肺结核X线平片与CT诊断对比分析

目的：通过对49例肺结核X线平片与CT诊断对比分析，探讨两种检查方法的应用价值。材料与方法：对49例X线平片诊断为肺结核的病人，进行肺部CT扫描。结果：平片诊断，增殖性肺结核37例；浸润性肺结核12例。CT诊断，增殖性肺结核29例；浸润性肺结核20例，其中5例伴有空洞。20例浸润性肺结核通过临床正规治疗，两年内全部治愈。29例增殖性肺结核，没有治疗，两年内三次拍片复查，X线表现无变化。结论：X线平片是检查肺结核最主要、最基本的方法，可以解决肺结核的大部诊断问题，CT扫描可提供肺结核病灶的细节，必要时以CT作为诊断肺结核的补充检查手段。     

Galen静脉动脉瘤样畸形一例并文献复习

目的 探讨Galen静脉动脉瘤样畸形的临床特征和血管内治疗。方法 报告1例Galen静脉动脉瘤样畸形病例，结合相关文献分析该病的分类、临床表现和影像特征，探讨其栓塞治疗。结果 Galen静脉动脉瘤样畸形是一种少见的血管性疾病，约占颅内血管畸形的1％。不同的类型影像特征和临床表现不同，确诊和治疗有赖于脑DSA，血管内栓塞治疗效果较好。结论 Galen静脉动脉瘤样畸形有较高的致残率和死亡率，血管内治疗是目前最好的治疗方法。     

脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例脑室内脑膜瘤的MRI资料,均行平扫及增强扫描.结果 患者以成年女性多见(9例).病灶均位于侧脑室三角区,其中1例为神经纤维瘤病,合并右侧颞部脑膜瘤.病灶多数为类圆形(11/13),边界清楚,瘤周水肿轻(9/13).肿瘤T1WI表现为等信号(10/13)、略低信号(3/13),T2WI表现为略高信号(6/13)、略低信号(7/10),DWI表现为等信号(6/13)、高信号(5/13)、低信号(2/13);增强后大部分病灶呈中到重度强化(8/13),部分可见囊变坏死区,5例可见"脉络膜尾征".病理类型以纤维细胞型为主(9/13).结论 脑室内脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征,结合患者年龄及病灶部位,可以提高其诊断准确性.     

FLAIR对脑内炎性和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑内炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值.资料与方法对32例脑脓肿、45例胶质瘤及34例脑转移瘤的坏死囊变区进行FLAIR序列检查,仔细分析坏死腔及其边缘的信号特征,对部分手术病例作坏死区病理切片,观察其病理差异.结果 20例脑炎性坏死腔边缘可见连续或断续的带状高信号("亮带征"),而所有胶质瘤及脑转移瘤的坏死囊变区周围均未见"亮带征",故"亮带征"对炎性坏死腔的敏感性为62.5%,特异性为100%.炎性和肿瘤性坏死腔内多呈等或稍低信号.病灶坏死区的病理切片显示炎性坏死腔周围可见大量炎性细胞浸润,而肿瘤性坏死腔周围未见明显的炎性细胞浸润.结论 在FLAIR序列像上,病灶坏死腔周围"亮带征"的出现对鉴别炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔具有重要的价值,发现坏死腔周围"亮带征"即可判断为炎性坏死而非肿瘤性坏死,而坏死区内的信号改变对两者的鉴别诊断价值不大.     

磁共振选择性水激励脂肪抑制技术（MR-PROSET）在脊神经检查中的临床应用研究

目的探索选择性水激励脂肪抑制技术（MR-Proset）在临床检查和对外科手术的指导意义。方法采用PHILIPS公司生产的1．5T-Intrea磁共振机的选择性水激励脂肪抑制技术（MR-PROSET）序列在胸、腰、骶部各种疾病中的检查。查阅近年来采用此技术检查的56例。其中男37例：20—30岁11例；31～40岁19例；41—60岁9例。女19例：20～30岁4例；31-40岁12例；41—60例3例。结果此技术对腰椎间盘．脊髓、脊神经根以及相邻关系显示良好。结论选择性水激励脂肪抑制技术（MR-Proset）使病变显示清楚，诊断明确，手术明了。     

高场或超高场MRI使用安全警示

通过高场或超高场MRI及其附属设备在安装或使用中出现的事故回顾,切实提高高场或超高场MRI使用安全意识。笔者从所在医院使用Philips1.5TMRI、3.0TMRI出发,结合使用过程中出现的各种情况,从MRI知识的宣传、患者对MRI检查要求与了解、患者的思想和行为准备、患者是否随身携带磁性物质、患者家属或陪伴的思想和行为及随身携带的磁性物质、机房及周围设施配置、MRI检查室清洁卫生人员、护理人员的培训,MRI诊治技术中护士、技师、医师基础知识和技能的学习等,进行安全分析。MRI检查的安全比疾病本身的检查更重要,应切实做好MRI知识宣传讲解,并注意每一个环节。     

环状强化的脑脓肿、胶质瘤及单发脑转移瘤的MRI形态特征与病理对照研究

目的：探讨在MRI T1WI Gd—DTPA增强扫描上呈环状强化的脑脓肿、胶质瘤及单发脑转移瘤的形态学特征及其对应的病理基础。方法：收集MRI T1WI Gd—DTPA增强扫描上呈环状强化的脑内占位病例97例（脑脓肿27例，胶质瘤42例，单发脑转移瘤28例）。取出病灶送检蜡块重新切片，找出病灶实体、边界及坏死区的病理特征。总结三者在MRI TIWI Gd—DTPA增强扫描上的形态学特征，并与病理表现进行对照分析。结果：脑脓肿中22例（81．5％）强化环厚薄均匀，25例（92．5％）强化环内缘光整，22例（81．5％）强化环外缘光整，22例（81．5％）强化环内外缘均光整。胶质瘤中39例（92．9％）强化环厚薄不均匀，40例（95．2％）强化环内缘毛糙，38例（90．5％）强化环外缘毛糙，38例（90．5％）强化环内外缘均毛糙。单发脑转移瘤中24例（85．7％）强化环厚薄不均匀，26例（92．9％）强化环内缘毛糙，25例（89．3％）强化环外缘光整，25例（89．3％）强化环内缘毛糙而外缘光整。结论：内壁光整或内外壁均光整的均匀的环状强化，以脑脓肿可能性大；内外壁均不光整的不均匀的环状强化，以胶质瘤可能性大；内壁不光整而外壁相对光整的不均匀的环状强化，以脑转移瘤可能性大。