医院中药制剂与中药新药研制

中医药学是我国传统文化的瑰宝。千百年来,在长期与疾病作斗争的医疗实践中,中医药学形成了自己独有的理论体系与诊疗方法。中医主要应用天然药物,以中医药理论对药物进     

多发性硬化脑内磁共振病灶分布及其特征

目的：了解多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的病灶特点。方法：选择确诊的缓解-复发型MS患者203例，每6个月检查头领MRI一次。结果：①203例MS患者中，172(84．7％)例脑MRI显示脱髓鞘病灶。其中有胼胝体病灶者90例(52％)，有脑干病灶者106例(62％)，有小脑病灶者46例(28％)，有与脑室联结的病灶者157例(91％)，有典型的卵圆形病灶者98例(57％)，病灶长轴与侧脑室切线垂直的病灶占总病灶一半以上的130例(76％)。②203例MS患者中，大脑半球内和脑内无病灶者分别为41例（20％)和31例（15％）。仅脑干有病灶者6例(3％)，仅小脑有病灶者2例(1％)，脑干和小脑都有病灶者2例(1％)。③203例共检查827次MRI，有活动病灶者77例(41％)，共有活动病灶261个，分布在大脑、小脑和脑干者依次为223、10和28个结论：①在确诊MS患者中，多数脑MRI有脱髓鞘病灶。②脑内有病灶者中，小脑有病灶者，较欧美报道为低。③T1像发现活动病灶的机率不高，名次复查能提高病灶的检出率。     

Er,Cr:YSGG激光照射对窝沟封闭剂粘结性的影响

目的 :探讨Er,Cr:YSGG激光照射作为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法 :以 40颗离体前磨牙做为标本 ,随机分成 4组 ,唇面釉质分别采用下列方式处理 ,A组 :杯状刷处理 酸蚀 ,B组 :钻切割 酸蚀。C组 :Er ,Cr :YSGG激光照射 ,D组 :Er,Cr :YSGG激光照射 酸蚀。测试窝沟封闭剂与釉质面的抗剪强度 ,并用扫描电镜观察 4种方式处理后釉质表面的形态特征。结果 :Er ,Cr :YSGG激光照射与传统杯状刷或钻处理后酸蚀的釉质面抗剪强度相似无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Er ,Cr:YSGG激光照射后酸蚀也不增大抗剪强度。SEM观察Er ,Cr :YSGG激光照射后的釉质面不规则 ,鱼鳞状 ,无玷污层。结论 :Er ,Cr :YSGG激光照射可代替传统杯状刷或钻处理后酸蚀 ,是一种较好的窝沟封闭前预处理方式     

Er, Cr: YSGG激光与氟化物联合应用对牙体硬组织脱矿的影响

目的：体外研究Er，Cr：YSGG激光与氟化物联合应用对牙体硬组织抗酸性的影响。方法：标本随机分成4组，分别为对照组，激光组，氟处理组，激光＋氟组，进行不同处理后，0．1mol／L乳酸（pH4．8）脱矿24h，原子吸收分光光度计检测脱矿液中溶解的钙离子浓度，能谱分析仪进行氟原子含量分析，扫描电镜观察牙釉质和牙本质表面超微结构的变化。结果：激光组、氟处理组、激光＋氟组溶解的钙离子浓度都明显降低，与对照组有显著性差异（P〈0．05），但是激光＋氟组钙离子浓度仅略低于激光组、氟处理组，与其无显著性差异（P〉0．05）；氟含量的测定仅在氟处理组牙釉质和牙本质标本有氟峰出现；扫描电镜观察见，激光组：表面不平呈鳞片状、峭壁状，无玷污层，釉质结构清晰可见，牙本质小管开放，无熔融、炭化等热损伤的表现；氟化钠组：表面有大量玷污层和碎屑，并可见到许多小颗粒沉积在牙釉质和牙本质表面；激光＋氟组：表面结构与激光组相似，未见颗粒沉积。结论：Er，Cr：YSGG激光与氟化物无联合效应，其机制仍需进一步的研究与探讨。     

MRI定量分析及其在多发性硬化研究中的应用(附5例MS患者MRI造影病灶初步分析)

目的　开展利用MRI增强病灶的定量分析及其对多发性硬化 (MS)治疗前后病情变化的对比研究 ,并观察干扰素 (interferon ,IFN) β1a的疗效。 方法　收集确诊的MS患者 5例 ,治疗前、后各观察 3个月 ,每月做MRI增强造影检查 1次 ,即治疗前后各查MRI 15例次。由专人进行病灶定量处理及治疗前、后对照处理。结果　治疗前、后GD增强病灶阳性例次分别为 10和 7例次 ,总病灶数为 12 1和 38(平均每例次分别为 8 1和2 5)个 (P =0 0 36) ,病灶面积为 34 0 9 4和 142 8 9(平均 2 2 7 3和 95 3)mm2 (P =0 0 69)。结论　MRI定量分析对判定MS病情变化和临床疗效有实用价值 ,IFN β1a对MS患者的近期MRI增强造影病灶的发生有抑制作用     

Er, Cr: YSGG激光照射后牙体硬组织抗酸性变化的研究

目的 对Er，Cr：YSGG激光照射后牙体硬组织人工龋蚀的抗酸性变化进行体外研究，为其临床应用提供有价值的理论依据。方法 牙釉质标本采用6W，牙本质标本采用4W Er，Cr：YSGG激光照射6s，0．1mol／L乳酸脱矿，原子吸收分光光度计检测脱矿液中溶解的钙离子浓度，能谱分析仪进行原子含量分析，扫描电镜观察牙体硬组织表面结构变化。结果 Er，Cr：YSGG激光照射后牙釉质和牙本质的钙离子溶出浓度均显著低于对照组，钙含量在牙釉质和牙本质均显著高于对照组，磷含量在牙釉质和牙本质标本中都增高，但仅在牙釉质组差异有统计学意义，钙／磷重量比差异均无统计学意义。激光照射后釉质表面不平呈鳞片状，无玷污层，釉质结构清晰可见；牙本质小管开放，无熔融及碳化。结论 Er，Cr：YSGG激光照射后牙体硬组织抗酸性增强，而且激光照射不对牙体硬组织造成热损伤。     

3%氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉的临床观察

目的比较3%氯普鲁卡因和2%利多卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法 40例行下腹部手术患者,随机分成2组,每组20例。对照组:2%利多卡因;试验组:3%氯普鲁卡因。行连续低位(L1～2)硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果试验组感觉阻滞起效时间明显快于对照组(P<0.05)。感觉阻滞平面上界2组差异无统计学意义(P>0.05)。运动阻滞起效时间试验组明显快于对照组(P<0.05),但2组Bromage评分在1分以上之和的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组麻醉质量0加1分所占例数的百分比分别为80%和85%(P>0.05)。对照组和试验组患者收缩压在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时均明显降低(P<0.05),在整个手术过程中HR和DBP无明显改变(P>0.05)。2组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%盐酸氯普鲁卡因用于低位硬膜外麻醉感觉、运动阻滞起效快于2%利多卡因,但两种局麻药整体麻醉效能相似。     

Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏影响的研究

目的通过体外观察Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏的影响,探讨其做为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法以20颗离体磨牙做为标本,随机分成4组,每组5颗,窝沟分别采用下列方式处理,A组:杯状刷清洗后酸蚀,B组:钻处理后酸蚀,C组:Er:YAG激光照射,D组:Er:YAG激光照射后酸蚀,然后窝沟封闭,冷热循环,染料渗透,切片,体视显微镜观察各组窝沟封闭剂与釉质面的微渗漏情况。结果单纯Er:YAG激光照射组微渗漏最严重(P<0.05),3种方式预备窝沟经酸蚀后窝沟封闭剂边缘微渗漏无显著性差异(P>0.05)。结论Er:YAG激光照射后的窝沟放置窝沟封闭剂前还应酸蚀。     

264例重症肌无力患者纵膈CT和胸腺手术病理分析

目的 探讨纵膈CT对重症肌无力(MG)患者胸腺病变的诊断价值.方法 对264例MG患者纵膈CT和胸腺病理检查结果进行对照分析.结果 纵膈CT对MG患者胸腺病变诊断的准确度为61.36%.纵膈CT诊断正常胸腺、胸腺增生、胸腺瘤的敏感度分别为75%、36.73%、97.06%,特异度分别为72.62%、97.44%、81.48%.结论纵膈CT是诊断胸腺病变的较好方法,对胸腺瘤的诊断价值较高,但对胸腺增生的诊断具有一定的局限性.     

多发性硬化脑内磁共振病灶分布及其特征

目的了解多发性硬化( multiple sclerosis, MS)的病灶特点. 方法选择确诊的缓解-复发型 MS患者 203例,每 6个月检查头颅 MRI一次. 结果① 203例 MS患者中, 172( 84.7%)例脑 MRI显示脱髓鞘病灶.其中有胼胝体病灶者 90例( 52%),有脑干病灶者 106例( 62%),有小脑病灶者 46例( 28%),有与脑室联结的病灶者 157例( 91%),有典型的卵圆形病灶者 98例( 57%),病灶长轴与侧脑室切线垂直的病灶占总病灶一半以上的 130例( 76%).② 203例 MS患者中,大脑半球内和脑内无病灶者分别为 41例 (20% )和 31例 (15% ).仅脑干有病灶者 6例( 3%),仅小脑有病灶者 2例( 1%),脑干和小脑都有病灶者 2例( 1%).③ 203例共检查 827次 MRI,有活动病灶者 77例( 41%),共有活动病灶 261个,分布在大脑、小脑和脑干者依次为 223、 10和 28个. 结论①在确诊 MS患者中,多数脑 MRI有脱髓鞘病灶.②脑内有病灶者中,小脑有病灶者,较欧美报道为低.③ T2像发现活动病灶的机率不高,多次复查能提高病灶的检出率.