综合指数法在某重水堆核燃料元件生产线职业病危害评价中的应用

应用《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法进行某重水堆核燃料元件生产线的风险评估。结果显示,生产线岗位人员接触的主要化学有害因素为氨和硝酸,风险等级为中等风险。综合指数法评估结果不同于现行的标准限值比较法,应用综合指数法得出的结果更有利于企业进行职业健康风险分级管理,有针对性地降低风险水平,保护职业健康。     

二尖瓣环钙化与颈动脉粥样硬化关系的超声研究

目的 了解二尖瓣环钙化（MAC）与颈动脉粥样硬化之间的关系，探讨MAC能否作为颈动脉粥样硬化的独立预测因子。方法 采用高频超声对156例MAC患者（其中55例为重度MAC患者）及118例年龄、性别与之相匹配的无MAC对照者的颈动脉进行了检测。结果 ①与对照组比较，MAC组及重度MAC组患者高血压和糖尿病的患病率明显增加（P〈0．05）；②MAC组颈动脉粥样硬化斑块发生率，颈动脉狭窄≥20％、≥40％及双侧颈动脉狭窄≥40％的发生率均显著高于对照组（P〈0．01），重度MAC组上述指标的改变更为显著（P〈0．01）。此外，重度MAC组颈动脉狭窄≥60％的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；③MAC组及重度MAc组颈动脉内-中膜厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0．01）；④单因素及多因素Logistic回归分析结果均表明：MAC是颈动脉狭窄≥40％最有意义的预测因子（P〈0．01）。结论 MAC与颈动脉粥样硬化之间存在十分密切的关系，通过对MAC的检测，能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度，在临床实际工作中，对于有二尖瓣环钙化的患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

多平面经食道超声心动图对心血管疾病的诊断价值

为了评价多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床应用价值，对３６例临床经胸超声心动图（ＴＴＥ）检查尚未完全明确诊断的心血管疾病患者进行了ＴＥＥ检查。结果显示：①２６例（７２％）患者ＴＥＥ补充或纠正了ＴＴＥ诊断；②９例手术患者ＴＥＥ诊断符合率１００％；③对感染性心内膜炎小赘生物的检出、间隔缺损部位、数目、合并畸型、心腔内血栓、大动脉瘤等ＴＥＥ的诊断价值明显高于ＴＴＥ。     

经食道超声诊断主动脉夹层

目的 :评价经食道超声对主动脉夹层的诊断价值。方法 :采用经食道超声心动图 (TEE)检查了 30例经手术证实的主动脉夹层患者。结果 :TEE对主动脉夹层的诊断符合率 10 0 % ,DeBakey型分型符合率 90 % ,在检出主动脉瓣返流方面优于经胸超声心动图 (TTE)。结论 :TEE对主动脉夹层具有独特的诊断价值。     

河北省农村人群蛔虫感染的流行病学调查

目的：了解当前我省人体重要寄生虫中蛔虫的流行特征，为今后有计划、有重点的开展蛔虫病防治工作提供科学依据。方法：应用分层整群随机抽样方法，2002年选择了6个中签县15个调查点，对调查对象采用改良加藤厚涂片法检查粪便中蛔虫虫卵。结果：调查了7316人，检出蛔虫感染者117例，感染率为1．60％。蛔虫感染呈全省广泛性分布，不同地区间差异有统计学意义（x^2=90．69，P〈0．005），丰宁县感染率最高为4．60％；以10岁以下儿童感染较为严重，感染率为2．24％；不同文化程度间差异有统计学意义（x^2=10．42，P〈0．05），学龄前儿童最高，感染率咒2．07％；性别间差异无统计学意义（x^2=0．00，P〉0．05）；由于感染率最高的丰宁县满族人口占98．60％，致使调查的医族分布，以满族感染率最高。蛔虫感染具有明显的家庭聚集性。结论：该省卫生条件较差的地区人群中蛔虫感染率较高，应作为今后蛔虫病防治的重点地区。     

有机磷中毒病人应用呼吸机的护理

目的 总结有机磷中毒患者呼吸机救治过程中引起呼吸肌麻痹的护理经验。方法 山东省临沂市人民医院对收治应用呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸机麻痹患者62例，除进行一般护理外，主要采取呼吸道管理，气管插管、气管切开护理，呼吸肌常见报警的处理，病人心理护理等特殊护理。结果 62例患者，除2例因年龄较大，身体条件差，并发多脏器功能衰竭死亡外，其余60例痊愈出院。结论 对有机磷中毒呼吸机麻痹的患者坚持治疗，并做好应用呼吸机治疗期间的护理，可以提高患者的抢救成功率。     

癫痫患儿日间全麻下的口腔治疗护理

目的：探讨日间门诊全麻下护理癫痫儿童配合进行口腔治疗的可行性。方法选取门诊74例须行口腔治疗的癫痫患儿，术中护理重点观察患儿生命体征变化，加强全麻及诱导药物的安全使用，防止并发症的发生。结果74例癫痫患儿全麻术中均无癫痫发作或麻醉意外情况发生。结论经过针对性的术前准备、治疗及处理，患儿各项生命体征监测指标稳定，治疗过程中没有意外情况发生，癫痫患儿在日间全麻下进行口腔治疗是可行的。     

对工作场所F类铀化合物空气浓度限值的推导探讨

目的 从辐射和化学危害角度分别推算F类铀化合物导出空气浓度,为工作场所职业危害因素的管理与评价提供参考.方法 用模拟计算的方法,分别推算F类铀化合物达到个人年剂量限值、急慢性机体损害效应阈值时工作场所的空气浓度.结果 正常运行情况下,将工作场所空气中F类铀化合物浓度控制在5 μg/m³以内,可以满足辐射危害和化学危害控制的要求;短时间开放性接触时,控制在1.1 mg/m³是可以接受的.结论 制定F类铀化合物空气浓度限值是可行的.     

日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价

目的:回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料,总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法:收集日间门诊全麻下拔牙病例,总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分,分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果:共收集18个病例,男11例,女7例,年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙,均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院,离院标准评分均在13分以上。结论:严格遵从诊疗规范的情况下,日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。