肿瘤医院技术人员在职培训需求分析

为了解北京肿瘤院技术人员在职培训的现状及需求,特对技术人员进行了问卷调查。将调查结果进行统计,并对不同学历、不同工龄、不同职称、不同聘用形式和不同所属系统的技术人员希望达到的培训目的、得到的培训内容、影响培训的因素、培训采取的方式等进行X2检验和统计学分析。结果显示,医院技术人员的培训工作存在很多问题,并针对此种情况提出培训工作的有效途径和方式。     

芳香化酶抑制剂治疗期间乳腺癌患者症状群对生活质量的影响

目的 探讨乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）治疗期间所出现的症状群及生活质量,并分析症状群与生活质量的相关性。方法 采取横断面调查,选取2020年4月—2021年1月就诊于北京市某肿瘤专科医院乳腺中心门诊患者260例。采用一般情况调查表、安德森症状量表、简明健康调查量表进行调查。 结果 回收有效问卷254份。通过主成分分析,提炼出3组症状群：病感症状群、治疗相关-心理症状群、消化系统症状群。患者简明健康调查量表生理健康、心理健康得分分别为（38.51±12.03）分、（43.06±14.29）分。多元线性回归分析显示,病感症状群越重、治疗相关-心理症状群越重、体重指数越高、文化程度越低,患者的生理健康越差;随着口服AI时间的延长,生理健康会有所改善。治疗相关-心理症状群越重,则患者的心理健康越差。 结论 乳腺癌患者在接受AI治疗期间存在多组症状群,症状群与生活质量呈负相关。医护人员应关注接受AI治疗患者,有必要制订针对性的干预措施,以缓解症状群并改善患者的生活质量。     

维U颠茄铝胶囊中颠茄流浸膏HPLC鉴别方法的建立

目的:建立了维U颠茄铝胶囊中颠茄流浸膏的HPLC鉴别方法。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,磷酸-三乙胺溶液(取三乙胺4ml,加水1000ml,用磷酸调pH至7.5)—乙腈(85:15)为流动相的高效液相色谱法。结论:HPLC法专属性强,准确度高,可作为TLC鉴别方法的补充。     

复方茶碱麻黄碱片鉴别方法的改进及HPLC含量测定方法的建立

目的：改进复方茶碱麻黄碱片现行质量标准中的鉴别方法,建立主成分的HPLC含量测定方法。方法：采用Waters XTerra-C18（4.6±150mm,5μm）色谱柱,以磷酸盐缓冲液（取0.05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液1000mL,加入三乙胺4mL,用磷酸调节pH值至6.5）-乙腈（90：10）为流动相,鉴别复方茶碱麻黄碱片的5种主成分、测定4种主成分的含量。结果：颠茄浸膏的HPLC鉴别方法,专属性良好,硫酸阿托品的检出限为6.24ng;可可碱、茶碱、盐酸麻黄碱、咖啡因的HPLC鉴别方法,专属性良好,检测限以盐酸麻黄碱计为0.218ng;可可碱、茶碱、盐酸麻黄碱、咖啡因含量的HPLC含量测定方法,专属性、准确度、精密度、重复性、耐用性均良好。结论：改进后的复方茶碱麻黄碱片鉴别方法准确、简便,新建的4种主成分的含量测定方法,简便、快速、准确,可有效的控制产品质量,降低产品质量风险。     

高效液相色谱法检查氯诺昔康中的有关物质及2-氨基吡啶

目的：建立高效液相色谱法检查氯诺昔康的有关物质及有害物质2-氨基吡啶。方法：采用十八烷基键合硅胶色谱柱,以0.025mol·L-1磷酸二氢铵溶液（三乙胺调pH值至7.3）-甲醇（58：42）为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为290nm,柱温：30℃。结果：2-氨基吡啶、氯诺昔康主峰及各有关物质能够达到有效分离,方法耐用性良好,氯诺昔康检测限为2.006ng,2-氨基吡啶检测限为0.5045ng、定量限为1.009ng,2-氨基吡啶浓度在0.1009μg·mL-1～1.009μg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.9997）,2-氨基吡啶的平均回收率为106.5%（RSD=3.2%）。结论：本方法简便、稳定、专属性强,可用氯诺昔康有关物质及2-氨基吡啶的检查。     

长期使用抗癫药物对发育期大鼠脑的影响

目的探讨长期使用抗癫药（AEDs）对发育期大鼠脑的影响,在细胞及分子水平上观察AEDs影响认知功能的机制。方法将生后7 d的Wistar大鼠234只任意分为13组：4种AEDs［苯巴比妥（PB）,丙戊酸（VPA）,拉莫三嗪（LTG）,托吡酯（TPM）］分别分为高、中、低剂量组和对照组,每组18只大鼠。PB 80、 40、20 mg·kg-1和VPA 200、100、50 mg·kg-1分别溶于超纯水腹腔注射每日1次共21 d,LTG 80、40、20 mg·kg-1和TPM 80、40、20 mg·kg-1分别溶于1％纤维素钠灌胃每日1次共21 d,对照组予相同体积1％纤维素钠灌胃每日1次共21 d。从第22天始每组6只大鼠断头取脑,用Annexin-V FITC/PI双标检测细胞凋亡,用实时定量PCR检测脑源性神经营养因子（BDNF）和神经营养物质-3（NT-3）mRNA的表达;余12只大鼠过量麻醉后灌注固定,分别用于BrdU染色和Timm's染色。 结果①4种AEDs均会造成幼鼠脑重减轻,其中VPA高、中、低剂量组大鼠脑重降低最明显,VPA高剂量组导致脑重降低15％。②4种AEDs均引起神经细胞凋亡的增加,其阈值分别为：PB 20 mg·kg-1, VPA 50mg·kg-1, LTG 80 mg·kg-1,TPM 40 mg·kg-1。③实时定量PCR结果显示,4种AEDs可导致海马区BDNF和NT-3 mRNA表达的减少,其阈值分别为PB 40 mg·kg-1、VPA 100 mg·kg-1、LTG 80 mg·kg-1、TPM 40 mg·kg-1。VPA和LTG低剂量组可引起海马齿状回和门区BrdU标记的细胞数增加。Timm's染色结果显示4种AEDs CA3区和颗粒细胞上层Timm评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论长期使用AEDs会对发育期大脑造成损害,不同AEDs可引起大脑细胞凋亡增加和海马区神经营养物质表达减少,其阈值有所不同,这可能是造成认知损害的机制之一。VPA和LTG会造成神经发生增加,但不伴有明显的苔藓纤维发芽。     

对科室年度科研量化考核的思考与建议

建立公平、合理的科室年度科研量化考核指标是每个单位科研管理部门都非常关注的问题。本文通过对北京大学临床肿瘤学院2001年至2005年5个基础研究室在研课题、到位经费、论文、成果、专利情况的量化评估,结果提示按年度量化考核只能反映科室当年的科研成绩,不能全面反映科室的科研实力,建议3—5年周期性评估才可以比较客观地了解科室的整体科研实力。     

北京肿瘤医院住院病人满意度连续性监测

目的发现医疗服务中存在的问题,提出针对性的改进措施,以改善医疗服务质量。方法澳大利亚住院病人满意度监测工具(VPSM),采取随机抽样的方法,在2006年4月和12月分别抽取某一周所有的出院病人进行院外调查,分析2次监测住院病人观点的变化。结果与第一次调查相比,第二次调查时病人的总满意度、住院服务有效性评价、各服务质量指数等均有显著性提高。通过监测提出了在医院服务可及性、入院服务、物理环境、出院服务和随访等方面需要提高质量的建议,并通过第二次监测对医院有针对性的质量改进措施的效果进行了评价。研究还指出,在解释病人调查结果的时候应该考虑到年龄、性别、付费方式、住院日数和病人居住地等因素的影响。结论利用VPSM可以评价医院质量改进措施的效果以及进一步质量改进的重点。VPSM所采用的分析方法简单直观,可为管理者提供持续质量改进的科学证据。     

护士培训需求调查与分析

目的为了解护士培训需求,有针对性的制定培训计划,提高培训效果。方法采用问卷调查法,对北京大学临床肿瘤学院在职护士348人进行调查。结果49.5%的人认为培训有必要,但缺少机会,希望达到的培训目的;不同学历、工龄、职称、聘用形式、职务、所属不同系统均有显著性差异。希望得到的培训内容依次为本专业知识、心理知识、外语知识、沟通技巧等。希望采取的培训方式是集中培训、其次是专题讲座、经验交流。结论加强护士培训,同时根据培训目的和需求分层次定期培训,制定护士培训计划,同时提供多渠道、多方位的培训方式,提高培训效果。