肾功能减退患者肾脏超声回声强度值定量分析研究

目的 :用肾脏超声回声强度 (Echo Intensity,EI)值的定量分析来评价肾功能减退程度及临床应用价值 ,为临床评价肾功能提供一种新的方法。方法 :分年龄段测量病例组肾实质及肾集合部 EI值 ,并与正常值进行组间比较 ,采用 t检验。以正常值为标准 ,评价诊断实验结果 ,计算灵敏度、特异度、准确性、阳性拟然比、阴性拟然比。结果 :儿童组中 ,正常组与病例组 EI值比较 ,t 值 =5 .95 ,P<0 .0 5 ;成人组中 ,正常组与病例组EI值比较 ,t=19.0 2 ,P<0 .0 5 ;老年组中 ,正常组与病例组 EI值比较 ,t 值 =15 .97,P<0 .0 5 ,正常组与病例组 EI值有明显差异 ,病例组 EI值明显高于正常组。结论 :肾脏超声 EI值升高 ,高于正常值时 ,可以判断肾功能减退     

趋势季节模型预测在医疗工作中的应用——门诊诊疗人次的预报预测

统计预测是根据已掌握的资料,运用各种统计方法,对未来进行科学的估计和推算。它是实行科学管理的重要工具之一。随着医院管理现代化的发展,对医疗工作量进行预报预测,以展望和推算未来医疗工     

成都市10所医院348例腹股沟疝外科手术患者预防用抗生素药物的调查分析

目的了解成都市医院腹股沟疝外科手术患者预防用抗生素药物现状,为加强医院管理,促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用分层随机抽样方法抽取成都市10家样本医院,并在样本医院中随机抽取2005年外科腹股沟疝手术病例348例,对围手术期预防用抗生素药物情况进行分析评价。结果围手术期预防用抗生素药物存在问题有:(1)初次给药时机不合适,无在麻醉诱导时初次用药者,且绝大多数为术后初次用药(91.95%)。(2)总的用药时间偏长,>48h者达95.98%。(3)不合理用药比例24.14%,选择用药的合理性有待提高。结论应将合理用药纳入医院考评标准和临床医师继续医学教育内容,建立健全临床药师制度,进一步规范临床用药行为。     

外用维A酸治疗寻常痤疮的疗效和安全性的系统评价

目的 评价外用维A酸治疗寻常痤疮的疗效和安全性,并与外用硫磺制剂、过氧苯甲酰、抗生素比较。方法 用Cochrane协作网系统评价方法,选择有随机对照的临床试验做系统评价。结果 截止2002年,纳入15个临床试验2439例患者。有4个临床试验示外用维A酸疗效明显优于安慰剂[RR(相对危险度)=1.87,95%CI(可信区间)为1.13~3.11],尤其对非炎性皮损(RR=12.70,95%CI为4.09~39.40)。有3个临床试验示维A酸疗效优于硫磺制剂(RR=1.75,95%CI为1.42~2.16)。与过氧苯甲酰对照的7个临床试验以及与抗生素对照的3个临床试验尚不能下结论。所有临床试验示外用维A酸制剂后,可出现红斑、脱屑等局部不良反应,虽无证据显示其系统不良反应,但对孕妇须非常谨慎。结论 外用维A酸治疗寻常痤疮有效,并优于硫磺制剂,但尚无证据表明优于过氧苯甲酰或外用抗生素。有局部不良反应。需进行更多质量高、大样本的随机对照试验,以证实外用维A酸治疗寻常痤疮的作用和地位。     

肾脏超声回声强度值诊断慢性肾功能衰竭的临床评价

目的：本文通过研究肾脏超声检查肾脏超声加声强度值与肾功能减退的相关性，探讨超声对肾功能减退的诊断价值。方法：使用超声检查慢性肾功能衰竭患者肾脏超声回声强度值，并同时测定患者血肌酐。结果：慢性肾功能衰竭在中重度肾功能不全组，SCr与肾脏超声回声强度值呈正相关。结论：超声检查双肾超声回声强度值与重度肾功能不全患者的CR有相关关系。双肾超声回声强度值可以作为重度肾功能损害患者的评价指标。     

1992-2001年成都市门诊诊疗人次与病人门诊医疗费用负担变动趋势分析

目的探讨控制门诊医疗费用增长，有效缓解人民群众“看病贵”问题的有效途径。方法对成都市1992—2001年门诊诊疗人次与门诊医疗费用进行分析。结果①平均诊疗人次费用平均每年增长21．03％，平均诊疗人次药费平均每年增长17．36％，平均诊疗人次其他费用每年平均增长23．47％（P值均〈0．05）。3项指标的年平均增长幅度均高于成都市同期城镇居民家庭人均现金收入和农村居民人均总收入的年平均增长幅度（15．40％，14．59％）。②门诊诊疗人次呈下降趋势，平均每年递减1．99％（P〈0．05）。③门诊诊次与平均诊疗人次费用呈负相关（rs=-0．7528，P〈0．05）。结论对于控制医疗费用增长，政府应考虑改变目前公立医院“以药养医”的补偿机制；对于药品要做到科学合理定价。减少中间环节和强化监督执法。医疗机构要做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，防止过度防御性医疗。     

正常人肾脏超声回声强度值定量分析研究

目的 开发使用超声仪上的回声强度（EI）值测量功能，测定正常人肾实质超声（EI）值，为临床评价肾功能提供一种新的方法，探索超声诊断从定性到定量的可能性。方法 345例受试者分三个年龄组。I组：＜20岁；Ⅱ组：20－59岁；Ⅲ组：＞60岁。每例受试者双肾共取10区域测定EI值，经统计学分析处理。结果 分别得出正常人三个年龄组EI值的95％上限值、均数及标准差值、EI指数、组间差值作q检验，P＜0．05有显著差异。结论 肾实质EI值随年龄的增加而增加，说明EI值可以反应肾实质组织的细微结构变化，为进一步研究用EI值变化评价肾功能是否减退打下基础。