中医药防治心肌梗塞的几点体会

正心肌梗塞又分急性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是急性心肌缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。原因通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。其诊断以临床表现,心电图、生化检查为依据。此病死亡率甚高!50%的死亡发生在发病后的1小时内,其原因为心律失常,最多见的原因为心室颤动。陈旧性心肌梗塞是指在急性心肌梗死经抢救成功     

肾功能衰竭53例心电图分析

肾功能衰竭导致机体内分泌障碍及代射紊乱而损害心脏,出现心肌损害及心电活动异常的心电图改变。为探讨其特点,取1995年1月至1996年2月53例急慢性肾功能衰竭患者的心电图资料进行分析,报告如下。 1 资料与方法 53例均系住院病人,男32例,女21例。年龄15～72岁。平均45.47岁。临床诊断急性肾衰10例,其中     

低渗性、等渗性和高渗性脱水的补液治疗

１低渗性脱水低渗性脱水指细胞外液减少的低钠血症，其特征是失销多于失水，血清钠浓度＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ，血浆渗透压＜２８０ｍｍｏｌ／Ｌ。补钠公式：需补充钠盐量（ｍｍｏｌ）＝［血钠正常值（ｍｍｏｌ／Ｌ）－血钠测得值（ｍｍｏｌ／Ｌ）］×体重（ｋｇ）×０．６０（女性为０．５０）轻度和中度缺钠病人的治疗：可按临床缺钠程度来估计需要补给的液体量。首先计算缺钠的总量，一般可先补给一半，再加上销的日需要量４．５ｇ，合计总量，通过静脉滴注５％葡萄糖盐水来完成。此外，还应给日需要液体量２０００ｍｌ，并根据缺水的程度…     

革兰阴性杆菌感染现状及应对措施

细菌感染已经成为临床不可忽视的问题。在感染菌谱中,革兰阴性杆菌感染具有明显加剧趋势,且耐药现象日趋严重,严重影响了药物的疗效和疾病的预后。本文就革兰阴性杆菌感染现状、耐药状况、耐药机制以及应对措施进行综述,为临床合理选择抗生素提供依据。     

CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合

目的:探讨CT引导下氩氦刀治疗肿瘤的手术配合技术。方法:分析35例晚期肿瘤氩氦刀治疗病例的术前准备、术中问题及相应措施,对手术效果进行评价。结果:35例手术顺利完成,共形成41个冰球。25例胸部病例中有5例轻微气胸,1例轻微气胸伴少量出血,1例局部皮下气肿,并发症的发生率分别为24%(6/25),4%(1/25),4%(1/25)。其余病例无明显术中并发症。结论:CT引导下经皮穿刺氩氦刀治疗晚期肿瘤是一种安全、有效、微创的新治疗方法。充分的术前准备、恰当的术中配合和精确的扫描定位技术,对于保证手术的成功有重要意义。     

急性细菌感染发生压力性损伤患者的临床特点及微循环状态改变情况分析

目的 分析急性细菌感染发生压力性损伤患者的临床特点及微循环状态改变情况。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科2022年1月至2022年6月收治的急性细菌感染患者70例，根据入院5d内是否发生皮肤压力性损伤分为压力性损伤组和非压力性损伤组。比较两组患者的基本临床资料，包括年龄、性别、入院营养状态评价、既往病史、急性感染病灶部位、机械通气及28d死亡情况；入院24、48、72h血常规（白细胞计数、血小板计数、血红蛋白）、D-二聚体、血乳酸、碱剩余、降钙素原、C反应蛋白等指标；序贯器官衰竭评分及急性生理与慢性健康Ⅱ评分；舌下微循环监测参数（包括De Backer评分、小血管密度、微血管血流指数、血流不均一指数、灌流血管比例和灌流血管密度）。结果 共52例患者完成本次研究，其中21例（40.4%）发生压力性损伤，作为压力性损伤组，其余31例为非压力性损伤组。24例（46.2%）患者最终诊断为脓毒症，压力性损伤组17例（81.0%），非压力性损伤组7例（22.6%），两组差异有显著性（P<0.05）。随访28d，共10例患者死亡，其中压力性损伤组4例（19.0%），非压力性损伤组6...     

107例冠心病动态心电图24h早搏的分布

心律失常是冠心病 (ＣＨＤ)好发的并发症 ,也是发生猝死的主要原因。为了解 2 4ｈ早搏发生的规律 ,将本院 1998～2 0 0 0年近 3年 10 7例确诊冠心病的动态心电图资料进行分析并报告如下。1　资料与方法10 7例均为本院门诊或住院确诊的冠心病患者 ,男 78例 ,女 2 9例 ,年龄 5 2～ 81(平均 65 46)岁。采用西德Ｍ - 2 90型动态心电图仪连续记录 2 4ｈ ,资料由心电图室提供。早搏每小时 >3 0次为频发 ,6～ 2 2时为白昼 ,2 2～ 6时为夜间。观察每小时发生早搏例数及早搏的次数 ,分析其与昼夜之间的关系以及频发、偶发早搏的性质有何差别 ,为临床…     

生脉饮对内毒素诱导急性肺损伤大鼠一氧化氮及其合酶的影响

目的:探讨一氧化氮(NO)和诱生型一氧化氮合酶(iNO S)在脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(AL I)中的作用及生脉饮对其的影响。方法:雄性W istar大鼠按随机数字表法分为对照组、AL I组、生脉饮组、地塞米松组。舌下静脉注射LPS复制AL I模型。观察大体标本、组织病理以及肺湿/干重比、支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比、蛋白含量、肺毛细血管通透性和肺泡通透性指数等生物学指标。测定血浆NO和肺组织匀浆iNO S活性。结果:与对照组比较,AL I组肺组织病理显示肺间质及肺泡有明显的损伤和细胞浸润,各生物学指标及NO和iNO S显著升高(P<0.05或P<0.01);与AL I组比较,地塞米松组和生脉饮组肺组织病理明显减轻,各生物学指标及NO、iNO S也相应下降(P<0.05或P<0.01)。结论:地塞米松和生脉饮两种药物对LPS诱导的AL I具有保护作用,其机制可能是通过抑制NO水平和iNO S活性实现。     

左旋盐酸去甲基苯环壬酯对大鼠和小鼠震颤与行为的影响

目的评价抗胆碱药左旋盐酸去甲基苯环壬酯(R-DM8021)的帕金森病(PD)治疗作用。方法 ①使用脑单侧立体定向注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)损毁大鼠中脑黑质-多巴胺神经元的方法建立PD动物模型。观察大鼠单次ig给予R-DM80210.2,0.5,1.0和2.0mg.kg-1旋转行为;观察大鼠连续ig给予R-DM80210.2,0.5和2.0mg.kg-121d对大鼠旋转行为;观察大鼠连续ig给予R-DM80210.2,0.5和2.0mg.kg-17d后自发活动情况。②昆明小鼠ig给予R-DM80210.25～40mg.kg-1,30min后ip给予氢溴酸槟榔碱35mg.kg-1,观察肌肉震颤持续时间。③C57BL/6小鼠ip给予MPTP30mg.kg-17d建立MPTP帕金森病模型,ig给予R-DM80215,10和20mg.kg-1后观察小鼠自发活动情况。结果①与6-OHDA损毁模型对照组相比,单次ig给予R-DM80210.2,0.5,1.0和2.0mg.kg-1分别使APO诱导的旋转次数增加(17.3±4.5)%、(29.8±9.3)%、(30.2±13.9)%和(31.7±5.5)%;苯海索3.0,5.0和10.0mg.kg-1组分别增加(18.8±4.8)%、(22.2±17.3)%和(36.9±10.0)%。连续给药21d,大鼠APO诱导的旋转次数显著增加(P<0.01),并维持在稳定的水平。与等剂量的苯海索相比,R-DM8021对APO诱导旋转的作用更强。建模成功后,大鼠10min内自发活动路程较正常组显著降低(P<0.01),连续给予R-DM8021和苯海索7d可明显提高大鼠自发活动路程,R-DM8021对大鼠自发活动的改善效果显著优于等剂量的苯海索(P<0.01)。②ip给予槟榔碱35mg.kg-1,小鼠出现明显肌肉震颤,持续时间为(8.9±1.0)min,R-DM8021和苯海索均可剂量依赖性地降低小鼠肌肉震颤持续时间,两药对槟榔碱致小鼠肌肉震颤持续时间抑制作用的ED50分别为(6.87±1.33)mg.kg-1和(41.14±9.31)mg.kg-1,两者相比具有显著性差异(P<0.01)。③ip连续给予MPTP7d,小鼠3min内自发活动路程较正常组显著降低,连续ig给予R-DM8021和苯海索3d可明显提高小鼠自发活动路程,R-DM8021对小鼠自发活动的改善效果显著优于等剂量的苯海索(P<0.01)。结论 R-DM8021对3种模型PD均有治疗作用且效果均优于苯海索。     

小儿喘息性肺炎的护理分析

目的探讨采取综合护理措施对喘息性肺炎患儿进行干预的效果。方法选取该院2009—2012年收治的100例喘息性肺炎患儿,随机分成观察组以及对照组,每组患儿50例。观察组患儿应用常规整体护理措施,对照组患儿在观察组患儿的基础上采取综合性护理措施进行干预。结果对照组患儿炎症阴影改变的情况显著优于观察组患儿,恢复正常体温的时间也显著低过观察组患儿。结论采取完善的护理措施对喘息性患儿进行干预,能够加快患儿病情的痊愈速度,具有极大的应用价值。