常熟地区呼吸病房临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的分析常熟地区呼吸病房临床常见革兰阴性杆菌分布及耐药性。方法对常熟地区3家市级医院呼吸病房2010年6月至2012年5月分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌(35.3%)、铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.7%)、阴沟肠杆菌(10.1%)和大肠埃希菌(7.6%)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶阳性率分别为21.4%和58.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论常熟地区呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性较强,必须加强细菌耐药性监测,指导临床合理用药。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（7.0%≤HbA1c≤10.0%）和高值组（HbA1c〉10.0%）,检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P〈0.05）;低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

常熟地区鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性监测

目的了解常熟地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对常熟地区三家市级医院2011年9月至2012年8月从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性进行回顾性分析。结果临床分离的661株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本(痰液/支气管吸取物),占83.5%。科室分布以重症监护病房(ICU)为主,占42.5%,其次为神经外科、呼吸内科、神经内科,分别占26.0%、5.7%、4.5%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素耐药率较低,分别为35.1%、37.8%和40.2%,对亚胺培南的耐药率为63.4%,对其他抗菌药物的耐药率均大于50.0%。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为53.3%。结论常熟地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药情况严重,应加强区域性鲍曼不动杆菌耐药性监测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

常熟市小型蓄电池厂148名铅作业工人的血铅与血液锌原卟啉水平调查

目的 了解铅作业工人血铅和血液锌原卟啉水平.方法 采集常熟市2家小型蓄电池厂148名铅作业工人静脉血,用石墨原子吸收法测定血铅,用AVIV206D锌原卟啉仪测定红细胞锌原卟啉.结果 148名铅作业工人血铅检测水平为0.65 ～ 3.61 μmol/L,超标者102人,超标率为68.92％;红细胞锌原卟啉检测水平为0.54～ 19.7 μmol/L,超标者66人,超标率为44.59％.铅作业男工人血铅和红细胞锌原卟啉含量有相关性,女工无相关性.结论 该市小型蓄电池厂由于铅污染严重,作业工人血铅和血液锌原卟啉检超标情况严重,监督部门要督促企业改进生产工艺和定期进行职业健康监护.     

神经外科下呼吸道感染5年临床研究

目的了解神经外科患者下呼吸道感染细菌的流行及变迁的规律,为危重病患者的抗感染治疗提供依据. 方法 对2000年1月～2004年12月,5年神经外科患者下呼吸道分离的 547株细菌用MicroScan WalkAway40全自动微生物鉴定仪鉴定. 结果神经外科下呼吸道感染率为6.97%;其中G-菌49.7%(272株),G 菌42.0%(230株),真菌7.5%(41株);G-菌中以克雷伯菌属,肠杆菌属,嗜麦芽寡养单胞菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌为主,共占42.7%,5种细菌占G-菌总数的86.0%;其中克雷伯菌属第1位,其在G-菌中占15.7%;G 菌中以葡萄球菌属与肠球菌属为主,共占G 菌的38.0%;金黄色葡萄球菌是首位,其在G 菌占17.7%;G 菌中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)96.9%,克雷伯菌属与大肠埃希菌的ESBLs检出率分别为44.2%,53.6%;深部真菌以白色念珠菌为主占61.0%. 结论神经外科下呼吸道感染的主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对所有神经外科下呼吸道感染的G-菌都保持着良好的活性,万古霉素对所有神经外科下呼吸道感染的G 菌保持高度敏感性;肠杆菌属、肠球菌属感染的快速上升是值得关注的问题.     

临床呼吸道感染细菌培养检验中涂片镜检技术的病原学诊断价值研究

目的:探讨革兰染色涂片镜检技术在临床微生物室呼吸道感染痰液标本培养检验中病原学诊断价值与临床意义.方法:选取2019年3月～2019年9月送检的临床下呼吸道感染病患者痰液标本,标本前处理后革兰染色涂片,并行接种培养.分析革兰染色涂片检查结果、痰培养结果阳性率与在临床诊断治疗中的有效性.通过SPSS19.0统计学软件应用...     

肠球菌感染及其耐药性分析

为了解肠球菌感染和耐药情况,我们对2002～2004年临床分离的粪肠球菌109株、屎肠球菌56株的分离情况及其耐药性的变化进行回顾性分析。