贵州晴隆矿难事故3名矿工被困25 d生还的救治体会

2009年7月成功救治了3例被困矿井下未进食25 d生还的患者,现将治疗经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病历简介:3名矿工均因被困矿井中未进食25 d,于2009年7月13日转入贵阳医学院附属医院内科重症监护病房(ICU).     

急性胰腺炎患者血浆白蛋白、血钾与血糖的变化及其机制的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP），轻型急性胰腺炎（MAP）时血浆白蛋白，血钾和血糖的变化及其发生机制。方法：使用自动生化分析仪，分别测定18例SAP、31例MAP患者急性期与恢复期及31例健康成年人（HC）的血浆白蛋白，血钾和血糖水平。结果：急性期SAP和MAP组的血浆白蛋白，血钾水平较HC组显著降低，且SAP组的血浆白蛋白水平较MAP组显著降低；SAP组与MAP组的血糖水平较HC组显著升高，且SAP组的血糖水平较MAP组显著升高，SAP组血浆白蛋白降低的发生率及血糖升高的发生率均显著高于MAP组。结论：血浆白蛋白，血糖可以作为评价急性胰腺炎（AP）严重程度的指标，血钾不能作为评价AP严重程度的指标。     

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

盐酸纳治酮是阿片受体拮抗剂 ,由于其明显的催醒作用 ,临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效[1 ,2 ] ,而用于肝性脑病治疗国内仅见个例报道[3] 。鉴于肝性脑病治疗较为困难 ,且死亡率高 ,1 996年 1 0月～2 0 0 0年 1 0月在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病 ,获得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选用我科 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年1 0月收治的肝性脑病 5 0例 ,其中酒精性肝硬化 1 4例 ,乙肝肝硬化 2 4例 ,肝硬化合并原发性肝癌 1 2例。男 46例 ,女 4例。年龄…     

贵州省第2例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者救治体会

2003年1月1日至2011年10月10日,全球高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)的确诊病例共582例,其中343例死亡;截至2012年1月5日,中国内地已确诊41例,其中27例死亡[1].其临床特点表现为流行病学不典型、散在发病、发现晚、病情重、进展快、病死率高.现将贵州省第2例人感染禽流感A/H5N1患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗方法报告如下.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的分布特征及细菌耐药情况,为临床防治及抗菌治疗提供依据.方法:采集内科ICU( MICU)581例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对检出的鲍曼不动杆菌的分布部位、细菌耐药情况进行分析.结果:581例患者共检出菌株386株,其中鲍曼不动杆菌63株;自2009 -2011年,鲍曼不动杆菌在MICU检出率逐年上升,由11.21％升至16.04％;63株鲍曼不动杆菌主要分布在下呼吸道,占82.54％;药敏结果对多种抗生素耐药,且耐药率逐年上升,对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦耐药率最低.结论:ICU鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,耐药情况较严重,应加强监测及干预,合理使用抗生素,严格遵守无菌操作等措施,减少鲍曼不动杆菌感染发生及流行.     

2例危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎临床分析

从2009年4月开始,甲型H1N1流感蔓延到世界多个国家。为探讨危重症甲型H1N1流感肺炎的临床救治方案,现对2009年11～12月收治的2例确诊为危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗情况进行回顾性分析,以期提高临床救治水平。     

重症监护病房医院感染及细菌耐药分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染的流行病学及细菌耐药情况,为防治医院感染提供依据。方法:采集内科ICU(MICU)493例患者中疑似院内感染者的下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管等部位标本进行细菌培养,对医院感染发生率及感染部位病原微生物检出结果及分布情况、病原微生物耐药情况进行分析。结果:493例患者共发生医院感染94例,医院感染254例次,医院感染发生率19.07%;主要感染部位为下呼吸道、泌尿道、中心静脉导管;常见病原菌为革兰阴性菌,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染的主要细菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;泌尿道感染的主要细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,为56.16%;不动杆菌对亚胺培南的耐药率27.03%;结论:ICU发生医院感染部位主要在下呼吸道,主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药率高。     

贵阳市首例重症甲型H1N1流感患者的救治体会

本院于2009年11月成功救治1例重症甲型H1N1流感患者,现将其临床特点及治疗策略报告如下. 1 临床资料 1.1 一般临床症状和体征:患者男性,49岁,因畏寒、发热7 d,咳嗽5 d,于2009年11月21日收入本院.患者从事教师工作,既往体健.发病前无甲型H1N1流感接触史.7 d前因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,自服感冒药治疗病情无缓解.     

多囊卵巢综合征误诊为皮质醇增多症一例报告

患者 ,女 ,16岁 ,汉族 ,学生。因“肥胖 ,月经紊乱 3年”入院。 3年前无明显诱因出现体重渐增约 10ｋｇ ,同时伴月经紊乱 ,月经周期延长至 2～ 4个月。每次行经约 3～ 5天 ,量少 ,色质正常 ,曾予诊治 (具体不详 )症状未改善。此后出现向心性肥胖伴毛发增多 ,背部痤疮等。无烦渴 ,多饮 ,多食 ,多尿 ,心悸 ,易怒 ,突眼 ,怕冷 ,浮肿 ;无肢端肥大 ,皮肤粗糙 ,声音改变 ,乏力 ,头昏 ,闭经等。遂就诊于本市妇产医院 ,查 :尿 - 17羟 14 9ｍｇ/ 2 4ｈ ,尿 - 17酮 16 1ｍｇ/ 2 4ｈ ;肾小腺ＣＴ平扫 :左肾上腺腺瘤。诊为“皮质醇增多症”予中药等治…     

全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的 探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法 选取2020年1月～2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国加州大学肩关节功能评分（UCLA）及整体疗效差异。结果 术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组（P <0.05）,B组UCLA评分均高于A组（P <0.05）;B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组（P <0.05）;两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。