三维超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的研究

目的探索评价三维超声图像特征对乳腺良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法采用实时动态及静态三维超声成像技术及血流能量三维成像技术检测乳腺肿块,提取乳腺恶性肿块的三维图像特征,同期对照良性肿块图像特征,全部病例均以手术病理诊断为金标准。结果三维超声检查乳腺肿块51例,诊断恶性肿块25例,疑诊恶性肿块1例,手术病理结果恶性26例,诊断符合率96.15%;诊断良性肿块24例,疑为恶性肿块1例,手术病理结果良性25例,诊断符合率96.00%。在26例恶性肿块中三维超声检测到其中25例具有一种特殊的“汇聚征“声像图特征,同时能较清晰地显示肿块内部回声不均匀伴簇状钙化声像图。结论三维超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有一定的特征性。     

乳腺超声造影预测模型对超声BI-RADS 4、5类病灶鉴别诊断的一致性研究

目的探讨研究者组与交叉盲读者组鉴别诊断乳腺BI-RADS 4、5类病灶的一致性。方法对全国8个中心的308例患者313个BI-RADS 4、5类病灶进行常规超声及超声造影检查,根据超声造影预测模型,分别由研究者组及交叉盲读者组再次进行BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类,探讨两组盲读结果的一致性。结果研究者组与交叉盲读组通过预测模型对313个乳腺病灶再次分类结果一致性检验Kappa值为0.674(P0.05)。结论研究者组与交叉盲读组鉴别诊断乳腺良恶性病灶的一致性好,超声造影预测模型可推广应用,可能优化BI-RADS分类,降低不必要的穿刺活检。     

乳腺CEUS预测模型诊断乳腺恶性病灶的观察者间一致性:多中心研究

目的 探讨拉伸指数模型DWI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 收集58例乳腺病变患者,共63个病灶（良性33个,恶性30个）,行多b值DWI及动态增强MRI （DCE-MRI）扫描。计算ADC、扩散分布指数（DDC）和扩散异质性指数（α）值,并生成时间-信号强度曲线（TIC）。比较良恶性病变间各参数差异,采用ROC曲线评价各参数诊断效能。结果 恶性病变ADC、DDC和α分别为（1.01±0.19）×10^-3 mm²/s、（0.89±0.23）×10^-3 mm²/s和0.75±0.09,良性病变分别为（1.41±0.27）×10^-3 mm²/s、（1.49±0.29）×10^-3 mm²/s和0.87±0.07,恶性病变均低于良性病变（P均<0.01）。各参数中DDC曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.958）,最佳诊断界值1.22×10^-3 mm²/s,敏感度和特异度分别为96.67%、81.82%,DDC与TIC联合所得AUC为0.976,对应敏感度和特异度分别为93.33%、93.94%。结论 拉伸指数模型DWI参数DDC、α能够鉴别诊断乳腺良恶性病变,DDC与TIC联合的诊断效能高于ADC和DCE。     

超声对髓质海绵肾的诊断价值

目的：探讨超声对髓质海绵肾的诊断价值。方法：对超声诊断为海绵肾并经静脉肾盂造影证实的41例患者的超声检查结果进行回顾性分析。依照肾髓质回声强度分成两组。结果：肾髓质回声强度接近肾窦回声即海绵样增强型30例,肾髓质呈强回声且后方伴声影即髓质强回声团型11例。结论：超声对髓质海绵肾的诊断有重要价值,可以作为海绵肾的首选影像学方法。     

浆细胞性乳腺炎超声误诊分析

目的探讨超声误诊原因,提高对浆细胞乳腺炎的超声诊断能力。方法回顾性分析32例因乳腺肿块经手术及病理诊断的浆细胞乳腺炎的超声图像,经统计处理,总结出该病的一些图像特征。结果32例乳腺肿块,超声误诊32例,误诊率100％。其中16例诊断为乳腺脓肿及炎症,占50％;9例诊断为乳腺囊肿,占28.1％;3例诊断为纤维腺瘤,占9.4％,3例诊断为纤维腺病,占9.4％;1例诊断为乳腺癌,占3.1％结论浆细胞乳腺炎超声图像特征性不明显,通过超声图像与病理对照分析可以逐步认识其特征,在诊断乳腺脓肿及囊肿时一定要仔细询问病史,注意鉴别诊断,能够提高本病的诊断率,减少误诊。     

瘤内无水乙醇注射联合高频热疗治疗原发性肝细胞癌的疗效分析

目的:回顾性分析瘤内无水酒精注射联合体外高频热疗治疗原发性肝细胞癌的疗效及毒副反应.方法:纳入经确诊的瘤灶最大径≤5cm、总数≤3个且无肝外病灶的原发性肝细胞癌患者42例.各病灶行B超引导下无水酒精注射共3～4次(1次/周),注射后隔日行局部高频热疗1小时,温度41℃ ～43℃.结果:全组中位随访时间32个月,疗后AFP下降率为95.2％、总客观缓解率为61.9％、中位无疾病进展生存期34个月、中位生存期40个月.肝内单发病灶较2～3个病灶的患者有生存优势(P＜0.05).全组治疗后l度及2度肝功能损伤发生率为42.8％,1度及2度疼痛为38％,1度发热为31％.结论:该联合方案对治疗瘤灶最大径≤5cm、总数≤3个且无肝外病灶的原发性肝细胞癌的疗效较好且毒副反应较小.     

宫颈妊娠过期流产经腹及阴道声像图表现1例

宫颈妊娠过期流产经腹及阴道声像图表现１例成都市第一人民医院（６１００１６）程印蓉甘兰患者，４２岁。因停经３月，恶心，呕吐就诊，妇科检查：“子宫长大如２月孕，质软。尿ｈＣＧ（－）。经腹Ｂ超检查：膀胱充盈，子宫前位，前后径５．４ｃｍ，宫内见４．６ｃｍ×３...     

超声引导对弥漫性肾病肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值。方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检，并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析。结果取材成功率100％，肾小球数目3．5-34个，有效率(光镜下肾小球数量大于3)100％。结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高，具有重要的临床应用价值；所取组织可满足病理及组化诊断的要求。     

食管异物穿孔致颈部皮下脓肿一例

患者男性,58岁。自述2月前吃鱼后颈部有不适感,未做任何治疗及处理。1周前,发现左侧颈部皮下包块,于2013年12月16日来我院检查。超声检查所见,     

超声造影在泌尿系肿瘤中的临床应用分析

目的探讨泌尿系肿瘤超声造影声像图特点及超声造影对泌尿系良恶性肿瘤鉴别诊断的价值与造影剂的用量。方法对38例疑似泌尿系（包括肾脏、输尿管及膀胱）肿瘤的患者行超声造影检查,分析声像图表现特征、诊断准确率及造影剂用量。所有纳入病例结果均经活检或手术证实。结果纳入的38例患者中,6例肾脏恶性肿瘤,15例良性病变,1例常规超声诊断为肾癌,经造影证实为肾上腺癌;1例输尿管恶性肿瘤;12例膀胱癌,3例膀胱良性病变;超声诊断与手术病理结果对比,超声诊断准确率为97．4％（37／38例）。泌尿系肿瘤的超声造影表现有其特征性,由于血供特点不同,肾脏肿瘤造影剂用量1～1．5m1,而输尿管及膀胱肿瘤则需要1．5～2．0ml。结论超声造影能精确显示肿块的血供及微血管循环,提高了泌尿系肿瘤的定性诊断及良恶性鉴别的准确率。