山东省立医院2011—2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的分析山东省立医院门诊及住院患者乙肝五项定量检测结果,了解患者的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。方法采用电化学发光免疫分析法对2011—2013年226 193例门诊及住院患者进行乙肝五项定量检测,分别按年份、性别、年龄和乙肝五项模式进行分组,应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果共检出HBs Ag阳性14 069例,HBs Ag阳性率为6.22%(14 069/226 193)。2011—2013年HBs Ag阳性检出率分别为6.64%(4974/74 959)、6.18%(4410/71 399)、5.87%(4685/79 835),呈逐年下降趋势。男性HBs Ag阳性检出率为7.43%(8855/119 181),明显高于女性的4.87%(5214/107 012)。0~19岁年龄组HBs Ag阳性率最低,为1.28%(364/28 355);30~39岁年龄组HBs Ag阳性率最高,为8.21%(2694/30 129)。共检出12种乙型肝炎病毒感染模式,"乙肝小三阳"检出率最高,为60.63%(8530/14 069);其次为"乙肝大三阳",检出率为26.05%(3665/14 069);再次为1、3、4、5阳,1、5阳,1、2、4、5阳,1、2、3、5阳,检出率分别为5.52%(777/14 069)、2.84%(400/14 069)、2.04%(287/14 069)、1.26%(177/14 069);还检出了6种罕见模式:1阳,1、2、3、4、5阳,1、3阳,1、2、5阳,1、2阳,1、2、3阳,检出率均低于1%,分别为0.80%(113/14 069)、0.46%(65/14 069)、0.23%(33/14 069)、0.08%(11/14 069)、0.07%(10/14 069)、0.01%(1/14 069)。结论山东地区乙肝感染具有性别差异、年龄差异,且呈逐年下降趋势,感染模式以小三阳和大三阳为主,多种感染模式并存。     

Varian 23EX医用直线加速器故障分析与维修

本文介绍了Varian 23EX直线加速器的2例故障,分析了故障产生的原因,维修思路及处理方法。     

国产和进口荧光定量PCR试剂检测HBV-DNA的比对分析

目的分析国产和进口实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)试剂检测乙型肝炎病毒(HBV)-DNA的相关性,探讨国产和进口试剂在临床应用中的差异。方法使用国产和进口试剂平行检测262例乙型肝炎(乙肝)患者血浆当中的HBV-DNA水平,国产试剂采用手工提取标本,罗氏LightCycler480Ⅱ(LC480Ⅱ)进行核酸扩增;进口试剂则采用罗氏COBAS AmpliPrep(CAP)和COBAS Taqman48(CTM)进行标本提取和扩增;对HBV-DNA病毒载量数据进行对数转换(log10),并将两组数据进行相关分析。结果国产和进口试剂检测结果,经线性拟合,R2=0.814 3。HBV-DNA浓度在10~103 IU/mL的标本,R2=0.300 6;浓度在104~105 IU/mL的标本,R2=0.411 8;浓度在106~108 IU/mL的标本,R2=0.801 7。进口试剂阳性检出率为75.57%(198/262),明显高于国产试剂阳性检出率[65.65%(172/262)]。结论国产试剂和进口试剂相比,相关性良好。HBV-DNA浓度在106~108IU/mL时,相关性最高;浓度在104~105 IU/mL时,相关性一般;浓度在10~103 IU/mL时相关性较差,国产试剂与进口试剂有明显差异,灵敏度有待进一步提高。     

济南市35262例健康体检者贫血情况调查

目的：了解济南市2015年健康体检人群贫血情况,探讨贫血防治对策,为健康管理提供依据。方法以2015年度在本院体检的35262例济南市健康体检人群为研究对象,按照年龄和性别分组,分析各组的贫血检出率、贫血严重程度和贫血分类情况。结果男性贫血检出率为1.40%(299/21227),女性为6.58%(924/14035),女性贫血检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是女性40~49岁年龄组贫血检出率最高,达33.76%(413/14035);男女贫血程度均以轻度贫血为主,共占贫血总数的86.92%(1063/1223),男女贫血类型均以小细胞低色素性贫血为主,共占贫血总数的75.13%(852/1134)。男性小细胞低色素性贫血检出率为28.31%(321/1134),女性为73.28%(813/1134),且女性的小细胞低色素性贫血检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论济南市健康体检人群中,贫血是女性较为常见的疾病,应加强健康宣传,提高认识,定期进行检查,以便早期发现并及时进行治疗。     

血清腺苷脱氨酶检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ ADA）在急性淋巴细胞性白血病（ ALL）中的临床意义。方法98例ALL患者（ ALL组）和86例健康体检者（对照组）,检测两组血清 ADA、谷草转氨酶（ AST ）、丙氨酸转氨酶（ ALT ）、谷氨酰转肽酶（ GGT）、白细胞（ WBC）、淋巴细胞百分比（ Lymph％）和淋巴细胞绝对值（ Lymph＃）,并分析ALL组患者ADA水平与其他指标的相关性。结果 ALL组患者ADA、AST、ALT水平、GGT、WBC、Lymph％及 Lymph＃均高于对照组（P ＜0．05）。 ALL组ADA水平与WBC、Lymph％、Lymph＃呈正相关（P＜0．05）,与 AST、ALT、GGT无相关性（P＞0．05）。结论 ALL患者血清ADA水平高于正常健康者,且随外周血淋巴细胞绝对值和百分比升高而升高,联合检测ADA和血常规可对ALL患者进行初步诊断及评估病情。     

残留白血病的临床检测

近年来 ,一些新化疗药物的联合临床应用、自体或同种异体骨髓移植及干细胞移植术等不断进展 ,明显提高了白血病的完全缓解 (CR)率和治愈率。迄今急性白血病CR率可达 80 %～ 90 %,儿童 5年以上生存率达到 70 %以上 ,成人 5年以上生存率也达到 30 %。但是 ,如果化疗或者移植治疗不彻底 ,体内仍然存在少量残留白血病细胞 ,一些患者最终还会复发 ,白血病的复发是白血病治疗中难以逾越的障碍 ,复发的根源是体内残存的白血病细胞。微小残留白血病 (MRL)是指白血病诱导化疗CR后 (包括骨髓移植后 )机体仍然存在少量白血病细胞的状态。MRL仅占白…     

1727例脑脊液细胞学检查结果分析

目的:探讨脑脊液细胞学(CSFC)检查在中枢神经系统疾病中的诊断价值。方法:采用玻片离心法收集脑脊液细胞,经瑞-姬染色后在显微镜油镜下观察。结果:总结分析1727份CSFC检查结果,中枢神经系统感染性疾病207例(其中包括新型隐球菌感染6例),脑出血7例,中枢神经系统白血病和淋巴瘤19例,中枢神经系统肿瘤20例。结论:CSFC检查对于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

孕妇缺铁性指标与部分血常规参数改变的相关研究

妇女妊娠期间,孕妇对铁的需求量大大增加,因此妊娠后期约有25%以上的孕妇因铁代谢失常而出现孕妇缺铁性贫血(IDA),严重贫血孕妇可导致妊娠高血压综合征(简称妊高征),引起早产、死胎及新生儿的体重过低。为此,我们观察了孕妇对铁代谢指标、网织红细胞参数和大血小板(PCT)比率变化。一、材料和方法1.对象病例来源于本院2003年5月~2004年10月收治的正常妊娠者80名;患IDA孕妇49例;32例妊高征伴IDA患者,年龄21~40岁。其中49例患IDA孕妇平均血红蛋白(Hb)含量为(82±20)g/L,红细胞体积分布宽度(RDW)为10.4%~15.2%,均值12.8%。32例妊高征伴…     

肺结核患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性分析

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIRs)基因多态性与肺结核(TB)的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR),分析109例肺结核患者(TB组)和30例健康者(对照组)中14个KIR基因多态性。TB组又分为30例痰涂片抗酸杆菌阳性(SP组)和79例涂片阴性患者(SN组)。结果与对照组比较,SP组KIR2DL5(P=0.007)、2DS1(P=0.038)、2DS3(P=0.010)、3DS1(P=0.002)阳性率增高,KIR2DS5频率降低(P=0.038);SN组KIR2DL5(P=0.018)、2DS1(P=0.000)、2DS5(P=0.000)、3DS1(P=0.001)阳性率增高;KIR2DS4(P=0.004)和KIR2DS5(P=0.000)频率SP组较SN组升高;患者携带两个及以上活化KIR的频率较对照组明显升高(P=0.013);患者组基因型AJ的频率较对照组显著降低。结论 KIR基因多态性可能与肺结核的易感性有关。     

扩张型心肌病与Th1／Th2细胞因子失衡的研究

目的探讨Th1／Th2细胞因子失衡与扩张型心肌病（DCM）之间的关系。方法用RT—PCR方法检测DCM患者与健康对照者外周血单个核细胞中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10mRNA的表达水平,比较DCM患者与健康对照者之间IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-10mRNA的表达变化之间的关系。结果DCM组Th1／Th2比值明显低于对照组（P均〈0．05）,IL-4和IL-10表达较对照组明显增高,而IFN-γ和IL-2较对照组表达明显降低。结论DCM组存在Th1细胞向Th2细胞漂移现象,Th2细胞介导的体液免疫应答在DCM发病机理中起优势作用。