夹层病变部位及影像征象，即内膜撕裂征、壁内血肿、双腔征、腔内血栓、夹层动脉瘤、管腔不规则，采用北美症状性颈动脉内膜切除试验（NASCET）方法计算血管狭窄程度，并将二者检查结果进行Kappa一致性分析。结果 （1）一致性分析：CDU评估单侧颅外段VAD的阳性率为93.2%(123/132),HRMRI为93.9%(124/132)，二者一致性很强（Kappa为0.87）;CDU检查颅外段VAD的敏感度为99.2%，特异度为87.5%，准确率为86.7%。（2）CDU与HRMRI影像征象：两者评估双腔征、夹层动脉...     

经颅多普勒超声评估单侧颈内动脉颅外段闭塞患者颅内侧支循环的临床意义

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评估单侧颈内动脉颅外段闭塞(ICAO)患者颅内侧支循环的临床价值.方法 回顾性连续纳入2018年1月至2020年12月就诊于苏州大学附属第一医院卒中中心、行颈部血管超声检查为单侧ICAO及数字减影血管造影(DSA)证实患者145例,其中症状组109例,无症状组36例.记录TCD评估颅内...     

β重型地中海贫血儿童NK细胞频率及杀伤活性

目的分析β重型地中海贫血儿童NK细胞频率及杀伤活性与输血诱导的免疫抑制的相关性。方法收集2011年1月～2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心及中山大学附属第三医院进行输血治疗长达3年的β重型地中海贫血儿童20例（β重型地中海贫血组）及健康儿童20例（对照组）,通过流式细胞技术检测其外周血NK细胞（CD3-CD56＋）的频率及NK细胞杀伤活性（CD107a表达）。结果与对照组比较,长期输血的β重型地中海贫血组儿童外周血NK细胞频率显著降低[（4.5±2.8）%比（12.0±4.0）%],差异有统高度计学意义（P=0.000）。外周血CD107a表达（NK细胞的杀伤活性）显著下调[（23.9±7.4）%比（51.4±11.9）%],差异有统高度计学意义（P=0.000）。结论β重型地中海贫血组儿童外周血NK细胞频率的减少及NK细胞杀伤活性（CD107a表达）的减弱,可能与输血诱导的免疫抑制相关。     

职业噪声聋诊断及听力伤残度鉴定分级标准的探讨

根据资料,我们建议如下:职业噪声聋诊断标准以高频3、4或6K与语频0.5、1和2K均值为组成频率。高频以30dB、语频均值以25dB为分界;再以25—40、41—55、56—70、71—90、90dB以上分为轻、中、重、严重和全聋。患者听力伤残度鉴定的分级标准:以上述对一耳诊断的分贝数,将一人二耳的数据,综合换算成百分数,分为四级,即轻度听力损伤,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。     

Kiss-1、β-catenin蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与颈部淋巴结转移的关系

目的探讨Kiss-1、β-catenin蛋白在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达与颈部淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测86例PTC组织和15例正常甲状腺组织中Kiss-1、β-catenin蛋白的表达。结果①正常甲状腺组织的Kiss-1阳性表达率显著高于PTC（χ^2=14．16,P〈0．01）;无伴有颈部淋巴结转移的PTC的Kiss-1阳性表达率显著高于伴有淋巴结转移者（χ^2=15．41,P〈0．01）;微小癌与非微小癌两者的Kiss-1阳性表达率间的差异不具有统计学意义（χ^2=3．47,P〉0．05）。②PTC的β—catenin异常表达率显著高于正常甲状腺组织（χ^2=24．75,P〈0．01）;微小癌和非微小癌、伴有和无伴有颈部淋巴结转移的PTC间的β—catenin异常表达率的差别均无统计学意义（χ^2值分别为0．35和0．53,P〉0．05）。③Kiss-1阴性表达与β-eatenin异常表达正相关（spearman correlation value=0．56,P〈0．01）。结论β-catenin的异位表达很可能始于PTC发生发展过程中的早期阶段,Kiss-1表达的下调可能级联增强了β-eatenin的正向效应作用,最终导致PTC的发生和颈部淋巴结的癌转移。     

超声评估大脑中动脉慢性闭塞患者侧支循环的临床意义

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）和（或）经颅彩色多普勒超声（TCCS）检查评估单侧大脑中动脉慢性闭塞（CMCAO）患者侧支循环的临床意义。 方法回顾性连续纳入2015年8月至2018年4月苏州大学附属第一医院由TCD和（或）TCCS诊断为单侧CMCAO并经数字减影血管造影（DSA）证实的患者54例,记录患者DSA上软脑膜侧支（LMA）分级。TCD和（或）TCCS检测并记录大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）的平均流速（MV）,并计算其患侧（i）与健侧（c）MV比值（MV_iACA/MV_cACA、MV_iPCA/MV_cPCA）。采用Spearman相关分析法分析ACA及PCA血流动力学参数与LMA分级的相关性。根据临床症状将患者分无症状组（8例）,短暂性脑缺血发作（TIA）组（19例）和脑梗死（CI）组（27例）,比较3组患者ACA及PCA血流参数差异及相对CT灌注参数的差异。 结果MV_iACA、MV_iACA/MV_cACA与LMA分级均呈显著正相关（r=0.568,P=0.000;r=0.757,P=0.000）;MV_iPCA、MV_iPCA/MV_cPCA与LMA分级均呈正相关（r=0.383,P=0.004;r=0.624,P=0.000）。无症状组、TIA组患者MV_iACA、MV_iPCA、MV_iACA/MV_cACA、MV_iPCA/MV_cPCA均高于脑梗死组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。无症状组、TIA组患者相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）均高于脑梗死组患者,且差异均有统计学意义（P<0.05）;相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）均低于脑梗死组患者,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论TCD和（或）TCCS上ACA及PCA血流动力学参数与DSA上LMA分级具有明显相关性,且与CT灌注成像结果有良好的一致性,对于指导单侧CMCAO患者选择个体化治疗方案具有重要意义。