抗结核药应一起吃

抗结核药物服用方法是否正确，直接影响药物的疗效，即使是同一剂型的药物，由于服药方式和服药时间不同，所获得血药浓度和达峰时间各异。口服抗结核药物一般采用一日一次，空腹顿服的方式最佳。     

Th17和Treg细胞的平衡状态与肺结核的关系

Th17和Treg细胞均来源于CD4+T细胞,在机体免疫应答中的作用基本相反,Th17促进免疫应答,而Treg细胞抑制免疫应答,正常情况下两者之间的平衡状态有利于保持机体免疫平衡.结核分枝杆菌感染可能打破两者之间的平衡从而导致疾病进展,而抗结核治疗可能恢复二者平衡关系.此文就Th17和Treg细胞的分化、调控和功能,以及两者在艾滋病及肺结核患者中的变化等进行综述.     

益肺通络方联合西药化疗对耐多药肺结核的多中心临床中期疗效观察

目的 观察和评价益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将225例患者随机分为观察组124例采用益肺通络方联合西药化疗方案治疗,对照组101例采用单纯西药化疗方案治疗,观察两组治疗第3、6、9、12、15、18、21、24月的临床疗效及安全性.结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率、中医症候学指标及免疫功能改善均优于对照组,其中痰结核菌转阴率(3、6月)、中医症候学指标(3、6、9月)及免疫学指标CD4比值(6月)观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肺通络方联合西药化疗方案治疗耐多药肺结核可促进痰菌阴转、症状改善及提高患者免疫功能,临床有效且安全,为耐多药肺结核患者的治疗选择了新路径,具有临床推广应用前景.     

抗结核药应一起吃

夏秋季是蛇咬伤的高发期。治疗毒蛇咬伤,目前主要应用抗蛇毒血清。抗蛇毒血清又名蛇毒抗毒素,有单价和多价两类。抗蛇毒血清特异性较高,疗效确切,越早应用,治疗效果越好。抗蛇毒血清是国内外一致公认的治疗毒蛇咬伤的首选特效药,其作用是中和体内尚未与体内组织细胞结合的蛇毒,使之变成无毒物质而解毒。     

参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白及血液流变性的影响

目的观察参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白、补体及血液流变性的影响。方法将62例患者随机分为两组,治疗组31例予参附注射液,对照组31例予0.9%氯化钠注射液,观察两组治疗15d后免疫球蛋白、补体、血液流变学指标的变化。结果治疗组免疫球蛋白、补体水平较对照组增高(P<0.01),血液粘度降低(P<0.01)。结论参附注射液能调节晚期肿瘤患者的免疫球蛋白、补体水平,改善其血液流变性。     

六君子汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例

目的:观察六君子汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:对50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者予以六君子汤合生脉散加减治疗.结果:50例中,临床控制7例,占14％;显效27例,占54％;有效13例,占26％;无效3例,占6％,总有效率为94％.结论:六君子汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有较好疗效.     

益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法:将131例患者随机分为2组。治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗。2组疗程均为3月。结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景。     

含贝达喹啉方案治疗44例痰菌阳性耐多药/广泛耐药肺结核24周疗效分析

目的 评估含贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)方案治疗菌阳耐多药肺结核(MDR-PTB)/准广泛耐药肺结核(pre-XDR-PTB)/广泛耐药肺结核 (XDR-PTB)的有效性和安全性,为中国耐药肺结核患者使用Bdq提供临床数据支持。方法 纳入2018年3月至2020年3月就诊于南华大学附属长沙中心医院痰分枝杆菌培养阳性的MDR-PTB 、pre-XDR-PTB和XDR-PTB患者44例,其中男性31例,女性13例,中位年龄38.2(26,49)岁,25例并发空洞。给予含贝达喹啉方案治疗,分析24周痰分枝杆菌培养阴转率和肺部空洞闭合率评估方案的有效性,分析不良事件(adverse event, AE)发生情况,尤其是QT间期延长的不良事件评估方案的安全性。结果 44例患者中,38例痰菌阴转成功,2例痰菌阴转失败,2例死亡,1例退组,1例失访,良好转归占比86.4%(38/44)。完成24周治疗患者第2、4、8、12、24周痰分枝杆菌培养阴转率分别为45.5%(20/44)、72.5%(29/40)、95.0%(38/40)、100.0%(40/40)和95.0%(38/40),痰菌阴转的中位时间为22 (18, 59)d。并发空洞的25例患者中,23例完成24周治疗,12周和24周末空洞闭合率分别为39.1%(9/23)和82.6%(19/23)。 29例患者(65.9%,29/44)累积报告了81次AE,72.8%(59/81)为1级或2级,与Bdq相关的AE主要为QT间期延长(18例,40.9%)。结论 MDR-PTB、pre-XDR-PTB和XDR-PTB患者使用含Bdq的治疗方案24周痰菌阴转率和空洞闭合率较高,安全性及耐受性良好。     

家族性原发性纤毛运动障碍2例并文献复习

1 临床资料 某男性,21岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促,间断浮肿2年,加重20d于2011年9月7日入院,患者婴幼儿时即咳嗽、咳脓痰,无喘鸣,予抗生素治疗后可好转,但反复发作,2001年曾诊断为继发性肺结核予抗结核治疗1年.2年前出现活动后气促,间断双下肢水肿,2011年3月在当地结核病防治所诊断为继发性肺结核予抗结核治疗5个月,20d前咳嗽、气促,不能平卧,并双下肢水肿.既往有慢性鼻窦炎史近20年,幼年时有中耳炎史.入院体查:体温38.6℃,呼吸46次/min,血压146/63mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,唇绀,右侧胸廓塌陷,双肺可闻及散在湿哕音.心率160次/min,律齐,无杂音.     

2例不动纤毛综合征的诊治分析及文献复习

[目的]探讨不动纤毛综合征(ICS)的临床诊治方法.[方法]回顾性分析2例ICS患者的临床资料并文献复习.[结果]2例反复呼吸道感染的患者被误诊为肺结核,经支气管黏膜活检及电镜检查确诊为ICS.[结论]不动纤毛综合征(ICS)临床少见,易误诊、漏诊,选择合适的检查有利于早诊断.