枳实-白术调节PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬改善慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍

目的：基于线粒体自噬及磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路观察枳实、白术及其配伍对慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍的改善作用,为临床精准用药提供理论参考。方法：将56只雄性SD大鼠按体质量随机分成正常组、模型组、自然恢复组、枳实组、白术组、枳实-白术组和莫沙必利组,每组各8只。除正常组外,采用洛哌丁胺连续14 d灌胃(3 mg·kg^-1·d^-1)构建慢传输型便秘大鼠模型。造模成功后,除模型组继续洛哌丁胺诱导外,正常组和自然恢复组采用0.9%生理盐水灌胃,枳实组(1.35 g·kg^-1·d^-1)、白术组(2.7 g·kg^-1·d^-1)、枳实-白术组(4.05 g·kg^-1·d^-1)和莫沙必利组(1.56 mg·kg^-1·d^-1)大鼠分别给予相应的药物灌胃,连续7 d。观察药物对大鼠粪便数量、粪便含水率及小肠推进率的影响;苏木素-伊...     

心室主动固定起搏导线植入过程的优化流程与传统方法的比较分析

目的 根据心肌兴奋性预判对起搏器植入术流程优化，并比较优化流程与传统方法的效果。方法 对32例患者(观察组)起搏器植入过程中增加主动固定螺旋电极导线拧入前阈值测试，判断心肌兴奋性，并延长阈值下降观察时间30 min,观察调整导线位置次数、X线曝光时间及剂量等参数与前期310例(对照组)传统方法(观察5～10 min,如不满意则更换位置)的差异。结果 两组共78.1%的患者阈值恢复时间在10 min以内。21.9%患者在10 min未降至要求范围内，其中对照组68例更换了起搏位置，优化组7例则继续观察至30 min。最终对照组4例(1%)更换多个位置仍达不到阈值要求范围，故放弃更换位置，最终观察时间超过20 min,最后在起搏器与导线连接前测量阈值降至1V以下。与对照组比较，观察组X线曝光剂量[(227.7±38.5) mGay vs (440.8±51.5) mGay],手术时间[(51.8±8.4)min vs (61.8±7.6)min],电极更换部位次数(1.0±0.2 vs 2.1±1.2)均明显减少或缩短(P均<0.001)。结论 优化流程可减少不必要的位置调整，减少X...     

罗格列酮治疗糖耐量受损40例临床分析

目的 观察罗格列酮对糖耐量受损患者的疗效.方法 盐酸罗格列酮4 mg/次,每日1次,于早餐时服,共用5个月.在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数.检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行治疗前后的比较分析.结果 用药后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义.结论 口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施.     

胶原海绵促进人脐静脉血管内皮细胞生长的体外实验研究

目的探讨胶原海绵促进人脐静脉血管内皮细胞生长的疗效与机制。方法实验组在细胞培养孔中加入含8 U胶原酶的0.2 ml PBS 2 mm×2 mm×2 mm正方体胶原海绵;对照组仅加入含8 U胶原酶的0.2 ml无菌的PBS液体。培养24 h后测血管内皮细胞增殖(MTT实验)、迁移(划痕实验)、及免疫蛋白印迹检测血管生成素1(Ang1)、血管内皮生长因子(VEGF)与整合素(Integraαv)。结果细胞培养后24 h,实验组可以显著促进HUVEC的增殖,增殖率达86%;实验组血管内皮细胞细胞迁移加快,12 h细胞迁移完成,显著高于对照组(P0.01);实验组VEGF、Ang1及Integraαv蛋白表达明显高于控制组,其中以整合素аv蛋白表达增加尤为显著,增加了80%。结论胶原海绵促进血管内皮细胞增殖与迁移,其中促进迁移的作用较强,机制之一为提高了血管内皮细胞中VEGF、ANG1、Integraαv蛋白表达。     

肺炎克雷伯菌感染并发高黄疸及全身皮疹1例

1临床资料 患者，女，23岁，未婚。因发热半月，皮肤巩膜黄染伴全身皮疹12天，于2003年11月27日入院。发病1周后静滴青霉素800万°／日，氨苄青霉素5．0克／日，共5日，头面部皮疹开始消退，仍持续高热，黄疸日渐加深入我院。既往健康，发病前在外地打工。月经史：13，3～5／23～30，量中。[第一段]     

基于思维导图的CBL教学法在肛周良性疾病术后并发症中的应用

目的:评价思维导图引入CBL教学在肛周良性疾病术后并发症临床带教中的作用。方法:将2019年5月至2020年5月肛肠科规培医师70人按照前后对照的方法分为对照组和研究组,每组35人,分别采用常规CBL教学法和思维导图引入CBL教学法,1个月临床教学结束后,采用理论和实践出科考核形式,考核规培医师对肛周良性疾病术后并发症处理要点的掌握情况。结果:研究组理论和临床案例考核的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周良性疾病术后并发症预防和治疗困难,思维导图可以帮助短期轮转的规培医师快速、高效地掌握相关知识,减少医疗事故和医患纠纷。     

罗格列酮治疗糖耐量受损40例临床分析

目的观察岁格列酮对糖耐量受损患者的疗效。方法盐酸罗格列酮4mg／次,每日1次,于早餐时服,共用5个月。在用药前及用药后分别测量患者体重,计算出体重指数。检测患者空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数．并进行治疗前后的比较分析。结果用药后患者空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指标均下降,与用药前比较,差异有显著性意义。结论口服罗格列酮可有效治疗糖耐量受损,不失为防治糖尿病的一项有效措施。     

糖尿病早期肾损害与微量白蛋白尿系列指标检测的关系

糖尿病肾病是糖尿病并发症中棘手的问题,大部分发现较晚,且一旦形成难以逆转。糖尿病肾病进入尿毒症终末期后,透析或肾移植效果比较差。本研究分析尿各种蛋白与糖尿病早期肾损害的关系,确定其是否可作为早期肾损害筛查项目。