高危患者发生医院内获得性压力性损伤现况调查与影响因素分析

目的调查高危压力性损伤患者发生医院内获得性压力性损伤的现况并分析主要影响因素。方法跟踪调查1239例高危压力性损伤患者医院内获得性压力性损伤发生情况,并采用多因素Logistic回归分析方法分析影响因素。结果高危患者中医院内获得性压力性损伤发生率为8.7%,以尾骶部、2期为主。多因素分析显示:压力性损伤风险评估量表总分、手术患者对高危患者发生医院内获得性压力性损伤有正向预测作用,压力性损伤风险评估量表中感觉和摩擦/剪切力项目、脑血管意外、糖尿病对高危患者发生医院内获得性压力性损伤有负向预测作用。结论高危患者医院内获得性压力性损伤发生率较高,受患者感觉、摩擦/剪切力及是否有脑血管意外、糖尿病,手术等影响。     

可视防护喉镜的研发及在咽拭子采样中的应用

咽拭子培养作为筛查新型冠状病毒肺炎的重要方法,在急诊、发热门诊和感染科中应用广泛。医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎的最前线,有诊治、护理患者的责任和义务,同时也面临着病毒感染的巨大风险。在咽拭子采样过程中,患者咳嗽等产生的飞沫可能会导致医护人员通过呼吸道感染病毒,增加职业暴露的危险[1-2]。可视喉镜具有光线可控、视野广、操作空间大等优点,在临床中可方便医护人员进行相关治疗操作[3-4]。     

不同剂量罗哌卡因联合利多卡因对腹股沟疝无张力修补术后麻醉效果及应激反应的影响

目的探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于腹股沟疝无张力修补术,对患者术后应激反应的影响。 方法选择2020年2至10月内蒙古包钢医院收治的拟在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补手术患者80例,随机分为复合组和对照组,每组各40例。对照组给予0.25%罗哌卡因联合1%利多卡因进行麻醉,复合组给予0.75%罗哌卡因联合1%利多卡因进行麻醉。比较2组患者各时段应激反应指标[皮质醇、白细胞介素-6（IL-6）]水平、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后患者苏醒状况与术中不良反应情况。 结果术后2组患者术前1 d（T0）时,术后2 h（T1）和术后4 h（T2）的VAS评分与治疗前相比呈下降趋势,术后各时间段复合组的VAS评分比对照组更低（P<0.05）;所有患者应激反应指标对比,T1时2组血清皮质醇、IL-6水平较T0时期增高,但复合组低于对照组（P<0.05）,在T2时间段2组患者应激反应指标水平比T1时间段下降,且复合组应激反应水平比对照组低（P<0.05）。与对照组相比,Ramsay镇静评分显著降低（P<0.05）。2组患者术后苏醒情况比较,复合组苏醒时间短于对照组（P<0.05）;术中不良反应发生率复合组（1/40）明显低于对照组（7/40）（P<0.05）。 结论0.75%罗哌卡因联合1%利多卡因对腹股沟疝术后的患者有显著的镇痛效果,可以降低炎症,不良反应少,有临床推广的意义。     

马尾松松针提取物调节JNK3/caspase-3信号转导减轻大鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤

目的：探讨马尾松松针提取物（PNE）对大鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤的保护作用。方法：将SD雄性大鼠随机分为手术对照组、模型对照组、依达拉奉组、PNE小剂量组（200?mg/kg）、PNE中剂量组（400?mg/kg）、PNE大剂量组（800?mg/kg）, 于造模前连续7?d及造模后6?h分别灌胃给药。其中,手术对照组和模型对照组灌胃给予等渗氯化钠溶液,依达拉奉组灌胃给予等渗氯化钠溶液的同时腹腔注射依达拉奉3?mg/kg,PNE各组灌胃给予各剂量PNE。通过大脑中动脉阻塞法建立脑缺血再灌注损伤大鼠模型,于再灌注24?h后测定各组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积。采用苏木素-伊红染色观察大脑皮层及海马组织结构病理变化并统计正常神经细胞数;TUNEL法检测大脑皮层神经细胞凋亡率;试剂盒检测缺血侧脑组织一氧化氮、丙二醛含量与超氧化物歧化酶（SOD）活性;蛋白质印迹法检测大脑皮层c-Jun氨基末端激酶（JNK）3、磷酸化JNK3、B淋巴细胞瘤蛋白（Bcl）-2、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、细胞色素C、胱天蛋白酶（caspase）-3的蛋白表达水平。结果：与模型对照组比较,PNE各剂量组行为学评分、脑组织含水量及脑梗死体积均显著降低（均P<0.05）,大脑皮层及海马CA1区组织病理性损伤显著减轻,缺血侧皮层及海马CA1区中正常神经细胞数增加（均P<0.05）,以PNE中剂量组效果最好。与模型对照组比较,PNE中剂量组皮层神经细胞凋亡率显著减小,大脑皮层组织中一氧化氮、丙二醛含量显著减少,SOD活性显著升高,磷酸化JNK3/JNK3比值、细胞色素C、caspase-3蛋白表达水平均显著降低,Bcl-2/Bax比值显著升高（均P<0.05）。结论：PNE对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,这种保护作用可能与清除一氧化氮和丙二醛,抑制氧化应激介导的JNK3/caspase-3信号转导来抑制神经细胞凋亡有关。     

武汉市某幼儿园教职工儿童意外伤害认知分析

意外伤害对儿童身心发育造成巨大危害,给儿童家庭和社会带来沉重的负担。儿童教养人员意外伤害知识的缺乏、态度的偏差以及不良的行为导致了很多儿童意外伤害的发生,对教养人员进行积极的健康教育是一种十分有效的干预手段[1]。1对象和方法1.1研究对象整群抽取武汉市某幼儿园82     

超声造影在恶性淋巴结疾病中的应用研究

目的:探讨超声造影在恶性淋巴结肿大鉴别诊断中的意义。方法:应用超声造影技术观察15例淋巴结微血管分布,对比转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结造影特征。结果:转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结造影剂分布有差别,前者造影剂从淋巴结周边部开始增强,走向紊乱,后者造影剂主要分布在中央,向周围弥漫性增强。结论:超声造影有助于转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断。     

助你活过百岁的10种养生法

随着人类的进步,长命百岁已不是遥不可及的梦想.近日,美国著名医学博士穆罕默德·奥兹在“奥兹博士网站”上撰文介绍了10个可助人活过百岁的方法,这些方法是: 1.常吃红色食物 奥兹博士指出,红色食品是指外观呈红色、橙红色或棕红色的食品,主要包括紫色卷心菜、甜菜根、红柿椒、西红柿、胡萝卜、红心白薯、山楂、红苹果、草莓、红枣、老南瓜、红米、柿子等.此类食物具有缓解疲劳、防治缺铁性贫血、增加食欲、增强表皮细胞的再生功能、防止皮肤衰老、提高免疫力等作用.其中,紫色卷心菜等十字花科蔬菜还有较强的抗癌作用,甜菜根则有较强的调节血压作用.     

慢性阻塞性肺疾病与肺栓塞研究进展

<正>COPD患者因年龄、性别、长期卧床、恶性肿瘤病史等多种危险因素导致其发生血栓栓塞疾病的风险增加,有研究指出,COPD患者发生肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)及其他静脉血栓栓塞事件的风险大约是其他患者的2倍。[1]在对COPD患者的尸检报告中指出,这类患者中PE发病率从28%至51%不等[3]。而在大量尸检研究的基础上,肺栓塞被认为是COPD患者出现急慢性呼吸衰竭的致病因     

武汉市托幼机构消毒剂使用情况调查与成本分析

目的了解武汉市托幼机构消毒剂使用情况,为托幼机构合理选择消毒剂品种、剂型提供参考,探索消毒剂科学管理方法,为今后托幼机构控制消毒成本提供依据。方法对武汉市21所托幼机构消毒剂使用品种、剂型进行调查统计,通过碘量法及试纸法检测各品种消毒剂的有效成分含量,并分析价格成本。结果武汉市托幼机构选用的消毒剂以84消毒液最多,常用的3种消毒剂中84消毒液成本最低。结论消毒剂因主要原料不同,价格成本差别较大,托幼机构可根据实际情况,科学合理地选择消毒剂的品种和剂型。加强保健教师消毒隔离制度、消毒剂应用液配比及传染病防治知识培训,实行统一发放,专柜管理的科学管理模式是有效降低消毒剂应用成本的主要方法。     

透明质酸钠凝胶联用人工周期对中重度宫腔粘连术后的疗效观察

目的 分析中重度宫腔粘连术后给予透明质酸钠凝胶联用人工周期治疗方案的治疗效果.方法 回顾宫腔镜手术病例资料,选取因中重度粘连行手术治疗的196例,并根据当时的治疗及预防方案,筛选采用透明质酸钠+人工周期法治疗为治疗组,采用人工周期法治疗为对照组,各98例.2组均治疗2个月经周期后,月经干净3 d复查宫腔镜,比较2组治疗后临床疗效、术后月经来潮时间、AFS评分及再粘连情况.结果 干预后,治疗组临床总有效率(96.94％,95/98)优于对照组(90.82％,89/98)(P<0.05);2组手术前后AFS评分各项指标均降低,且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);2组术后第1次月经来潮时间、再粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连术后宫腔注入透明质酸钠联合人工周期的综合治疗方案能明显提高临床疗效,降低AFS评分,缩短术后月经来潮时间,降低再粘连率.