中西医结合治疗鼻中隔黎氏区出血70例

鼻衄是临床常见出血症之一，在鼻出血中，约有90％的患者出血部位在异中隔黎氏区。鼻中隔黎氏区出血多为上焦实热或下焦虚热，热迫血妄行所致。单纯酉医治疗，有时疗效不佳，且易复发。单纯中医中药治疗，往往见效慢，治疗时间较长。用中酉医结合方法治疗鼻中隔黎氏区出血70例，收到较好效果，报告如下：116床资料1．互一般资料70例中，男36例，女34例；年龄最大68岁，最小6岁，病程最长达6个月。中小学生38例，农民19例，其它职业13例。1．2治疗方法1．2．1酉医治疗仔细检查确定出血部位，取1％麻黄素地卡因液滴于棉片上，置于患处，15min…     

白蛋白-胆红素评分联合肝功能指标及CEA对结直肠癌肝转移的预测价值

目的 探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分联合肝功能指标及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)对结直肠癌肝转移的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月于兰州大学第二医院接受手术治疗且随访满24个月的结直肠癌患者临床资料,依据随访结果将入组患者分为肝转移组和非肝转移组,并按2∶1比例随机分为建模组与验证组。分析结直肠癌患者发生肝转移的风险因素,采用Lasso-Logistic回归构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证,应用受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价预测模型的可靠性,最后绘制列线图展示预测结果。结果 共入选符合纳入和排除标准的结直肠癌患者195例,其中建模组130例,验证组65例;Lasso回归变量筛选及Logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=8.062,95%CI:2.545～25.540)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)(OR=1.037,95%CI:1.004～1.071)与CEA(OR=1.025,95%CI:...     

肿瘤相关性肌少症研究进展

肌少症是一种与恶性肿瘤及其治疗方式密切相关的疾病,是以进行性的全身广泛性骨骼肌质量下降和力量降低为主要特征的综合征,可导致身体残疾、生活质量下降,甚至死亡等不良预后事件的发生。肌少症可能是由年龄、营养不良、炎症、肿瘤、消耗性疾病等多种因素参与的疾病状态,而恶性肿瘤及相关化疗所引起的肌少症多与炎症反应、氧化应激、线粒体损伤等有关。本文对近年来肿瘤相关性肌少症的检测方法、发病机制、临床特征及干预措施等进行综述。     

KIF11在肿瘤形成中作用机制及靶向治疗的研究进展

驱动蛋白超家族成员11(kinesin family member 11,KIF11)即驱动蛋白Eg5(kinesin-5)基因编码的纺锤体运动蛋白,是细胞分裂驱动蛋白家族的成员之一,在细胞分裂过程中参与双极有丝分裂纺锤体的形成。研究发现这类运动蛋白广泛表达,在细胞分裂和细胞内运输中发挥重要作用,这类微管相关驱动蛋白,由于其在细胞分裂中的重要生物学功能,其与肿瘤的形成关系密切,是多种恶性肿瘤的预后因子。因此KIF11也成为肿瘤靶向治疗的新靶点。本文总结了近年来对KIF11的研究进展,重点综述其结构、生物学功能与肿瘤的关系及靶向治疗。     

急性重症胰腺炎合并门静脉血栓1例

<正>1临床资料患者,女,71岁,因“中上腹疼痛不适1+天”急诊入院。入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,最高39.0℃,伴腹胀乏力,无腹泻黑便,患者自觉症状无缓解,遂至当地医院就诊,血常规示：WBC 16.62×109/L,N 87%。腹部超声示：急性胆囊炎,急性胰腺炎。CT示：急性胰腺炎,急性胆囊炎伴胆囊积液,胸腹腔少量积液。急诊以“急性重症胰腺炎”收住院。患者既往高血压病史10余年,     

两种胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中应用的对比研究

目的:比较改良胰肠吻合与普通胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法:将2014年1月—2015年11月采用普通胰肠吻合进行消化道重建的79例壶腹周围肿瘤患者(普通胰肠吻合组)临床资料与2015年12月—2017年12月采用改良胰肠吻合进行消化道重建87例壶腹周围肿瘤患者(改良胰肠吻合组)临床资料行进行回顾性历史对照分析,普通胰肠吻合为用胰腺断端-空肠侧壁吻合,改良胰肠吻合为胰腺断端-空肠侧壁黏膜对黏膜吻合。比较两组的相关临床指标。结果:两组患者基本资料、手术方式、整体手术时间和术中失血量的差异无统计学意义(均P0.05),尽管两组整体手术时间无统计学差异,但改良胰肠吻合所用的时间约为普通胰肠吻合时间的2倍。改良胰肠吻合组术后A级和B级胰瘘发生率明显低于普通胰肠吻合组(P=0.027、0.019),胆瘘和腹腔感染的发生率也明显低于普通胰肠吻合组(P=0.014、0.011),两组的术后并发症中C级胰瘘、肠瘘、腹腔出血和胃排空延迟发生率无统计学差异(均P0.05)。结论:改良胰肠吻合和普通胰肠吻合比较,可显著降低A级、B级胰瘘、胆瘘和腹腔感染的发生率,但手术时间有所延长,该改良术式值得进一步在临床应用。     

进展期胃癌新辅助化疗周期和手术时机的选择

胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤，其中进展期胃癌（advanced gastric cancer，AGC）占 80%。新辅助化疗（ncoaljuvant chemotherapy，NAC）在 AGC 的治疗中起着非常重要的作用。NAC 可显著缓解进展期胃癌的的进展，提高 AGC 的 RO 根治率，改善患者的临床结局。目前进展期胃癌的 NAC 周期尚不统一，手术时机的选择也各不相同。本文回顾了进展期胃癌 NAC 周期和手术时机的研究进展，以期帮助医生控制化疗周期，选择手术时机。     

进展期胃癌腹股沟淋巴结转移合并髂血管血栓形成一例

患者女,58岁,因"吞咽困难1年,间断左上腹疼痛伴恶心、呕吐1个月"入院。查腹部CT示:胃窦部胃癌,胃小弯侧及幽门下区淋巴转移,初步分期T3-4N2。胃镜检查示:胃角胃癌(进展期)。取活检病理示:胃角低分化腺癌。查体:锁骨上、腋窝及腹股沟区均未触及肿大淋巴结,剑突下及左上腹压痛阳性,余未见明显阳性体征。入院后查肿瘤标志物示:CEA 47.33μg/L,CA12537.58 U/ml,CA19-9>1000 U/ml。