多发性硬化的免疫遗传学研究进展

多发性硬化的发病机制、病因学一直未明,笔者就多发性硬化的遗传流行病学、分子生物学、基因组扫描、遗传因素研究进展进行综述。     

老年格林-巴利综合征8例分析

格林 巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ ＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＧＢＳ)发病年龄多在 10～ 30岁 ,6 0岁以上很少发病 ,我科及北京医院神经科 1994～ 2 0 0 1年共收治 78例ＧＢＳ ,其中 8例 6 0岁以上患者 ,对其临床特点进行分析 ,并对发病机制进行探讨。1　资料和方法1.1　病例选择　诊断标准和临床分级 :采用Ａｓｂｕｒｙ等提出的ＧＢＳ诊断标准[1] ,按ＷＨＯ(世界卫生组织 )规定 ,发展中国家的老化年龄为 6 0岁以上 ,从 78例老年ＧＢＳ患者中共筛选出 8例 ,并除外引起周围神经病的其他因素 ,如糖尿病、脉管炎、急性脊髓灰质炎、肿瘤、…     

复合因素导致的获得性易栓症肝素1例

易栓症(thrombophilia)最早在1965年由Egeberg在报道一个家族性抗凝血酶缺陷时首次提出[1].目前易栓症分为遗传性与获得性两类,是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向[2].获得性易栓症最常见的原因为抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),其治疗主要为抗凝治疗.直接口服抗凝剂(direct oral anticoagulants,DOACs)如达比加群酯、利伐沙班等已广泛用于下肢深静脉血栓及心房颤动患者的脑栓塞防治中,但对于APS患者的治疗,尚缺乏大型研究验证其疗效及安全性证据[3].本文报道一例复合因素导致的获得性易栓症病例,分析其脑梗死治疗经过,对比DOACs与低分子肝素的疗效.临床资料患者女性,60岁,5 d前突然出现言语困难,表现为找词困难.     

成人Still病继发噬血细胞综合征致急性肝衰竭1例

患者王某,青年女性,23岁,既往体健,因“发热、皮疹、咽痛20 d”于2020年4月6日入住潍坊市中医院风湿免疫科。患者20 d前无明显原因出现发热,体温最高38.5℃,无寒战,伴咽痛、全身关节疼痛,第二天出现全身红色皮疹,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,予当地诊所静滴“头孢曲松、左氧氟沙星”等药物,效果差,遂收入院。     

主动脉夹层分离所致急性缺血性卒中:2例报道并文献复习

主动脉夹层分离(aortic dissection, AoD)是一种潜在致死性疾病,年发病率约为2.95/10万[1].急性AoD病死率较高,入院前病死率为21%[1];如未及时干预,最初24 h内病死率每小时增高1%,24 h内达25%,1 周内为70%,2 周内为80%[2].AoD最常见的首发症状为疼痛,但部分患者并无疼痛[1,3-4],而是以神经系统症状为主要表现[5-6],因此在急性期易误诊和漏诊.一旦静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)等溶栓治疗,病死率高,预后不良.现对武汉大学中南医院2例急性AoD导致急性缺血性卒中的典型病例进行诊疗分析,期望为临床提供参考.     

合并慢性肾小球肾炎的吉里-巴雷综合征(附一例报告)

吉里-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是一种由细胞/体液免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病,主要包括急性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP )和慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病(CIDP).临床主要表现有对称性四肢软瘫,腱反射降低或消失,伴或不伴感觉障碍等特征.有关合并慢性肾小球肾炎的报道较少,本文报道1例合并慢性肾小球肾炎者并结合文献进行讨论. 1 病例报告患者男,45岁,于2000-11-26静脉点滴706代血浆后出现发冷,自测体温为37.8 °C,自服扑热息痛后退热,但觉恶心、返酸、呕吐,呕吐物为胃内容物,持续静脉点滴706代血浆近2周,恶心、呕吐加重,并出现双眼睑浮肿,于2000-12-01因夜间自觉腰部疼痛来我院急诊,查CRE 20.2 mg/dL,BUN 123.2     

血液一氧化氮浓度变化与脑梗塞的关系

一氧化氮（ＮＯ）是由血管内皮细胞释放的一种化学性质不稳定，生物半衰期仅５秒左右，可被氧自由基、血红蛋白及氢醌等灭活，在有氧条件下，分解为硝酸、亚硝酸的无机化合物，ＮＯ广泛分布于中枢神经系统（ＣＮＳ）、周围神经系统中，它代表一种新型的生物信息递质，在细...     

心脏外科手术相关神经系统并发症研究进展

<正>心脏外科手术是治疗心脏及循环系统疾病的重要手段之一，患者间的个体差异、手术的复杂性和术后可能产生的各系统并发症等因素导致接受心脏手术治疗的患者在住院期间及出院后均存在较高的死亡风险^[1]。尽管心脏手术方式的改良及新技术的发展，使得心脏手术的安全性得以极大提升^[2]，但神经系统并发症并非少见，包括脑梗死、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)出血性卒中、术后神经认知功能障碍、癫痫、造影剂诱发的脑病、脊髓损伤、颅神经与周围神经损伤等。上述疾病累及中枢神经系统和周围神经系统，并可能对患者的住院时间、     

论加强基层精神病专科医院建设的迫切性

据1985年统计资料表明,全国精神病院数,比1958年增加了6倍,病床数比1958年增加了5.1倍,精神科医生人数,比1958年增加14倍。北京、上海、南京、湖南、四川等地建立了精神卫生研究机构。一些重点医学院校开设了精神医学系,一般院校相继建立起精神医学教研室,开设一定时数的精神医学课程。同时,北京、上海等有关卫生部门,同WHO建立起协作。这表明,我国精神卫生事业正在受到社会广泛关注。