阿司匹林对2型糖尿病患者血清可溶性CD40配体水平的影响

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化，以及阿司匹林（ASP）对其水平的影响。方法T2DM患者55例按是否服用阿司匹林（ASP）分为DM不服用ASP（DMwithoutASP）组24例和DM服用ASP组（DMwithASP）31例，设对照组33例。采用ELISA法测定血清sCD40L水平。结果DM-ASP组较对照组的sCD40L水平升高（2．14±0．74VS1．89±1．07，P〉0．05），DM＋ASP组CD40L较DM组下降（1．19±0．76，P〈0．01），较对照组下降（P〈0．01）。结论DM患者血清sCD40L升高；服用ASP可降低DM患者sCD40L水平。     

老年2型糖尿病临床应用胰岛素治疗的患者特征分析

糖尿病已成为严重威胁国人最重要的慢性非传染性疾病之一。众所周知,随病程进展,2型糖尿病患者胰岛B细胞功能逐渐恶化。因而理论上,随着病程进展,为取得血糖良好控制,大部分2型糖尿病患者最终需胰岛素治疗。本文旨在对老年2型糖尿病患者中胰岛素的使用情况及其特征进行分析。     

南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素的横断面研究

目的了解南京市鼓楼区H型高血压患病率及相关危险因素。方法采用多阶段随机抽样原则,收集5个社区的高血压病患者,采用自行设计问卷进行问卷调查及相关实验室检查。结果筛查纳入1 148例原发性高血压病患者,诊断为H型高血压842例,占73.33%,其中女性为62.94%,男性为77.72%。多因素logistic回归分析显示:男性(OR=3.305,95%CI:1.887~5.376)、年龄(OR=1.082,95%CI:1.042~1.098)、吸烟(OR=1.951,95%CI:1.198~3.322)、BMI升高(OR=1.184,95%CI:1.110~1.253)、低密度脂蛋白升高(OR=1.612,95%CI:1.248~2.112)、eGFR降低(OR=0.978,95%CI:0.968~0.989)以及未进行有效锻炼(OR=1.876,95%CI:1.192~2.952;OR=3.331,95%CI:1.816~6.002)与H型高血压患病有统计学关联。结论南京市鼓楼区高血压人群中H型高血压发生率较高,应根据相关危险因素特征,开展针对性预防及制定治疗方案。     

2型糖尿病血瘀证与血流动力学改变的相关性研究

目的:探讨糖尿病血瘀证与血流动力学指标变化的关系.方法:将2型糖尿病患者分为两组:血瘀证组73例.非血瘀证组24例.比较2组血流变、血小板聚集、凝血四项的血浆水平,同时对测定人群血瘀证与血流动力学指标关系进行比较分析.结果:糖尿病血瘀证患者的血小板聚集率水平高于非血瘀证组(P＜0.05).血瘀证组PT、APTT、TT平均值高于非血瘀证组,但未达到统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病血瘀证与血黏度、血小板聚集密切相关.同时反映血瘀证与凝血四项升高有相关性.     

颈动脉内中膜增厚的危险因素及与相关炎症标记物水平的关系

目的:探讨颈动脉内中膜增厚的危险因素及与相关炎症标记物水平的关系。方法:入选105例均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT),根据结果分成IMT≥1.0mm组(A组);IMT<1.0mm组(B组)。分析两组各危险因素和炎症标记物水平的差异。结果:A组中年龄、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(HDL-C)、血尿酸、脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、高血压及血脂代谢紊乱病史较B组差异明显。Logistic多元回归分析发现,年龄和LDL-C是颈动脉内中膜增厚的独立危险因素,相对危险度为1.052(95%可信区间1~1.105)和4.682(95%可信区间2.302~9.524),而HDL-C则与颈动脉IMT呈负相关,属保护性因素。结论:在颈动脉内中膜增厚的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症反应也起了非常重要的作用。     

老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值分析研究

[目的]分析老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值的状况,探讨足部震动感觉阈值检查在老年初发糖尿病病人中的筛查意义.[方法]入选新发的2型糖尿病病人84例,分老年组和非老年组两组.由专人进行足部震动感觉阈值(VPT)检查.[结果]老年组和非老年组病人分别有91.83%与74.29%病人存在足溃疡中度以上风险.两组双下肢4个检查部位的VPT均＞15 V.老年组和非老年组所测部位中左内踝、右内踝VPT比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组足溃疡风险比较,差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]病程1年以内的糖尿病病人尤其是老年病人存在较高的糖尿病足溃疡风险,有必要进行下肢VPT检查和早期的相关教育.     

对症下药是降糖关键

在门诊与糖尿病人的交谈中，经常会有患者问我“什么降糖药最好”，他们往往表示：“我要吃最好、最贵的药”。而我也会苦口婆心地对他们说：“没有最贵、最好的降糖药，只有最适合你病情的药。”目前，在中国市场上最常用的降糖药无非是以下几种，他们各有各的降糖特点，有其长处也有不足之处，最关键的是如何评估病情和选择不同作用机制的药物以达到最好的降糖效果。     

载脂蛋白E及其基因多态性与动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）是遗传、环境等多因素综合作用所致的疾病,在众多的发病因素中,脂质代谢紊乱,尤其是高胆固醇血症与这些疾病的关系最为密切.而载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）是血浆脂蛋白的一种重要组成部分,是一种多态性蛋白,它在脂质的运输和代谢过程中起关键作用.本文就ApoE的一般生物学特性及其与AS、心血管相关疾病的关系和作用做一综述.     

鬼箭羽水提液对胰淀素诱导下人脂肪细胞糖摄取的影响

目的:观察鬼箭羽水提液对人脂肪细胞糖摄取的影响。方法:分离糖尿病(n=7)及非糖尿病组(n=14)患者的脂肪细胞,在100nmol.L-1胰淀素和1.5 U/L胰岛素中培养,加入鬼箭羽水提液后观察细胞糖摄取量。结果:胰淀素使细胞糖摄取量明显降低,鬼箭羽水提液使降低的摄取量升高,但没有统计学意义。结论:胰淀素抑制人脂肪细胞糖摄取,鬼箭羽水提液对此抑制作用改善不明显。     

3个国外糖尿病危险评分量表在我国体检人群中的应用研究

目的检验芬兰、丹麦、泰国3个糖尿病危险评分量表在我国体检人群中的应用效力。方法对500名体检空腹血糖≥5．60mmol／L者采用3个量表分别对其进行评分,同时行口服葡萄糖耐量试验,计算各量表的灵敏度、特异度、正确诊断指数及ROC曲线下面积（AUC）,以评价不同量表的效力。结果3个糖尿病危险评分量表的灵敏度、特异度均低于原人群;丹麦量表的筛检效力较理想,泰国量表的预测能力较高,芬兰量表的筛检与预测能力均一般。结论3个国外糖尿病危险评分量表应用于我国体检人群时,其筛查效力低于原人群,主要可能与不同人群的人口学特征差异有关,在推广应用时需对其进行效力检验。