新生儿重症监护病房抗生素实际用药剂量准确性研究

目的 提高新生儿重症监护病房抗生素用药剂量准确性.方法 选择新生儿重症监护病房14种常用抗生素,分别采用标准化法(考虑抗生素粉末本身的溶胀体积,在药瓶中加入适量溶媒)与规格法[除青霉素G(规格480 mg,药瓶中加入4.0 mL溶媒)外,其余13种药物药瓶中加入药物规格数字1％体积的溶媒]分别计算药瓶中抗生素理论浓度及实际浓度.依据抗生素理论浓度和单次给药剂量,计算不同体质量下的理论剂量;依据抗生素理论浓度计算抽吸容积量,进而依据抗生素实际浓度及抽吸容积量计算不同体质量下的实际用量.实际用药剂量与理论剂量进行比较,剂量减少率＞10％定义为不合格.结果 14种抗生素中亚胺培南西司他丁、红霉素实际用药剂量减少率的范围分别为12.27％～12.29％、11.73％～11.76％,另12种减少率为0.80％～9.10％.结论 新生儿重症监护室常用的大部分抗生素可以采用规格法配制,但部分药物如亚胺培南西司他丁和红霉素需要采用标准化方法配制.     

微波热凝治疗阻生齿萌出受阻22例临床观察

目前,临床治疗阻生齿萌出受阻的方法主要是对症治疗．药物冲洗,碘液涂抹,静点抗菌素,手术切开等。但都存在着一定缺点。我科自1998年1月起采用微波治疗阻生齿萌出受阻22例．44颗牙。效果满意．报道如下。     

安尔碘溶液巧揭新生儿头皮输液胶布

新生儿静脉输液通常会选择头皮静脉进行浅静脉置管,在固定时除了3 M无菌敷贴固定外,还需用胶布适当加固。在留置3~4 d需要拔出时,由于新生儿头皮薄嫩,头发细软,胶布和皮肤长时间的粘贴,造成了与穿刺部位皮肤粘贴更紧的现象,在揭除时,容易引起疼痛和皮肤受损。我科自2008-09开始利用安尔碘溶液棉签揭取头皮输液胶布,大大减轻了患儿的疼     

德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

目的探讨德赛恩液体敷料在治疗放射性皮肤损伤中的应用。方法回顾2008年1月至2011年9月在我科行放射性治疗过程中发生放射性皮肤损伤的97例患者的对照研究。分析两种不同方法在治疗放射性皮肤损伤中的疗效。结果治疗组和对照组均有效。但治疗组愈合时间明显缩短，创面完全愈合有明显优势。结论德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤效果好，愈合快，具有一定的使用价值。     

母乳喂养家庭病房的建立及其在NICU低出生体重儿中的应用研究

目的 探索在新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU)家庭病房母亲亲自母乳喂养低出生体重儿的效果。 方法 将66例母乳喂养的低出生体重儿采用随机数字表分为实验组（n=34)和对照组（n=32),实验组在NICU住院期间母亲在家庭病房中亲自母乳喂养患儿;对照组用冷藏母乳人工用奶瓶喂养。收集并记录两组患儿喂养状况、并发症发生率、住院时间、家长满意度及6月龄时母乳喂养情况。喂养状况指标包括喂养不耐受情况及达到全胃肠营养的时间。 结果 两组喂养不耐受情况和达到全胃肠营养时间比较,差异有统计学意义（P<0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05);两组的住院时间、家长满意度及6月龄时纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论 在NICU家庭病房中,母亲亲自母乳喂养低出生体重儿可改善患儿喂养状况,减少喂养不耐受时间,缩短住院时间,提升家长满意度,提高6月龄时纯母乳喂养率。     

新护士随身笔记在新生儿科护理带教中的应用

目的:探讨新护士随身笔记在新生儿科护理带教中的应用效果。方法:将60名新生儿科新护士随机分为观察组和对照组各30名,对照组采用传统模式带教;观察组采用建立临床随身笔记法进行带教。结果:观察组出科理论、操作考试成绩较对照组高(P<0.01),对带教老师满意度和临床实践过程中自我满意度较对照组高(P<0.01)。结论:建立临床随身笔记强化了实践带教内容,带动了带教老师和新护士之间的互动交流,有效提高了新生儿科临床护理带教质量。     

长三角地区极/超低出生体重儿不同乳品种类搭配喂养现状的调查研究

目的 分析长三角地区各医疗机构的极/超低出生体重儿不同乳品种类搭配喂养的现状,为临床中该类群体喂养方式的选择提供依据。方法 2019年1月—12月,采用NICU极/超低出生体重儿喂养情况调查表,回顾性收集长三角地区5所三级甲等医院NICU胎龄≤35周且出生后24 h内入院的极/超低出生体重儿的临床资料,获得不同乳品种类搭配喂养的情况,同时比较纯母乳喂养组和亲母母乳不足时使用配方奶补足组患儿喂养的相关临床指标。结果 共收治极/超低出生体重儿830例,最终纳入667例。其中仅接受亲母母乳喂养82例（12.3%）,仅接受捐赠母乳喂养5例（0.8%）,接受亲母母乳+捐赠母乳喂养65例（9.8%）,以上3种方式统称为纯母乳喂养,共计152例（22.9%）。接受捐赠母乳+配方奶喂养34例（5.1%）,仅接受配方奶喂养75例（11.2%）,接受亲母母乳+配方奶喂养333例（49.9%）,接受亲母母乳+捐赠母乳+配方奶喂养73例（10.9%）。使用纯母乳喂养组肠外营养天数少于配方奶补足组,坏死性小肠结肠炎和迟发性败血症的发生率更低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 长三角地区各医疗机构的极/超低出生体重儿纯母乳喂养情况不容乐观,亲母母乳不足时以配方奶进行补足喂养仍然不如纯母乳喂养效果好。     

超低出生体重儿精细化照护培训方案的构建及应用研究

目的 构建、实施并评价超低出生体重儿精细化照护培训方案的有效性。方法 构建超低出生体重儿精细化照护培训方案,包括课前预习、个体化发育支持护理评估程序、气道集束化照护技术、营养喂养技术、血管通路的建立和管理技术、家庭参与式照护技术。2019年3月对新生儿重症监护病房护士按超低出生体重儿精细化照护培训方案进行培训,应用柯氏评价模式评估培训效果。结果 培训后97.0%的护士对精细化照护内容满意,94.1%的护士对教学形式满意,91.2%的护士对教学环境满意;100%的护士认为培训后改变了护理态度,增加了为超低出生体重儿提供更好护理的信心;培训前护士理论考核成绩为（59.7±13.6）分,培训后为（88.4±6.2）分,差异具有统计学意义（t=-14.763,P<0.001）;培训前后嗅觉、听觉、触觉等多感官的发育支持,疼痛管理,动脉、静脉置管规范,可视化穿刺,经外周中心静脉置管和维护、手法复位、原位换管,脐动脉、静脉维护,父母支持模式、袋鼠式护理得分差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 构建的超低出生体重儿精细化照护培训方案可有效提高护理人员对超低出生体重儿的护理能力。     

亲子陪护模式在NRDS患儿治疗期间的应用效果观察

目的:探讨亲子陪护模式在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿治疗期间的应用效果。方法:选择新生儿科收治的85例NRDS患儿,根据专科医生、护理人员评估结果结合家长意愿分为无陪护组与亲子陪护组,41例无陪护组患儿实施无陪护区的常规护理,44例亲子陪护组患儿实施亲子陪护模式的护理;比较两组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用、病死率、血气指标、并发症情况及家长护理满意度。结果:护理后亲子陪护组患儿机械通气时间、住院时间显著短于无陪护组(P0.05),住院费用显著高于无陪护组(P0.05),病死率显著低于无陪护组(P0.05);护理后,两组患儿血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]水平较护理前显著提高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),且亲子陪护组患儿护理后的PaO_2、SpO_2水平显著高于无陪护组(P0.05),PaCO_2水平显著低于无陪护组(P0.05);亲子陪护组患儿并发症发生率显著低于无陪护组(P0.05);亲子陪护组家长护理满意度显著高于无陪护组(P0.05)。结论:在NRDS患儿治疗期间应用亲子陪护模式的护理能够缩短患儿机械通气时间与住院时间、改善患儿血气状况并降低并发症发生率,提高家长护理满意度。