核因子-κB诱骗剂处理的DC对胶原诱导性关节炎大鼠外周血IFN-γ、IL-1O、抗Ⅱ型胶原抗体水平的影响

目的 探讨核因子-κB诱骗剂(NF-κB ODN Decoy)处理的DC对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清IFN-γ、IL-10、抗Ⅱ型胶原抗体水平的影响及作用机制.方法 建立Ⅱ型胶原诱导性大鼠关节炎模型,NF-κB诱骗剂处理并负载牛Ⅱ型胶原(BⅡC)的大鼠脾脏来源的DC,在初次免疫第5天经尾静脉注射到CIA大鼠体内,并设空白对照组、CIA模型组和BⅡC-decoy-DC实验组.42 d后观察各组关节炎指数和病理变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清中IFN-γ、IL-10、抗Ⅱ型胶原抗体的含量.结果 与空白对照组相比,CIA模型组大鼠血清中IFN-γ、抗Ⅱ型胶原抗体含量升高,而IL-10含量降低(P＜0.05),而BⅡC-decoy-DC实验组经NF-κB诱骗剂处理并负载BⅡC获得的DC注射后,与CIA模型组相比,血清中IFN-γ、抗Ⅱ型胶原抗体含量降低,而IL-10含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NF-κB诱骗剂处理并负载BⅡC的DC具有明显抑制CIA大鼠外周血IFN-γ和抗BⅡC抗体产生,促进IL-10水平的增加,对类风湿关节炎有较好的治疗作用.     

2型糖尿病患者肾功能下降与尿白蛋白水平的关系及其影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者的肾功能下降与尿微量白蛋白水平的关系,并分析某些因素对其的影响.方法 选取我院就诊的2型糖尿病患者400例,测定空腹血清胱抑素C (Cys C)、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(T-cho)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHbAlc),测定尿微量白蛋白浓度.用Cys C联合血肌酐公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR),计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR),分别对不同ACR时的各eGFR组间以及不同eGFR水平时的各ACR组间各项指标,如年龄、Hcy、T-cho、LDL-C、GHbAlc和Cys C水平等进行比较分析.结果 不同程度尿白蛋白水平的eGFR构成比不全相同(x2=43.958,P=0.000),两两比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组eGFR构成比差异无统计学意义(x2=3.010,P=0.222);大量白蛋白尿组与无或微量白蛋白尿组的eGFR构成比均不相同(x2=43.396、27.271,P均=0.000).相同ACR水平时,eGFR正常的患者年龄、血清Hcy浓度和血清Cys C浓度均低于eGFR降低的患者且差异均有统计学意义,血清LDL-C浓度、T-cho浓度、GHbAlc浓度组间差异均无统计学意义;相同eGFR水平时,除eGFR＜60 mL·min-1·1.73m-2时大量白蛋白尿组的eGFR和血清CysC浓度与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义外,其余指标组间比较差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病患者尿白蛋白的出现与肾功能下降并不平行,肾小球损伤越严重,大量白蛋白尿的检出率越高,但微量白蛋白尿的出现与eGFR下降并没有明显的关联;年龄增大和高Hcy血症会明显增加2型糖尿病患者肾功能下降的风险,而与尿微量白蛋白的升高关系不大.     

核因子-κB 寡聚脱氧核苷酸诱骗剂处理树突状细胞对大鼠胶原诱导性关节炎治疗作用研究

目的:探讨核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)寡聚脱氧核苷酸(ODN)诱骗剂处理的树突状细胞(dendritic cells,DC)对Ⅱ型胶原诱导关节炎(collagen induced arthritis,CIA)大鼠的治疗作用及机制。方法:建立Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,NF-κB诱骗剂处理SD大鼠脾脏来源的DC,在初次免疫第5天经尾静脉注射到CIA大鼠体内,并设空白对照组、CIA模型组和Decoy-DC组。42 d后观察各组关节肿胀程度、关节炎指数和病理指标。结果:经rr GM-CSF和rr IL-4刺激后诱导的各组DC表面OX62的表达在70%以上,差异无统计学意义(P0.05);Decoy-DC组与LPS-DC组的CD80阳性细胞百分率差异有统计学意义(P0.05),在Decoy-DC组的CD80荧光强度明显低于LPS-DC组(P0.01);Decoy-DC组的CD86荧光强度亦均明显低于LPS-DC组(P0.01),初次免疫第7天后,Decoy-DC组和CIA模型组的关节炎指数开始增高;从第21天后开始,Decoy-DC组的关节指数均明显低于CIA模型组(P0.01)。结论:NF-κB诱骗剂处理的DC有效地减轻CIA大鼠关节炎症状及组织病理损害,对类风湿性关节炎有较好的治疗作用。     

妊娠期妇女血浆纤维蛋白原生成和降解水平变化

目的:分析正常妊娠期妇女凝血以及纤维蛋白原生成和降解指标的变化特征,初步探讨孕妇妊娠期间的出凝血动态变化.方法:正常妊娠并顺利分娩的孕妇96例,序贯观察她们整个孕期和产后4-9周的活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fg)含量、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量以及F...     

肺部高分辨率MRI在非小细胞肺癌中的应用初探

目的：探讨基于PROPELLER-T₂frFSE序列及3D LAVA-Flex增强的肺部高分辨率MRI在观察非小细胞肺癌病灶胸膜侵犯和病理成分中的应用价值。材料与方法：收集在本院治疗并随诊复查的非小细胞肺癌患者38例。观察治疗前肺部高分辨率MRI扫描、CT扫描与手术病理、治疗后末次CT扫描胸膜侵犯结果，评估各检查方法的一致性；计算胸膜标准T₂信号值与病灶标准T₂信号值的比值(T₂CR_R)，评价T₂CR_R在胸膜侵犯方面的诊断效能；对比3D LAVA-Flex增强与CT增强在显示非小细胞肺癌病灶边缘毛刺、分叶等细节方面的效果。结果：PROPELLER-T₂frFSE序列观察胸膜侵犯与手术或化疗末期CT扫描结果一致，有统计学意义(P<0.001);T₂CR_R判读胸膜侵犯具有较高的诊断价值(AUC为0.833,P<0.001)。3D LAVA-Flex增强扫描在观察...     

三个估算的肾小球滤过率计算公式在2型糖尿病患者中的应用

目的：探讨改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程等三个全国eGFR协作组推荐方程对本地区2型糖尿病患者肾功能评估的适用性,为临床选择提供依据。方法选取我院2014-2015年确诊的2型糖尿病患者76例,分别测定患者血清CysC与SCr浓度,以及2 d内测定Ccr。分别以改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程计算eGFR,比较与Ccr的偏差、精密度;用Spearman相关分析评价与Ccr的相关性;比较各方程eGFR的15%和25%准确性,及以Ccr=60 mL/(min·1.73 m2)为界值时的15%准确性;比较各方程对肾功能评价的一致性。结果76例2型糖尿病患者Ccr为77.5~111.5 mL/(min·1.73 m2),平均97.5 mL/(min·1.73 m2)。Spearman相关分析显示各方程eGFR均与Ccr显著相关(r值在0.873~0.953之间,P值均<0.01)。联合方程最佳,CysC方程次之。CysC方程在偏差和精密度方面略好于联合方程,改良MDRD方程最差。三个方程15%和25%准确度比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两两比较,联合方程和CysC方程的15%和25%准确度比较差异无统计学意义(P>0.0125),均优于改良MDRD方程(P均<0.0125)。对各方程的15%准确度分组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),两两比较,Ccr<60 mL/(min·1.73 m2)组,CysC方程高于MDRD方程(P<0.015),其余方程之间比较差异均无统计学意义(P均>0.0125);Ccr≥60 mL/(min·1.73 m2)组,联合方程和CysC方程之间比较差异无统计学意义(P>0.0125),均明显高于改良MDRD方程(P均<0.0125)。联合方程评价肾功能的一致性最佳(Kappa值为0.808),高于单CysC方程(Kappa值为0.549)和MDRD方程(Kappa值为0.475)。结论 CysC联合SCr方程较之单纯基于SCr或CysC的方程更适合用来评价糖尿病患者的肾功能。但如果被评价者存在影响SCr的因素,或是短期内SCr很不稳定,这时选用单CysC方程可能更好。     

ACL TOP 血凝仪两种方法相结合检测纤维蛋白原的分析

目的 评价ACL TOP血凝仪上PT衍算法(PT-der法)和Clauss法相结合检测纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)的可行性.方法 分别用PT-der法和Clauss法检测质控血浆的Fib,评价其精密度和准确度,检测90份临床标本并作两种方法的相关性分析.结果 PT-der法和Clauss法的精密度(CV＜10％)和准确度都很好,PT-der法所测结果明显高于Clauss法(P＜0.01),但两者密切相关(r=0.92～0.98),经回归转换后两者结果分布接近.结论 ACL TOP血凝仪上PT-der法和Clauss法相结合检测纤维蛋白原能满足临床需求,既经济又不易漏检异常结果.     

小儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的获得本地区小儿肺炎支原体感染的血清流行病学资料。方法用被动凝集法检测2010-2012年我院门诊或住院就诊的呼吸道感染小儿的血清肺炎支原体抗体,计算各组的抗体阳性率,分析不同性别、年龄、季节以及不同临床诊断间的阳性率差异等。结果共收集患儿血清标本14 037份,其中2 431份（17.3%）肺炎支原体抗体阳性;女性患儿阳性率20.0%（1 156/5 782）,高于男性患儿阳性率15.4%（1 275/8 255）,差异有统计学意义（χ2=49.116,P〈0.05）;按年龄分为4组,阳性率从高到低依次为6-14岁组24.6%（1 687/6 849）,3~5岁组15.0%（325/2 161）和1~2岁组12.6%（286/2 277）,〈1岁组4.8%（133/2 750）,4个年龄组间差异有统计学意义（χ2=598.85,P〈0.005）;4个季度的阳性率分别为：第四季度20.6%（677/3 287）,第三季度19.3%（670/3 475）,第一季度18.5%（646/3 492）,第二季度11.6%（438/3 783）,4个季度间差异有统计学意义（χ2=124.463,P〈0.005）;分别分析各年龄组在4个季度间的阳性率差异,同样有统计学意义（P值均〈0.005）,1-2岁组、3-5岁组和6-14岁组在第二季度的阳性率均最低,〈1岁组在第一季度的阳性率最高;不同临床诊断组间肺炎支原体抗体阳性率的差异也有统计学意义（χ^2=365.02,P〈0.005）,最高为支气管肺炎组24.3%（1 272/5 227）,最低为疱疹性咽峡炎组8.8%（84/956）。结论本地区呼吸道感染患儿中,肺炎支原体抗体阳性率女性高于男性,在14岁以前随年龄增长阳性率会增高,不同年龄段小儿的高发季节会有所不同,诊断为支气管肺炎的患儿抗体阳性率最高。     

不同促甲状腺激素参考区间应用于厦门地区健康成人的临床价值探讨

目的通过比较不同促甲状腺激素(TSH)参考区间(我室现行TSH参考区间(0.27~4.2mIU/L)、通用参考区间(0.4~4.0mIU/L))以及部分专家推荐参考区间(0.3~3.0mIU/L)的临床诊断效能,获得适用本地区人群的TSH参考区间。方法回顾我院2015年-2018年1994例健康体检人群的甲状腺功能检测数据,均在Roche e601平台检测获得,以FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab检测结果是否全部在参考区间之内判为阴性或阳性结果,根据TSH参考区间不同分成三组,比较各组间的诊断真阳性率、假阳性率、真阴性率和假阴性率。结果在判断甲状腺功能正常的诊断性能方面三种参考区间之间均无统计学意义(P>0.05)。但在TSH异常的阳性人群中发现,“推荐参考区间”判断亚临床甲减(仅TSH升高而其它检测指标正常)的比例显著高于其它两个参考区间(P均<0.001),同时将AT阳性(TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab中一项及以上阳性)的病例诊为甲状腺功能异常的比例显著低于其它两个参考区间(P均<0.001);在TSH在3.01~4.2mIU/L的人群中共304例,AT阴性(TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab全部阴性)但TSH“推荐参考区间”诊为阳性共196例(占64.47%);AT阳性但TSH“现行参考区间”判为阴性共108例(占35.53%)。结论单纯下调TSH参考上限(0.3~3.0mIU/L)后并没有提高甲状腺功能正常人群的筛检性能,反而可能会使约64.5%的人群有过度诊断为亚临床甲减的担扰。在现有的甲状腺功能检测条件下,我室现用的TSH参考区间和通用参考区间适用于本地区人群有着接近的诊断性能。     

血清标志物四项联合检测对肺癌早期诊断及淋巴结转移阳性的诊断价值

目的 分析4项血清标志物联合检测对肺癌早期诊断及淋巴结转移阳性的诊断价值.方法 回顾性分析我院2018年6月至2020年10月接收的105例肺癌患者作为研究对象,患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)-199、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平检测并与同期112例良性肺部疾...