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目的:对超声刀在急性胆囊炎腔镜胆囊切除术中的应用情况进行探讨。方法:将52例接受急性胆囊炎切除术患者随机分为研究组和常规组,均为26例。常规组应用高频单极刀进行腔镜胆囊切除治疗,研究组应用超生刀进行腔镜胆囊切除治疗,比较两组的手术情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血及术中转开腹数明显优于常规组,且住院天数和术后胆瘘发生数也优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性胆囊炎腔镜胆囊切除治疗中应用超声刀可有效减少手术用时,提高安全性,提高术后预后效果,临床实践意义深远。 相似文献
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目的探讨胆石症合伴腹腔肿瘤患者漏诊原因及诊断治疗经验。方法回顾性分析诊治的胆石症合伴腹腔肿瘤36例的临床资料,男24例,女12例,年龄48~82岁。门诊均以胆石症诊断入院。结果 36例术前明确合并腹腔肿瘤诊断的18例,术中明确诊断12例,术后5 d至3个月明确诊断6例,并再次手术,均获肿瘤病理学诊断。36例中包括胆囊癌5例(13.9%),胆管癌4例(11.1%),肝癌3例(8.3%),十二指肠乳头癌3例(8.3%),胰腺癌6例(16.7%),胃癌6例(16.7%),结肠癌7例(19.4%),直肠癌2例(5.5%)。2例放弃手术治疗,2例行介入治疗,32例手术治疗,其中18例行肿瘤根治性切除术+胆囊切除术和/或胆道探查取石术,4例行肿瘤姑息性切除及胆囊切除术和/或胆道探查取石,4例行剖腹探查术;另6例行腹腔镜下胆囊切除术和/或胆道探查取石术中误诊者,术后5 d至3个月再次手术行肿瘤根治性切除4例,姑息性切除1例,介入治疗1例。结论胆石症可能合并腹腔肿瘤,特别是合并消化道肿瘤,但其漏诊几率较大。胆石症术前应仔细病史采集,对症状体征不典型者和老年患者术前进行系统全面检查,术中详细探查腹腔脏器,及时发现可能存在的腹腔肿瘤,术后对"胆囊切除术后综合征"患者应严密随访,以避免漏诊及延误治疗。 相似文献
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二氧化碳气腹对术中血浆甲状腺素影响的观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中CO2气腹对甲状腺功能的影响。方法:全麻下胆囊切除术60例随机分为LC组(30例)和非腹腔镜组(30例),于术前1日及术中不同时期抽取静脉血标本,用放射免疫法检测血浆甲状腺(TT3,TT4,FT3,FT4,rTs,TSH)的变化,结果:60例患者术前甲腺素水平均为正常。LC气腹后TT3,TT4,TSH升高(P<0.01,与术前相比),非腹腔镜者术中TT3有所一降。结论:LC术中甲状腺功能增强可能与CO2气腹有关。 相似文献
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纤维胆道镜取石352例治疗分析 总被引:4,自引:0,他引:4
回顾性分析 1992年 1月至 1999年 12月我们经开腹手术配合纤维胆道镜治疗肝胆管结石 3 5 2例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 86例 ,女 2 66例 ,男女之比为 1∶3 ;年龄 18~ 82岁 ,平均年龄男为 4 2岁 ,女为 5 8岁。2 .结石分布情况 :本组 18例胆囊结石胆总管扩张未发现结石 ;4 4例肝胆管结石胆囊无结石 ;2 90例肝胆管结石合并胆囊结石 ,其中 68例术前未明确胆总管结石。3 .手术方法 :2 84例行胆囊切除 ,胆总管切开探查T管引流术 ,为首次胆道手术 ;68例行胆总管探查T管引流术 ,为二次或二次以上胆道手术 ;全部病例均… 相似文献
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我院 1979~ 1999年间手术治疗老年人急性重症胆管炎 (ACST) 2 89例 ,对可能影响术后并发症发生率和病死率的主要因素进行分析 ,现报道如下。对象与方法一、一般资料 :本组 2 89例 ,男 152例 ,女 137例 ,年龄 60~ 88岁 ,平均 68 2岁。既往有胆道手术史 4 1例 (14 2 % ) ,其中 2次以上手术者 2 1例。合并慢性病 169例 (58 5% ) ,依次为心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬变、肾功能不全、中风后遗症等。本组结石所致 2 79例 (96.5% ) ,蛔虫 4例 ,胆管下段狭窄 6例、不包括肿瘤及硬化性胆管炎病例。行胆囊切除、胆总管探查、T… 相似文献