冠状动脉高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的相关因素

目的观察相关因素对冠状动脉(冠脉)高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的影响。方法将111例经冠脉造影诊断1支或1支以上冠脉狭窄≥95%的冠心病患者(其中男性74例,女性37例,平均年龄63.8±9.9岁)按Werner等提出的侧支分级标准分为3组CC0组27例,CC1组45例,CC2组39例。于入院24h内采集晨起空腹(>6h)静脉血测血清脂蛋白,1周内完成超声心动图检查。结果(1)血清脂蛋白水平CC0和CC1组血清总胆固醇水平(4.81±0.88mmol/L和4.80±1.02mmol/L)均明显高于CC2组的4.23±0.71mmol/L(P<0.05;P<0.01);CC0组血清总胆固醇水平高于CC1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CC0组血清高密度脂蛋白胆固醇水平(1.22±0.28mmol/L)明显低于CC1组的1.38±0.34mmol/L和CC2组的1.40±0.24mmol/L(P<0.05和P<0.05);CC1和CC2组间差异无统计学意义。(2)冠脉病变程度①CC1组右冠脉闭塞率(62.2%)显著高于CC0组的33.3%和CC2组的43.6%(P<0.01);CC0与CC2组间差异无统计学意义。②CC1和CC2组无闭塞率(2.2%和10.3%)明显小于CC0组的25.9%(P<0.01);CC1和CC2组间差异无统计学意义。③CC0组多支闭塞率(11.1%)明显低于CC1组的26.6%和CC2组的38.5%(P<0.01);CC1与CC2组间多支闭塞率差异无统计学意义。④病变支数和优势冠脉三组间分布差异无统计学意义。(3)左心室射血分数两两组间比较CC2组(60.31%±12.73%)显著高于CC1组的53.38%±12.95%(P<0.05)。(4)等级回归模型随左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平和闭塞支数的增加,以及总胆固醇水平减低,患者具有良好侧支循环的可能性增加。结论侧支循环等级增高的几率随闭塞支数而增加,而血清总胆固醇水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低则不利于良好侧支循环的建立。在血管病变程度相当时,良好的侧支循环可以有效地保护左心室功能。     

脊柱形态测量仪(Spinalmouse)测评腰痛患者全脊柱运动能力

目的量化测量脊柱各个椎体椎间角度变化,评估腰痛患者全脊柱运动能力。方法使用脊柱动态测量仪（Spimalmouse）测量34例腰痛患者不同姿势下的脊柱形态,得出量化脊柱各个椎体之间椎间角角度,并摄腰段X线片并测量,所得数据间进行独立样本t检验和配对样本t检验。结果直立位胸腰椎各个节段之间椎间角度基本符合脊柱生理曲线,前屈时T1－7,没有椎间角度变化差异,T8以下差异均有统计学意义（P〈0．05）。后伸时T6-8,T12、L1,L2,3这4个节段椎间角变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。在与X线片对比时,T11～L3的各个椎间角度的结果是与影像学资料测量的角度数据基本一致的,差异无统计学意义,但在L3～S1,测量结果差异有统计学意义（P〈0．05）.结论Spinalmouse可以直接、方便地测量出胸、腰椎各个椎间角变化,并且存在很好的可靠性、重复性和可信性,是脊柱各个节段运动能力评定的良好工具,且避免了X线辐射。     

幽门螺杆菌感染:特发性心房颤动的一个新的危险因素

1982年Barry Marshall和Robin Warren首先发现了幽门螺杆菌（Hp），并获2005年诺贝尔生理学和医学奖。2005年，Montenero等在Heart杂志上发表科学信件，首次提出慢性Hp感染可能是一种潜在的导致特发性心房颤动（房颤）的新的危险因素。本文旨在观察Hp感染与特发性房颤发病是否有关和房颤患者是否存在一种炎症状态。     

D-二聚体水平检测对过敏性紫癜患者的临床诊疗价值

目的探讨D-二聚体检测在过敏性紫癜(HSP)临床诊断及治疗中的应用效果.方法选取北方学院附属第一医院2014年01月至2015年12月住院患者共200例为病例组;检测病例组D-二聚体阳性93例,根据治疗方案将病例组D-二聚体阳性患者分为银杏达莫组(26例),糖皮质激素组(37例)及联合组(30例)3组,另选取200例体检健康者作为对照组.检测所有研究对象血浆D-二聚体的水平,观察不同治疗方案的临床治疗效果,分析D-二聚体与患者病情的关系.结果病例组D-二聚体阳性率及浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);D-二聚体阳性率单纯型占5.5%、肾型占9.5%、腹型占8.5%、关节型AP占6.5%、混合型占16.5%.银杏达莫组临床有效率为69.2%,糖皮质激素组临床有效率为70.3%,联合组临床有效率为93.3%,联合组临床有效率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合组D-二聚体含量明显低于银杏达莫组和糖皮质激素组,治疗前后差值明显高于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对HSP患者进行D-二聚体检测可以有助于病情进展的... 更多     

布拉氏酵母菌散结合美沙拉嗪治疗中轻度溃疡性结肠炎的效果评价

目的 探讨布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪对中轻度溃疡性结肠炎（UC）的治疗作用。方法 选取2021年1～2021年12月敦化市医院收治的中轻度溃疡性结肠炎患者88例，按照随机数表法分组，44例为对照组，给予美沙拉嗪治疗，44例为观察组，给予布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪治疗，比较两组疗效。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组内镜下评分及相关症状积分均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与对中轻度UC患者实施单独美沙拉嗪治疗相比，布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪治疗总有效率更高，能够明显降低血清炎症因子水平，缓解患者症状，降低内镜下评分，且不良反应较少，安全性较好。     

骨外固定架加有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折

2000年3月至2004年8月，我院应用潍坊三维骨科医疗器械研究所研制的骨外固定架加有限内固定治疗肱骨干粉碎骨折16例，效果良好。     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：评价尿激酶（UK）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：68例ACI患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用UK15万U静脉推注,续以UK135万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分。结果：治疗后神经功能缺损评分改善显著（P〈0.01）。结论：早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠。     

利用动态血压监测指导临床用药68例疗效分析

目的评价利用动态血压监测(ABPM)指导降压治疗的临床疗效。方法 136例高血压患者随机分成治疗组和对照组,各68例。治疗组利用24 h ABPM仪对高血压患者口服降压药时进行临床监测,根据血压监测结果进行数据分析,及时调整临床用药;对照组未采用监测的治疗方案,患者出现不适时随机测量血压,调整临床用药。评价两组患者治疗前后的血压控制达标率。结果治疗组血压控制达标率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用ABPM指导临床降压治疗较常规治疗血压控制平稳、疗效好、并发症少。     

24小时动态血压监测与指导降压治疗

高血压是心血管疾病的常见重要独立危险因素。其患病率、致残率高,危害甚重。而且,因多数高血压患者无自觉症状,致残甚至致命性的脑卒中可能是患者首发的临床表现,高血压被称为"隐形杀手"。高血压知晓率、治疗率和控制率居低不升的状况可能与此有一定的关系。因此,监测血压昼夜变化规律指导合理用药成为治疗高血压的重要措施。本文就24h动态血压监测与指导降压治疗进行综述。     

对科室年度科研量化考核的思考与建议

建立公平、合理的科室年度科研量化考核指标是每个单位科研管理部门都非常关注的问题。本文通过对北京大学临床肿瘤学院2001年至2005年5个基础研究室在研课题、到位经费、论文、成果、专利情况的量化评估,结果提示按年度量化考核只能反映科室当年的科研成绩,不能全面反映科室的科研实力,建议3—5年周期性评估才可以比较客观地了解科室的整体科研实力。