利福平注射液(舒兰新)静脉滴注配合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床观察

利福平是利福霉素类的半合成抗生素衍生物,是目前治疗结核病最有效的药物之一[1].舒兰新是新近用于临床的国产利福平注射液,为了观察其强化期应用治疗结核性脑膜炎(结脑)的疗效和安全性,我们对40例结脑患者强化期使用利福平注射液(舒兰新)静脉滴注和鞘内注射,与对照组40例使用利福平胶囊口吸服比较,现报道如下.     

如何活过100岁 长寿之乡教您长寿的奥秘

在湖北钟祥,流传着这样一句歌谣:六十年岁小,七十满街跑。八十不算老,九十随便找。百岁精神好得不得了。其长寿程度可见一斑。总人口仅有107万的湖北钟祥,现有百岁老人109人,90岁以上老人3273人,80岁以上老人27600人,人均预期寿命78.92岁。     

持续腰池脑脊液引流治疗隐球菌性脑膜炎的临床探讨

0引言 隐球菌性脑膜炎(隐脑)是由隐球菌属中某些种或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌病. 隐脑在我国仍以散发为主,近年来发病呈明显上升的趋势;而在一些发展中国家,AIDS患者隐脑的发病率更高[1]. 隐脑的误诊率较高,其治疗中存在较多问题,因为在现有的抗真菌治疗条件下,国内外文献报道其病死率仍高达25%～60%[1]. 现将我科1997-01/2005-01收治的19例中,进行了持续腰池脑脊液(CSF)引流的9例隐球菌脑膜炎患者与对照组10例观察报告如下,探讨有效的治疗手段.     

透明胶带改字效果好

护士写交、接班记录或医生下医嘱写错别字时。把透明胶带按在错别字上,然后迅速提起便被粘除,效果比涂改液好。不妨一试。     

脑室外引流并注射大剂量尿激酶治疗结核性脑膜炎并脑积水

目的 探讨脑室外引流同时注射大量尿激酶治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性.方法 101例结核性脑膜炎并脑积水患者分为治疗组(51例)和对照组(50例).全身予抗结核治疗、脑室引流、脑室引流3天后脑室内注入抗结核药和糖皮质激素基础上,治疗组同时加入尿激酶,对照组无尿激酶.观察两组患者临床疗效及脑脊液常规、生化的变化.结果 治疗组26例痊愈,12例显效,13例无效.对照组12例痊愈,14例显效,24例无效.结论 脑室内注入大量尿激酶可改善患者临床疗效.     

侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间的评估与研究

目的 对侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机进行评估,观察临床转归.方法 选择符合条件的结核性脑膜炎中、重度脑积水患者226例,分为改良脑室引流组（治疗组）127例和常规脑室引流组（对照组）99例,全部病例均行规范的全身抗结核、脱水及激素治疗.治疗组患者在局麻下改良脑室外引流,对照组按常规侧脑室额角穿刺外引流.两组患者均于术后第2天行脑室注射抗结核药物,引流两周后行24h夹闭导管试验,按拔管指征评估拔管可能性,进行疗效判定.结果 治疗组127例中,引流时间窗符合拔管指征者76例,提前拔管19例,延迟拔管32例,导管放置时间（27.6±17.3）d,3例继发颅内感染,总有效率为74.8％（95/127）,颅内感染发生率2.3％;对照组99例中,引流时间窗符合拔管指征者56例,提前拔管29例,延迟拔管14例,导管放置时间（18.9±15.2）d,7例继发颅内感染,总有效率为69.7％（69/99）,颅内感染发生率7.1％.两组疗效对比差异无统计学意义（x2=3.75,P ＞0.05）,两组脑室外引流导管放置时间比较差异有统计学意义（t=2.413,P＜0.05）,两组颅内感染发生率比较差异有统计学意义（x2=4.92,P ＜0.05）.结论 结核性脑膜炎合并中、重度脑积水患者应早期行侧脑室外引流,配合脑室内注射药物治疗,效果显著,可使部分患者避免V-P分流手术.改良脑室外引流能降低颅内感染的发生率.妥善评估侧脑室引流管在结核性脑膜炎脑积水治疗中放置时间及拔管时机是取得良好预后的关键.     

PDCA循环应用于检验科实习生的教学与培训

目的探讨提高检验科实习生教学与培训质量的方法。方法将PDCA循环引入检验科教学管理工作中，保证教学质量。结果提高了带教老师的教学积极性和提高了实习生的理论与技能水平。结论在检验科教学管理中应用PDCA循环，有利于实习生理论和技能水平提升及带教老师不断提高带教质量。     

真性红细胞增多症-舞蹈病1例并文献复习

目的 提高临床医生对真性红细胞增多症合并舞蹈病的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗的认识。方法 分析1例真性红细胞增多症合并舞蹈病患者的临床资料并进行文献复习。结果 患者,女,67岁,表现为无明显诱因右侧肢体不自主舞蹈样动作,伴有口舌抖动,面部表情夸张,步态不稳,挤眉弄眼;基因检测提示JSK2突变;免疫分型为髓系抗原表达;骨髓形态检查提示骨髓增生活跃,红系比例高,形态未见明显异常,部分成熟红细胞可见堆叠现象。最终诊断为真性红细胞增多症合并舞蹈病。结论 舞蹈病是真性红细胞增多症的罕见神经系统并发症,多合并JSK2基因突变。     

CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床研究

目的：探讨无创气道正压通气（CPAP）治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法选取40例难治性高血压合并OSAHS患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组21例和对照组19例,观察组在常规药物治疗基础上增加CPAP治疗,对照组患者单纯采取常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果和觉醒指数变化。结果观察组治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（137±11）mmHg、（81±5）mmHg、（131±9）mmHg、（80±4）mmHg、（15.1±0.8）次/h、（94.5±2.5）%,对照治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（145±13）mmHg、（93±7）mmHg、（139±10）mmHg、（90±7）mmHg、（23.8±3.9）次/h、（88.4±3.1）%,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床疗效确切,患者睡眠状况明显改善,值得在临床上推广使用。     

急性白血病化疗患者的癌因性疲乏现状及与生活质量的相关性分析

目的 探讨急性髓系白血病（AML）患者的癌因性疲乏（CRF）及与生活质量的相关性。 方法 选取2019年9月至2022年9月于河北北方学院附属第一医院就诊的AML患者106例,调查患者一般情况,采用Piper疲乏量表（PFS）、白血病特异性生活质量评估量表（FACT-Leu）评估患者CRF与生活质量,并分析相关性。比较不同临床特征患者的FACT-Leu总分并进行多元线性回归分析。 结果 106例患者的PFS评分为（3.87±0.66）分,FACT-Leu总分为（104.60±7.94）分,二者呈负相关（r=-0.296,P＜0.05）。不同文化程度、病程、化疗疗程、PFS评分患者的FACT-Leu评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,文化程度与FACT-Leu总分呈正相关趋势（B＞0,P＜0.05）;化疗疗程和PFS评分（与FACT-Leu总分呈负相关趋势（B＜0,P＜0.05）。 结论 CRF与AML化疗患者的生活质量有明显相关性,针对疲乏情况进行干预有利于提高生活质量。