原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平。资料与方法回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系。结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm×12.3 cm×15.5 cm,肿块外缘可见出血;腰大肌受累;腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶。超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内"星点"状血流信号。镜下瘤细胞呈"梭"形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像;免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bcl-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性。术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡。结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值。     

特发性腹膜后纤维化致肾衰竭二例

特发性腹膜后纤维化(IRF)是腹膜后组织慢性非特异性炎性反应,以主动脉周围组织进行性增生为特点,导致腹膜后广泛纤维化,进而使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].我们收治2例IRF敛肾功能不全患者,报告如下. 例1男,59岁,2个月前体检时发现Scr 150μmol/L,而尿检未见异常.1个月前曾轻度腹泻,未行治疗而很快缓解.随后出现乏力,伴恶心和腹部隐痛,在我院门诊发现Scr 751 μmol/L,收入院治疗.患者自发病以来,尿量约1500 ml/d,体质量下降约10 kg.高血压病史10年,服硝苯地平、卡托普利治疗.     

Meckel腔原发病变MRI表现

目的探讨Meckel腔原发病变MRI表现以及Meckel腔和毗邻结构改变对病变的诊断价值。方法14例经手术病理证实的Meckel腔原发病变,其中MRI平扫4例,增强扫描2例,8例同时行平扫及增强扫描。结果①病变以神经鞘瘤多见,其余依次为脑膜瘤、神经纤维瘤和胆脂瘤;②脑膜瘤及胆脂瘤MRI信号有特征性,神经纤维瘤和神经鞘瘤不易鉴别;③Meckel腔结构改变包括Meckel腔增大及硬膜壁膨隆,三叉神经池变小或消失,神经纤维不能显示;④毗邻结构改变包括颞叶受压移位,海绵窦静脉间隙变窄,桥脑、基底动脉、小脑半球及四脑室受压,岩锥尖部骨质吸收。结论Meckel腔病变的MRI信号可协助确定病变的病理类型,Meckel腔及毗邻结构的改变可明确病变的位置。     

中华医学会放射学分会骨关节专业学组第十一届全国会议纪要

由中华医学会放射学分会骨关节专业学组、神经专业学组、中华放射学杂志编委会主办,宁夏医学会承办,宁夏医科大学附属医院协办的第十一届全国骨关节肌肉、神经系统影像学术会议于2009年7月3日至5日在银川市隆重召开.中华医学会副会长戴建平教授、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、候任主任委员冯晓源教授、副主任委员孟悛非教授、中华放射学杂志编辑部高宏主任、神经专业学组和骨关节专业学组组长高培毅和徐文坚教授等及全体专业学组成员出席了会议.另外,有近200名来自全国各地代表参加了会议的学术交流.     

软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的探讨不同病理学类型软骨肉瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的25例软骨肉瘤患者的CT和MRI表现。结果CT表现:7例高分化普通髓腔型和1例透明细胞型仅见膨胀性骨质破坏;其余17例表现为骨质破坏伴分叶状软组织肿块。所有病变均可见到环形或絮状钙化影,其中14例高分化普通髓腔型钙化明显,1例中分化普通髓腔型、6例黏液型、3例间质型和1例透明细胞型呈局限、轻微钙化。MRI表现:10例高分化普通髓腔型呈以长T1长T2信号为主的混杂信号,5例增强扫描呈不均匀分隔状强化;3例黏液型呈以明显长T1长T2信号为主的混杂信号,1例增强扫描呈不均匀分隔状强化;2例间质型呈中等T1中等T2信号为主的混杂信号;1例透明细胞型呈明显长T1长T2信号为主的混杂信号。软组织肿块内部可见长T1短T2信号分隔。发生于长管状骨者可见骨内膜扇贝形压迹。结论根据软骨肉瘤的影像学表现可以推测软骨肉瘤的病理学类型,为临床提供准确、可靠的信息。     

沉痛悼念我国著名放射学家曹来宾教授

我国著名放射学家、原青岛医学院附属医院放射科主任曹来宾教授因病抢救无效于2012年1月22日凌晨1:30分不幸逝世,享年86岁。曹来宾教授(1926～2012年),山东省昌邑市人,放射学教授。1946年考入山东大学医学院,1952年大学毕业留校任教。先后任山东大学医学院(后改为青岛医学院,现为青岛大学医     

四肢软组织成人型纤维肉瘤的MRI征象分析

目的 探讨四肢软组织成人型纤维肉瘤的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的四肢软组织成人型纤维肉瘤8例,总结其MRI特征.结果 8例成人型纤维肉瘤共18个瘤灶,其中单发6例,多发2例(12个瘤灶).瘤灶呈分叶状7例(17个病灶),类圆形1例(1个病灶).肿瘤最大者直径10.3cm,最小者1.2cm,平均5.8cm.位于深筋膜下方7例(17个病灶),其中10个贴近深筋膜生长并见结节状突起,1例(2个病灶)突破深筋膜向外生长;位于肌肉间隙1例(1个病灶).MRI平扫病灶主体T1WI呈低等信号,T2WI呈脑回状混杂信号;7例(17个病灶)伴周围肌肉水肿,3例(6个病灶)见囊变、坏死,1例(1个病灶)侵犯邻近骨质.4例增强扫描共13个病灶呈明显边缘性或"轮辐"状强化.结论 MRI能精确地显示病灶的组织结构、形态、范围,对肿瘤的诊断和鉴别诊断及分期有重要价值.     

T2 mapping与PDWI显示髌软骨退变病灶价值比较

目的 比较3.0T MRI T2mapping与质子密度加权像(PDWI)显示髌软骨退变病灶的价值。方法对31个膝关节行MRI扫描,用肉眼按T2值将病灶分为一级(20~40 ms)、二级(41~60 ms)、三级(61~80 ms)3个等级。在T2mapping与PDWI上评估并测量病灶的深度、宽度。结果 共发现39个髌软骨退变病灶,15个病灶仅在T2mapping中发现。两者显示三级退变病灶的深度差异无显著性(P>0.05),T2mapping显示其余退变病灶的深度和宽度大于PDWI(Z=-5.44~-3.21,P<0.01)。结论 T2mapping是一种实用的临床序列,可发现PDWI无法发现的关节软骨退变病灶。     

中华医学会放射学分会第十二届全国骨关节肌肉影像学术会议纪要

由中华医学会放射学分会骨关节专业学组和中华放射学杂志编委会主办,放射学实践杂志社、湖北省放射学会、华中科技大学附属同济医院和协和医院共同承办的第十二届全国骨关节肌肉影像学术会议暨<放射学实践>第九届全国放射学术会议于2010年4月22至25日在武汉市召开.     

沉痛悼念我国著名放射学家曹来宾教授

我国著名放射学家、原青岛医学院附属医院放射科主任曹来宾教授因病抢救无效于2012年1月22日凌晨1：30分不幸逝世,享年86岁。曹来宾教授（1926-2012年）,山东省昌邑市人,放射学教授。1946年考入山东大学医学院,1952年大