病毒性肺炎的诊治现状

社区获得性肺炎中，病毒感染占5％～15％。在非细菌性肺炎中，病毒性肺炎占25％～50％，多见于婴幼儿、老年人和原有慢性心肺疾病的患者。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于器官移植患者，以及艾滋病发病人数的增多，病毒性肺炎的发病率逐渐增多，而严重呼吸道综合征（SARS）的流行使得病毒性肺炎显得尤为重要。因此，从不同角度加深对病毒性肺炎的认识是很重要的。     

低分子肝素治疗博来霉素诱导大鼠肺纤维化的研究

肺间质纤维化过程中凝血系统出现异常变化,纤维蛋白溶解活性下降[1].低分子肝素是临床常用的抗凝血药,并有促使纤溶酶原释放,使纤溶酶原激活物抑制物-l(PAI-1)和纤维蛋白原的浓度降低的作用[2].为此,我们观察了低分子肝素对大鼠肺间质纤维化的治疗效果及其可能的作用机制.     

他汀类药物与慢性阻塞性肺疾病

近年来提出,慢陛阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有全身表现的炎症性疾病,特别在其严重阶段和急性加重期.南于炎症机制作用,COPD患者肺部炎性介质"溢出"进入血液循环,可引起重要的全身表现,如骨骼肌消耗、恶病质[1].全身炎症也可启动和恶化COPD合并疾病,如缺血性心肌病、心力衰竭、骨质疏松、正色素性贫血、肺癌、胃食管反流、临床焦虑和抑郁及糖尿病等.     

老年慢性阻塞性肺疾病伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性。方法选取老年COPD病人312例,根据病人是否存在鼾症,分为鼾症组及单纯组, 比较2组病人血清Caspase-3及Caspase-9水平变化,分析老年COPD伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平及其与睡眠监测指标相关性。结果鼾症组血清Caspase-3及Caspase-9水平明显高于单纯组（P < 0.01）。鼾症组睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减指数与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显正相关关系（P < 0.01）,夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显负相关关系（P < 0.01）。结论在老年COPD伴鼾症临床表型病人,血清Caspase-3及Caspase-9水平增高与病人睡眠障碍低通气程度相关,睡眠障碍低通气程度越严重,血清Caspase-3及Caspase-9水平越高。     

间歇低氧对大鼠肠道细菌移位发生及肠系膜淋巴结结构的影响

目的:观察间歇低氧对肠道细菌移位及肠系膜淋巴结（MLN）结构的影响,探索其机制。方法:将成年雄性Wister大鼠24只按照随机数字表法分为实验组及对照组各12只,实验期间两组以相同条件饲养,实验组模拟睡眠呼吸暂停给予间歇低氧处理。实验开始后第2、4周的最后1天,使用20%乌拉坦按照0.7 ml/100 g剂量麻醉大鼠,...     

慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染患者IL-6、IL-12、TNF-ɑ与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌感染患者IL-6、IL-12、TNF-ɑ与肺功能的关系。方法选取我院2016年8月-2017年8月确诊的慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染患者64例,测定其肺功能、IL-6、IL-12、TNF-ɑ,按肺功能分成三组:I组(50%≤FEV180%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV150%pred)和Ⅲ组(FEV130%pred)。比较IL-6、IL-12、TNF-ɑ与肺功能的关系。结果①不同肺功能组之间IL-6、IL-12和TNF-α存在差异,其中IL-12差异更明显(P0.05)。②IL-6、IL-12和TNF-α与肺功能呈负相关(P0.05)。结论 COPD继发真菌感染患者IL-6、IL-12、TNF-α与肺功能的严重程度密切相关,肺功能越差,其指标越高。     

肝素雾化吸入治疗COPD急性加重患者的疗效及对血常规的影响

目的观察肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）患者疗效及对血常规的影响。方法302例AECOPD患者随机分为3组,对照组给予常规综合治疗,雾化组在常规治疗基础上加用肝素雾化吸入,静脉组加用同剂量肝素静脉滴注。结果雾化组有效率为95％,优于其他两组;与对照组比较,雾化组WBC、RBC、Hb变化均不明显,HCT、PLT下降较明显;静脉组Hb水平较雾化组明显下降。结论肝素雾化吸入治疗AECOPD疗效明显,且对血常规的影响小于静脉用药。     

博莱霉素致肺纤维化大鼠模型的纤溶变化及低分子肝素的作用

目的 探讨博莱霉素诱导大鼠肺纤维化过程中纤溶变化与肺纤维化的关系,观察低分子肝素的作用并探讨其机制.方法 75只Wistar大鼠分为低分子肝素(LMWH)组、强的松组、低分子肝素和强的松联合用药组、模型组、对照组.应用气管内灌注博莱霉素A5制备大鼠肺纤维化模型,于第15天开始每天给药(低分子肝索或强的松或联合给药),第28、42、56天取肺组织行苏木精-伊红和Masson染色以观察其病理变化,免疫组织化学方法测定纤维蛋白溶解酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的表达,加钙法测定优球蛋白溶解时间(ELT).结果 模型组PAI-1表达明显升高、ELT延长(均P<0.05),肺纤维化严重,但PAI-1表达与时间无相关性;LMWH组PAI-1表达持续降低,较强的松组显著.ELT明显缩短(均P<0.05),肺纤维化程度减轻;联合用药组肺纤维化程度减轻、PAI-1表达降低、ELT明显缩短(均P<0.05).结论 大鼠肺纤维化出现PAI-1高表达、ELT延长,纤溶活性下降.而LMWH能减轻大鼠肺纤维化,与强的松联合应用效果更明显,可能与抑制PAI-1表达、缩短ELT,提高纤溶活性有关.     

不同时期社区获得性肺炎患者不典型病原分析

目的分析不同时期某院社区获得性肺炎(community acquired pneumonia CAP)住院患者支原体、衣原体及病毒感染状况,为CAP住院患者的初始经验性治疗提供相关参考。方法选取2001年10月～2004年6月及2008年1月～2010年12月期间于华北煤炭医学院附属医院住院的1079例CAP患者作为研究对象,行支原体、衣原体及7种病毒IgM抗体检查。同时对不同时间资料进行分析。结果 1079例患者支原体IgM抗体阳性165人次(15.3%)、衣原体IgM抗体阳性99人次(9.2%)、病毒IgM抗体阳性266人次(24.7%)。病毒IgM抗体检出率围SARS期明显高于围甲流期(P﹤0.05)。围SARS期支原体及衣原体IgM抗体的检出率男性明显低于女性(P﹤0.05)。围SARS期及围甲流期支原体及病毒IgM抗体的检出率50及30岁以下人群明显高于50岁以上人群(P﹤0.05)。支原体IgM抗体检出率在秋冬季高于春夏季,围SARS期衣原体IgM抗体检出率夏季明显低于其他3个季节(P﹤0.05),围甲流期病毒IgM抗体检出率冬季明显高于春夏季(P﹤0.05)。结论不典型病原体仍为CAP的重要致病原。不同性别、年龄及季节检测结果前后对比均有部分差异,提示不同时期不典型病原菌感染有所不同,可能为重大疫情暴发的病原学基础。