求和自回归滑动平均模型结合圆分布法分析脑卒中死亡率动态规律

通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.     

1999-2018年天津市居民平均期望寿命变化分析

目的 分析近20年天津市居民期望寿命变化规律以及对期望寿命增量的影响因素。方法 应用简略寿命表、期望寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999-2018年死因监测数据进行分析,计算不同年龄、不同疾病死亡率对期望寿命增量的贡献值和百分比。结果 20年间天津市户籍居民期望寿命增加了4.97岁,男性、女性期望寿命分别增加4.11岁和5.86岁,女性增幅高于男性。0岁组死亡率下降对期望寿命增加的贡献率为19.17%,≥55岁组居民死亡率下降对期望寿命的增加贡献较大,累计贡献率为67.38%。脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率下降对期望寿命提高的贡献较大,贡献率分别为27.27%、21.37%、15.76%、12.22%、6.44%和4.86%。恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对≥75岁人群寿命增长产生负向作用。天津市期望寿命增加具有阶段性特点,1999-2011年为76.72~81.46岁,具有上升趋势（t=9.11,P<0.001）,年度变化百分比（APC）为0.58%;2011-2018年为81.46~81.69岁,为平稳趋势（t=0.89,P=0.387）,APC为0.13%。结论 1999-2018年天津市居民期望寿命增长主要归因于婴儿、老年人、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、围生期情况、先天畸形以及损伤和中毒死亡率的下降,而≥75岁人群恶性肿瘤、损伤和中毒、糖尿病、神经系统疾病等死亡率的增加对期望寿命增长产生了负向作用。应加强重点人群、重点疾病的综合防治,进一步提高人群期望寿命。     

瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期150例

"乳痈”最早见于晋<肘后方>,该病是由肝气郁结,胃热壅滞而成.其临床辨证分为初期、成脓期及溃后三期.     

论新时期医院思想政治工作者须树立“五种意识”

政治思想工作是服务和服从于经济建设大局，作者就新时期如何加强医院思想政治工作提出了建议，认为政治思想工作者须树立中心意识、导向意识、群众意识、创新意识及典型意识。     

一起铁污染面酱引起的食物中毒

2003年2月3日晚5—7时，在天津某美食城用餐的33名(男27人，女6人)顾客，用餐过程中先后出现不同程度的口唇、牙齿、舌面变黑为主的临床症状。经流行病学调查、临床诊断和实验室检测，依据GB14938-94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》判定为由食用含铁量过高的面酱引起的食物中毒。     

2005年天津市市售蔬菜水果有机磷农药残留状况分析

目的：为了解天津市市售蔬菜水果有机磷农药残留情况,2005年第1、2季度在天津市随机抽检样品68份,其中蔬菜44份,水果24份.方法：全部样品按照GB/T 5009.20-2003的方法进行检测.结果：国家禁用农药甲拌磷的检出率为5.9%,最大残留量高达31.97 mg/kg.样品不合格率为7.4%,蔬菜、水果的不合格率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：应加强农药残留监测工作,推广绿色无公害水果蔬菜.     

天津市青少年吸烟行为调查分析

目的了解天津市青少年吸烟的流行情况,为开展有针对性的干预措施提供依据。方法采用自填匿名问卷集体调查方法,对天津市36所中学、6所大学,10 800名学生进行调查。结果学生尝试吸烟率为24.6%,现在吸烟率为10.6%,男女生差异有统计学意义(P0.01)。大专男生及职业中学女生尝试吸烟报告率最高。吸烟学生中,首次吸烟年龄小于13岁的比例为46.2%。大专男生、职业中学男生经常吸烟、重度吸烟的比例最高。结论青少年的现在吸烟率继续上升、尝试吸烟率升高;吸烟初始年龄和抽完一整支烟年龄提前;我市青少年吸烟者仍以轻度吸烟为主,而重度吸烟者中以职业中学、大专男生较为严重,女生吸烟中以职业中学最为严重。应尽早采取措施对青少年进行宣传教育,预防吸烟行为的发生。     

《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

副溶血性弧菌病原学和分子流行病学流行特征研究进展

副溶血性弧菌是导致我国细菌性食物中毒事件的首要原因.临床分离株和环境分离株的病原学特征有着明显的差异.临床分离株以O3:K6血清型为主,tdh和(或)trh基因携带率较高,一般在80%以上,脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.而环境分离株(包括食品)多无优势血清型和优势PFGE图谱,tdh和(或)trh基因携带率远低于临床分离株,多在6%以下.各地临床分离株的耐药性差异较大,但对氨苄西林等早期药物耐药率均较高.环境分离株较临床分离株的耐药性更为严重和复杂.