长期使用抗癫药物对发育期大鼠脑的影响

目的探讨长期使用抗癫药（AEDs）对发育期大鼠脑的影响,在细胞及分子水平上观察AEDs影响认知功能的机制。方法将生后7 d的Wistar大鼠234只任意分为13组：4种AEDs［苯巴比妥（PB）,丙戊酸（VPA）,拉莫三嗪（LTG）,托吡酯（TPM）］分别分为高、中、低剂量组和对照组,每组18只大鼠。PB 80、 40、20 mg·kg-1和VPA 200、100、50 mg·kg-1分别溶于超纯水腹腔注射每日1次共21 d,LTG 80、40、20 mg·kg-1和TPM 80、40、20 mg·kg-1分别溶于1％纤维素钠灌胃每日1次共21 d,对照组予相同体积1％纤维素钠灌胃每日1次共21 d。从第22天始每组6只大鼠断头取脑,用Annexin-V FITC/PI双标检测细胞凋亡,用实时定量PCR检测脑源性神经营养因子（BDNF）和神经营养物质-3（NT-3）mRNA的表达;余12只大鼠过量麻醉后灌注固定,分别用于BrdU染色和Timm's染色。 结果①4种AEDs均会造成幼鼠脑重减轻,其中VPA高、中、低剂量组大鼠脑重降低最明显,VPA高剂量组导致脑重降低15％。②4种AEDs均引起神经细胞凋亡的增加,其阈值分别为：PB 20 mg·kg-1, VPA 50mg·kg-1, LTG 80 mg·kg-1,TPM 40 mg·kg-1。③实时定量PCR结果显示,4种AEDs可导致海马区BDNF和NT-3 mRNA表达的减少,其阈值分别为PB 40 mg·kg-1、VPA 100 mg·kg-1、LTG 80 mg·kg-1、TPM 40 mg·kg-1。VPA和LTG低剂量组可引起海马齿状回和门区BrdU标记的细胞数增加。Timm's染色结果显示4种AEDs CA3区和颗粒细胞上层Timm评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论长期使用AEDs会对发育期大脑造成损害,不同AEDs可引起大脑细胞凋亡增加和海马区神经营养物质表达减少,其阈值有所不同,这可能是造成认知损害的机制之一。VPA和LTG会造成神经发生增加,但不伴有明显的苔藓纤维发芽。     

以磷酸苯丙哌林片为例探讨中美药典溶出度判定方法的差异

目的:比较中国药典与美国药典溶出度判定方法的不同。方法:依据《中国药典》2020版二部“磷酸苯丙哌林片”标准检验该片剂溶出度,首先以其限度70%为例说明中美药典溶出度判定方法的严格程度、效率高低及其风险性,并将溶出度初试数值在限度附近的样品分别按中国药典及美国药典溶出度判定标准加大样本量继续判定,比较判定方法不同对判定结论所产生的影响。结果:按中国药典判定初试合格、美国药典判定初试不合格的样品,加大样本量按中国药典继续判断时则出现了合格、不合格和需复试三种情况,而按美国药典溶出度判定方法判定后则出现了不合格和合格两种情况,可见美国药典加大样本量的同时,可以减少误判的可能。结论:溶出度判定标准项下中国药典要求严于美国药典,效率高于美国药典,但判定的风险性高于美国药典。建议中国药典溶出度判定标准中增大结果判断的样本量,从严控制产品质量,引导企业进行技术提高。     

高效液相色谱法检查氯诺昔康中的有关物质及2-氨基吡啶

目的：建立高效液相色谱法检查氯诺昔康的有关物质及有害物质2-氨基吡啶。方法：采用十八烷基键合硅胶色谱柱,以0.025mol·L-1磷酸二氢铵溶液（三乙胺调pH值至7.3）-甲醇（58：42）为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为290nm,柱温：30℃。结果：2-氨基吡啶、氯诺昔康主峰及各有关物质能够达到有效分离,方法耐用性良好,氯诺昔康检测限为2.006ng,2-氨基吡啶检测限为0.5045ng、定量限为1.009ng,2-氨基吡啶浓度在0.1009μg·mL-1～1.009μg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.9997）,2-氨基吡啶的平均回收率为106.5%（RSD=3.2%）。结论：本方法简便、稳定、专属性强,可用氯诺昔康有关物质及2-氨基吡啶的检查。     

复方茶碱麻黄碱片鉴别方法的改进及HPLC含量测定方法的建立

目的：改进复方茶碱麻黄碱片现行质量标准中的鉴别方法,建立主成分的HPLC含量测定方法。方法：采用Waters XTerra-C18（4.6±150mm,5μm）色谱柱,以磷酸盐缓冲液（取0.05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液1000mL,加入三乙胺4mL,用磷酸调节pH值至6.5）-乙腈（90：10）为流动相,鉴别复方茶碱麻黄碱片的5种主成分、测定4种主成分的含量。结果：颠茄浸膏的HPLC鉴别方法,专属性良好,硫酸阿托品的检出限为6.24ng;可可碱、茶碱、盐酸麻黄碱、咖啡因的HPLC鉴别方法,专属性良好,检测限以盐酸麻黄碱计为0.218ng;可可碱、茶碱、盐酸麻黄碱、咖啡因含量的HPLC含量测定方法,专属性、准确度、精密度、重复性、耐用性均良好。结论：改进后的复方茶碱麻黄碱片鉴别方法准确、简便,新建的4种主成分的含量测定方法,简便、快速、准确,可有效的控制产品质量,降低产品质量风险。     

维U颠茄铝胶囊中颠茄流浸膏HPLC鉴别方法的建立

目的:建立了维U颠茄铝胶囊中颠茄流浸膏的HPLC鉴别方法。方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,磷酸-三乙胺溶液(取三乙胺4ml,加水1000ml,用磷酸调pH至7.5)—乙腈(85:15)为流动相的高效液相色谱法。结论:HPLC法专属性强,准确度高,可作为TLC鉴别方法的补充。     

芳香化酶抑制剂治疗期间乳腺癌患者症状群对生活质量的影响

目的 探讨乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）治疗期间所出现的症状群及生活质量,并分析症状群与生活质量的相关性。方法 采取横断面调查,选取2020年4月—2021年1月就诊于北京市某肿瘤专科医院乳腺中心门诊患者260例。采用一般情况调查表、安德森症状量表、简明健康调查量表进行调查。 结果 回收有效问卷254份。通过主成分分析,提炼出3组症状群：病感症状群、治疗相关-心理症状群、消化系统症状群。患者简明健康调查量表生理健康、心理健康得分分别为（38.51±12.03）分、（43.06±14.29）分。多元线性回归分析显示,病感症状群越重、治疗相关-心理症状群越重、体重指数越高、文化程度越低,患者的生理健康越差;随着口服AI时间的延长,生理健康会有所改善。治疗相关-心理症状群越重,则患者的心理健康越差。 结论 乳腺癌患者在接受AI治疗期间存在多组症状群,症状群与生活质量呈负相关。医护人员应关注接受AI治疗患者,有必要制订针对性的干预措施,以缓解症状群并改善患者的生活质量。     

护士培训需求调查与分析

目的为了解护士培训需求,有针对性的制定培训计划,提高培训效果。方法采用问卷调查法,对北京大学临床肿瘤学院在职护士348人进行调查。结果49.5%的人认为培训有必要,但缺少机会,希望达到的培训目的;不同学历、工龄、职称、聘用形式、职务、所属不同系统均有显著性差异。希望得到的培训内容依次为本专业知识、心理知识、外语知识、沟通技巧等。希望采取的培训方式是集中培训、其次是专题讲座、经验交流。结论加强护士培训,同时根据培训目的和需求分层次定期培训,制定护士培训计划,同时提供多渠道、多方位的培训方式,提高培训效果。     

间歇泵奶在早产儿喂养中的应用

[目的]比较间歇泵奶与常规鼻饲早产儿喂养效果.[方法]将60例早产儿随机分为间歇泵奶组与常规鼻饲组,每组30例,用同一种配方奶喂养,记录患儿胃食管反流次数、残留次数及发生呼吸暂停或周期性呼吸次数.[结果]间歇泵奶组与常规鼻饲组残留率分别为4.75%和6.97%,间歇泵奶组发生呼吸暂停或周期性呼吸次数及胃食管反流率明显低于常规鼻饲组(P＜0.01).[结论]间歇泵奶喂养比常规鼻饲喂养胃食管反流率和残留率低,发生呼吸暂停或周期性呼吸少,安全可靠.     

HPLC法检查注射用盐酸罂粟碱中的有关物质

目的：建立高效液相色谱法检查注射用盐酸罂粟碱中有关物质的方法。方法：采用Dismonsil（Dikma）C18（20cm＋4．6mm,5ul）色谱柱,甲醇-0．1％磷酸二氢钠溶液（60：40）为流动相,流速为1．0mL／min,检测波长为250nm,柱温：30℃。结果：各有关物质与主峰能够达到有效分离,检测限为1．912ng／ml。结论：本方法简便、稳定、专属性强,可用于注射用盐酸罂粟碱有关物质的检查。