持续培养模式在骨科新护士胜任力培养中的应用

目的探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据。方法随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式。观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价。结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式。     

骶骨肿瘤术前腹主动脉血管阻断患者的围手术期护理

骶骨肿瘤术前常需行血管阻断以控制术中出血,保证手术的顺利完成。本文回顾了92例术前行腹主动脉球囊阻断的骶骨肿瘤患者的资料,总结了术前血管阻断的骶骨肿瘤患者围手术期护理要点,主要包括血管阻断前护理、血管阻断后手术前护理、手术后护理(生命体征监测、骶尾部伤口及皮肤观察、动静脉血栓观察)等。认为针对骶尾部肿瘤患者的个体差异,制定针对性、个性化的护理计划,可保障手术顺利及术后康复。     

1例骶骨骨肉瘤术后MTX局部灌注化疗并发严重骨髓抑制患者的护理

脊柱骨肉瘤是起源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率极低，预后相对较差。MTX为抗叶酸代谢物，是最早公认的对骨肉瘤化疗有效的药物，其通过对叶酸还原酶竞争性抑制而发生作用。MTX不易通过血脑屏障，但可脊髓腔内注射，对脑转移癌、白血病侵犯脑和脊髓时有效。我院于2006年2月7日收治了1例骶骨骨肉瘤患者．术后化疗期间并发严重骨髓抑制，经精心治疗和护理使患者转危为安，现将护理体会介绍如下。     

后方医院救治四川地震伤员护理质量管理的做法

目的探讨后方医院救治四川地震伤病员护理质量管理的措施。方法明确伤病员质量管理任务和运作方式，“以病人为中心”，掌握并应用相关质量标准（以国家卫生部“医院管理年”下发的质量标准和“上海市护理质量标准”为依据）进行护理质量管理。结果通过建立和健全质量管理机制，护理工作得以高效、优质、安全完成。结论科学调配人力、合理人力分工、专科优势互补，是救治四川伤病员的有效管理方法，并取得了较好的临床效果。     

胎膜早破伴脐带脱垂合并胎盘早剥1例护理

凡胎先露与骨盆入口平面不能严密衔接时均有发生脐带脱垂的危险。其中以胎位异常中的臀位先露最为常见。而前置胎盘因影响胎先露部下降,故可使胎先露高浮、甚至胎位异常。而前置胎盘和胎盘早剥是妊娠晚期出血的常见原因,如处理不当可危及母儿生命。2005年6月28日我院急诊收治1例胎膜早破后脐带脱垂合并部分性前置胎盘及胎盘早剥的患者,经积极抢救与护理,治愈出院。现将护理措施报道如下。1临床资料患者,26岁,停经36 4周,孕3产0,因无痛性阴道流血半小时于2005年6月28日17时急诊收入院。该患者平素月经规则,末次月经为2004年8月27日,无明显早…     

中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术的护理体会

目的 探讨中低位骶骨肿瘤En-bloc切除术围术期的护理方法.方法 我科2004年1月～2011年10月收治21例中低位骶骨肿瘤患者,均采用En-bloc切除术,术前重视心理护理、肠道准备、括约肌收缩训练；术后加强对手术切口、引流管的护理以及指导功能锻炼,尤其加强对切口感染、切口延迟愈合、尿潴留、大便失禁及脑脊液漏等并发症的观察及护理.结果 21例患者均安全度过围手术期,术后4～6周下床活动；随访时间为6个月～7年,其中2例S3-5脊索瘤患者分别于术后18和24个月复发,再次手术治疗,其余患者未见复发.结论 采用En-bloc切除治疗中低位骶骨肿瘤能降低肿瘤局部复发率,有效的护理干预能减少手术并发症,促进患者机体功能的恢复,缩短住院时间.     

一例平山病患者术后并发颅内感染的观察与护理

平山病又称为青少年上肢远端肌肉萎缩(Ju-venile muscular atrophy of the distal upper extrem-ity).一例患者于2011年1月在我科行颈椎后路减压植骨内固定加硬膜切开减压术.术后并发颅内感染,经过精心治疗和护理,患者康复出院.现报告如下.     

儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母负性情绪的质性研究

目的了解儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母的负性情绪和压力。方法采用目的抽样法,选取2015年7-12月第二军医大学附属长征医院就诊的17名脊柱肿瘤患儿父母为访谈对象,运用半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学资料7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果分析出5大主题,即情绪反应复杂、承受压力大、担心方面多、影响范围广、照顾需求多样化。结论脊柱肿瘤患儿父母有焦虑、紧张等负性情绪,承受一定的压力。护理人员应关注患儿父母的心理问题,提供疾病相关照护知识培训,以提高其心理承受能力,使其能给患儿带来更好的照护与支持。同时,护士也要掌握心理护理技巧,为患儿父母提供个性化的心理护理,而构建医患交流网络平台可能是今后医务人员提供心理辅导和感情支持的有效途径。     

地震伤员开放性伤口的监测与管理

目的探讨地震伤员开放性伤口的监测方法和护理管理。方法对10例伤员的开放性伤口,采取病原学检测,并根据检测结果,制定个体化感染监控计划,加强伤口的护理管理过程。结果伤员入院时普通细菌培养阳性8例,5例为医院感染常见条件致病菌。伤员人院3周后,伤口愈合良好,1例出院。无1例交叉感染发生。结论早期采取病原学监测,明确已感染细菌,有利于针对性地采取措施。加强伤口换药的过程管理,有利于伤口早日愈合和防止医院内交叉感染的发生。     

系统功能训练对骶骨肿瘤病人术后排便功能恢复影响的研究

[目的]评估系统功能训练对骶骨肿瘤病人术后排便功能恢复的作用.[方法]随机将32例骶骨肿瘤术后排便障碍病人分成实验组和对照组各16例,对照组给予护理常规护理,实验组在此基础上给予系统功能训练.[结果]实验组术后排尿困难、尿潴留发生率及残余尿量均低于对照组(P<0.05);术后3个月排便控制功能优良率达81.3%,排便感觉功能优良率达87.5%.[结论]对骶骨肿瘤术后排便障碍病人进行系统功能训练,可有效减少尿潴留的发生,对排便控制功能和感觉功能的恢复有良好的促进作用.