连云港地区187例异烟肼耐药结核病发生影响因素

目的 了解连云港地区187例异烟肼耐药结核病(Hr-TB)发生影响因素.方法 采用病例对照研究方法,纳入连云港地区2011年1月-2020年1月发现的病原学阳性且诊断为异烟肼单耐药(Hr-TB)结核病患者(187例,Hr-TB组),采用随机数字法,按照1∶4比例随机纳入748例非耐药结核病(Ds-TB)患者为对照病例(Ds-TB组),采用多因素logistic回归分析Hr-TB发生的危险因素.结果 Hr-TB组重症患者占83.42％,平均治愈时间为(224.86±68.60)d,Ds-TB组重症占86.50％,平均治愈时间为(215.51±62.74)d,两组重症占比、治愈时间差异均无统计学意义(x2=1.17,t=2.64,P值均＞0.05);Hr-TB组不良结局占20.32％,Ds-TB组占6.55％,差异有统计学意义(x2=33.61,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR =0.991,95％CI:0.982～0.999)、治愈时间(OR=1.003,95％CI:1.001～1.005)、治疗结局(OR=5.164,95％CI:2.989～8.920)均是Hr-TB发生的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 Hr-TB的不良转归率显著高于普通非耐药结核病患者,可能与未给予有效治疗方案有关.需加强对结核病治疗过程中不良转归对象异烟肼耐药的筛查.     

一起副溶血性弧菌食物中毒的病原学分析

目的运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对一起食物中毒中分离的菌株进行同源性分析,为查明原因和溯源提供依据。方法采集患者、食品从业人员、环境样本以及留样食品进行分离、鉴定,对分离的菌株进行PFGE分析。结果本次事件共采集137份样本,检出11株副溶血性弧菌,其中5株来自病人样本,3株来自冷菜间厨师样本,1株来源于生扇贝样本,2株分别来自龙虾池、桂鱼池养殖水。11株菌株经PFGE分析,除1株患者样本与其余10株的同源性为60.0%外,其余10株副溶血性弧菌的同源性为100.0%。结论 PFGE分型技术揭示菌株之间的流行病学联系,为事件的分析和追溯来源提供分子流行病学证据。     

一起误用引起的亚硝酸盐食物中毒调查

目的分析一起误用引起的亚硝酸盐食物中毒的原因,为今后预防和监管提供依据。方法对某餐馆食物中毒事件进行流行病学调查和实验室分析。结果患者症状与亚硝酸盐中毒症状相似。垃圾桶内剩菜、餐桌剩菜、食盐调味罐、呕吐物中亚硝酸盐为阳性,其含量分别为761.1、2 998.0、803 200.0和34.4mg/kg,包装食盐、味精、油和生粉中未检出亚硝酸盐。经流行病学调查、卫生学调查和实验室分析,确认该起食物中毒为急性亚硝酸盐中毒。结论应加强预防食物中毒的宣传教育;落实卫生部相关规定;卫生监督部门应加大处罚力度,杜绝此类食物中毒事件的发生。     

乳类胰岛素生长因子-1试剂盒检测条件优化

类胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)是生长激素( growth hormone,GH)产生生理作用过程中必需的一种活性蛋白多肽,大部分由肝分泌[1].IGF-1不仅可以作用于正常细胞,而且对癌症形成和发展的每个关键阶段均有影响[2-4].IGF-1被认为是牛乳发挥其生理功效的主要含量因子之一,而大量的摄入牛奶会导致人体内IGF-1含量增加[5-6].因此必须对乳及乳制品中IGF-1含量进行分析和监测.本研究对乳及乳制品中类胰岛素生长因子-1 ELISA试剂盒检测条件进行优化,以提高检测的准确性和可靠性,为评价乳及乳制品中IGF-1饮食安全,制定食品中IGF-1的卫生标准提供科学依据.     

昆山市公共场所空气甲醛暴露及健康风险评价

目的了解昆山市公共场所空气中甲醛的污染水平及对从业人员的癌症和非癌症风险。方法利用2010年—2015年6年间公共场所卫生监测中甲醛的监测数据,利用健康风险评价的方法,对不同类型公共场所致癌及非致癌效应风险进行评价。结果共涉及各类公共场所1 249家,甲醛检测样本量2 716个,甲醛平均质量浓度为0.57 mg/m^3,不同类型场所的非致癌效应HQ均大于1,从业人员的致癌风险为4.70×10^(-5)~1.57×10^(-4)不等,均超过美国环保局制定的限值(1×10^(-6))。美容类场所风险值最高,且在相同条件下,男性致癌风险值高于女性。结论昆山市公共场所空气中甲醛对从业人员存在较大的致癌和非癌症风险,以美容类场所风险值最高,应进行进一步的研究分析。     

昆山市2006-2011年食物中毒流行病学分析

目的探讨昆山市食物中毒发生的规律和特点,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据。方法收集昆山市2006-2011年食物中毒流行病调查资料进行统计分析。结果 2006-2011年,昆山市共发生食物中毒事件77起,发病1 381人,死亡0人;8月份发生食物中毒次数最多(10起),九月份发病人数最多,占总发病人数的19.77%,季度分布主要以第一季度和第三季度为主;主要场所为企业食堂(55.84%)、餐饮单位(15.58%)、学校食堂(14.29%)、家庭聚餐(9.09%);中毒原因主要为原因不明食物中毒,占64.94%,细菌性中毒,占22.08%,其中主要为金黄色葡萄球菌(7.79%)和副溶血性弧菌(6.49%)。结论加强宣传教育,提高广大消费者卫生意识,建立有效的监管防控机制,加强关键环节的控制,消除食物中毒发生的隐患,建立完善的食物中毒应急处理机制。     

2013-2014年江苏省昆山市急性胃肠炎负担研究

目的 探讨江苏省昆山地区急性胃肠炎的流行病学特征和社会经济负担. 方法 开展为期12个月的社区人群横断面调查,分析急性胃肠炎的发病情况、影响因素分布、临床表现、诊治情况以及经济负担. 结果 2013年5月至2014年4月共调查1200人,急性胃肠炎患病率为3.5%(95%CI:2.5%~4.5%),年发病率为0.464次/人年(95%CI:0.329～0.599),每年约有89.2万人次发生急性肠胃炎,食源性比例为31.9%.发病时间主要集中在春季和秋季;文化程度越低、家庭收入越低、居住在农村地区,急性肠胃炎患病风险越高.76.2%的病例去医院就诊,就诊病例中37.5%的人送检粪便样本;药物治疗的病例中76.2%服用抗生素.急性胃肠炎造成总经济损失约为1.83亿元,占2012年昆山市国内生产总值(2720亿元)的0.67. 结论 昆山地区急性胃肠炎社会和经济负担较重,未到就业年龄人群和农村地区人群患病风险较高,应建立健全食源性疾病主动监测体系,探索有针对性干预措施,为减轻食源性疾病的社会经济负担,提高防控能力提供科学依据.     

一起公共场所急性一氧化碳中毒的调查报告

目的 查明昆山市某宾馆中毒事件发生经过及原因,杜绝类似事件的发生,保障消费者身体健康.方法 现场监测,卫生学调查和流行病学调查分析.结果 共有10名中毒患者,中毒症状符合CO中毒表现,经治疗所有病例在入院2h后恢复正常.经客房空气监测,CO浓度超标.调查发现锅炉排气与消防排气管道设计不当,两者并行,中间仅有一层砖砌隔墙,且隔墙出现裂隙.结论 该事件为酒店锅炉排气管道与消防管道中间隔墙出现裂隙,使得锅炉废气进入消防管道,CO通过消防吸风口泄漏进入客房所致.     

2010~2012年昆山市食物中毒流行特征

目的了解昆山市近年来食物中毒流行特征和趋势,为制定食物中毒的预防控制对策提供依据。方法收集2010--2012年昆山市食物中毒报告材料进行统计分析,并与全国同期食物中毒情况进行比较。结果昆山市近3年来食物中毒报告起数呈下降趋势,平均年发病率为7．93／10万,远高于全国平均水平。食物中毒的高发期在第3、4季度,其中不明原因的食物中毒占总数的51．52％,食物中毒主要发生在集体食堂。结论昆山市食物中毒形势较严峻,尤其不明原因及发生在集体食堂的食物中毒比例过高。建议通过强化集体用餐单位针对性监督管理措施,提高检测能力,完善食物中毒预警机制,加强对食物中毒的预防和控制。