200例正常成人鼻腭管解剖形态的锥形束CT研究

目的 评估正常成人鼻腭管在锥形束CT图像中的位置及形态.方法 收集200个正常成人上颌骨前牙区锥形束CT扫描数据.扫描曝光和头颅定位均使用标准条件.由两名放射科医生进行锥形束CT图像中鼻腭管的位置、形态和尺寸的评测.结果 200例正常成人鼻腭管结构的正中矢状面形态可分为5型.切牙孔水平的轴面形态常见为3类,分别为类圆形、类三角形及泪滴状.鼻底水平以1～2个开口居多,但有时也可见3个开口.鼻腭管的位置和尺寸相关测量项目在不同矢状面形态分类及不同轴面形态分类中存在差异.结论 在锥形束CT图像中,正常成人鼻腭管在多个层面的形态及直径等方面存在一定的解剖变异.     

3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较

目的 比较单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎引起牙源性上颌窦炎（OMS）的影像学特征,探讨3种口腔慢性炎症导致的骨质破坏情况与上颌窦粘膜的形态学变化。 方法 选择未经治疗的3种口腔慢性炎症引起OMS患者各50例,对其锥形束CT影像学表现进行分析和精确测量,记录病源牙及其周围骨质破坏情况、上颌窦炎性肥厚的最大厚度值（DSM）,进行统计分析。 结果 3种OMS中,病源牙为上颌第一磨牙者最多,占35.33%;其次为上颌第三磨牙,占27.33%;再次为上颌第二磨牙,占20.00%;病源牙超过2颗者占14.67%。颊/腭侧骨壁破坏患者上颌窦粘膜DSM为9.04±5.04 mm,高于无颊/腭侧骨壁破坏患者的6.94±5.03 mm（t=2.560,P=0.011）;上颌窦底壁瘘患者上颌窦DSM为11.49±6.68 mm,高于无上颌窦底壁瘘患者的6.67±3.75 mm（t=5.541,P<0.001）。单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎上颌窦底壁瘘发生率分别为40%、34%和24%,组间差异无统计学意义（χ2=2.703,P=0.259）。单纯牙周炎源性（9.26±5.33 mm）和牙周牙髓联合病变（10.24±4.93 mm）的DSM显著高于慢性根尖周炎（4.26±2.49 mm）（F=26.157, P<0.001）。 结论 单纯慢性牙周炎和牙周牙髓联合病损骨质破坏范围较广,上颌窦粘膜炎性肥厚改变的程度较重,相对于慢性根尖周炎更易发生牙源性上颌窦炎。       

糖尿病并发肺结核的预防护理

糖尿病易并发许多疾病。肺结核是由于吸入空气中的结核菌而感染 ,尤其是糖尿病患者又是易感人群 ,所以先患糖尿病后发生肺结核在临床上也较多见 ,其治疗及护理相对复杂。因此做好糖尿病并发肺结核的预防护理工作尤为重要。1　临床资料我院自 1997年共收治糖尿病并发肺结核患者 38例 ,男2 2例 ,女 16例 ;年龄 40～ 6 1岁 ,>5 1岁者 2 0例 ,占 5 2 % ,其中Ⅰ型 (胰岛素依赖型 ) 2 9例 ,Ⅱ型 (非胰岛素依赖型 ) 11例。主要临床表现为咳嗽、咯痰、大量或少量咯血、盗汗或自汗 ,潮热、胸痛、烦热、口渴、失眠、精神倦怠及广泛的支气管炎症状 ,如…     

基于医院运营系统分析胃恶性肿瘤内科患者住院费用影响因素

目的 本研究旨在分析某三甲医院胃恶性肿瘤内科治疗DRG分组住院费用结构及影响患者住院费用因素,为提高医院运行效益、更好地控制住院费用提供参考。方法 收集了某三甲医院2018年1月1日至2021年9月30日出院的胃恶性肿瘤内科治疗患者信息。应用描述性统计分析和多元逐步回归等统计学方法,对胃恶性肿瘤内科患者的住院费用结构及影响因素进行了分析,并提出了合理性建议。结果 费用结构分析显示,药品费用占比最高(62.88%),而医疗费用占比最低(1.73%)。影响因素分析表明,性别、年龄、就诊次数、是否操作、治疗类型、住院天数、药品费用比例是影响住院费用的因素。结论 医院可通过优化诊疗服务流程、推广日间化疗病房等方法合理降低平均住院日,加强治疗流程管理并进一步关注医务人员的技术劳动价值,同时还应加强科研力度,深入开展多学科综合治疗的效用评价研究,实现医疗成本的合理控制,进一步提高医院运营效率。     

上切牙区腭平面角与牙槽嵴顶唇腭径的相关性分析

目的：利用CBCT分别测量不同错颌类型的患者上切牙区腭平面角,切牙牙槽嵴顶颌骨唇腭径,为前牙区种植手术提供数据支持。方法：从CBCT数据库中收集符合条件的180例患者资料,其中安氏Ⅰ类者60例,Ⅱ类60例,Ⅲ类60例。利用NNT Viewer软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测量。结果：单因素方差分析表明,在安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者之间,切牙区牙槽嵴顶唇腭径(χ2=4.758, P=0.014)及腭平面角(χ2=47.546, P=0.000)均存在显著性差异。安氏Ⅲ类唇腭径数值低于安氏Ⅰ、Ⅱ类。腭平面角与对应区颌骨唇腭径呈直线相关关系(OR=0.733, P＜0.01;回归方程：唇腭径=9.609-0.026*腭平面角)。结论： CBCT是较理想的研究前牙种植手术区的工具,在种植手术中不同牙颌类型患者应注意种植方向的选择。     

颞下颌关节骨关节病不同分期的锥形束CT三维位置比较

目的 探讨颞下颌关节骨关节病（TMJOA）患者在不同骨关节病分期髁突三维影像学特征的差异。方法 以2005年马绪臣等提出的骨关节病X线表现分期为标准,将108例TMJOA患者（骨关节病组）的锥形束CT（CBCT）检查结果分为4期,对照组为28例仅存在间隙改变的颞下颌关节紊乱病患者;评价TMJOA CBCT征象不同分期时髁突的矢状面位置,并对2组的髁突水平角进行比较。结果 TMJOA不同分期髁突矢状面位置无统计学差异,但髁突水平角有统计学差异（F=3.872,P=0.005）,进一步两两分析表明,第1期髁突水平角低于第2和3期（P=0.027,P= 0.000）;第2期对照组髁突水平角低于第3期（P=0.004,P=0.047）。结论 TMJOA患者在不同分期时髁突矢状面位置差异不明显,但髁突水平角存在差异,该角度的变化对TMJOA的分期有一定提示意义。     

乳胶手套甲醛冷薰灭菌法的应用

我院自1990年开始采用甲醛冷薰灭菌法消毒乳胶手套。此灭菌法较高压蒸气灭菌法可使手套的使用年限提高5倍,并保持了手套原有的弹性。1 临床资料与方法 5年来,我们应用甲醛溶液放置密闭容器中后,再用有孔敷料缸装入手套放入密闭容器中冷薰24小时后便可以使用。在普外及