利百素凝胶加地塞米松外敷治疗静脉输液渗漏效果观察

目的 探索应用利百素凝胶加地塞米松外敷与利百素凝胶、50％硫酸镁外敷治疗静脉输液渗漏的疗效。方法将90例病人，按渗漏出现的先后，随机分成A、B、C3组，分别予以利百素凝胶加地塞米松、利百素凝胶、50％硫酸镁溶液湿敷，观察局部红、肿、热、痛消退的情况。结果 利百素凝胶加地塞米松组效果明显优于其它2组，差异具有显著性（表1：P〈O．05；表2：P〈0．01）。结论 利百素凝胶加地塞米松持续外敷，是治疗静脉输液渗漏的有效方法，值得临床推广。     

小肠经排刺联合合谷刺治疗对背部筋膜炎患者肩背部疼痛的影响

目的 观察小肠经排刺联合合谷刺治疗肩背部筋膜炎（SBF）患者肩背部疼痛的影响。方法 将我院90例SBF患者随机分为排刺组、合谷刺组与结合组各30例。对比各组视觉模拟（VAS）疼痛评分、条索状疼痛面积、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及症状积分。结果 治疗后，结合组总有效率高于排刺组及合谷刺组（P<0.05），排刺组与合谷组总有效率比较无统计学差异（P>0.05）；结合组VAS疼痛评分、条索状疼痛面积、ODI评分明显低于排刺组及合谷刺组（P<0.05），排刺组和合谷刺组VAS疼痛评分、条索状疼痛面积、ODI评分比较无统计学差异（P>0.05）；结合组症状积分明显低于排刺组及合谷刺组（P<0.05），排刺组和合谷刺组症状积分比较无统计学差异（P>0.05）。结论 小肠经排刺联合合谷刺能有效改善SBF临床症状，降低疼痛程度，缩小疼痛面积，改善功能和症状，为临床提供了安全且有效的治疗手段。     

安氏II1与安氏II2错牙合下颌骨生长旋转的研究

目的：探讨安氏II类1分类及2分类不同CVM分期下颌骨旋转的差异。方法：安氏II类1分类422例（男197例,女225例）,2分类241例（男91例,女150例）,拍摄初诊头颅侧位片,按颈椎CVM分期及性别进行分组,测量下颌真性旋转角（SN－XiPm）、下颌平面角（SN－GoGn）、牙合平面角（SN－OP）,后前面高比（S－Go／N－Me（%））,通过SPSS16．0软件分析比较二者的生长发育差异。结果：安氏II类1分类与2分类男性下颌真性旋转的趋势相同;女性在各CVM分期呈相反的变化,男性安氏II类1分类下颌平面角较2分类者大1．58°~3．51°,在CS4期（P=0．021）,CS5期（P=0．04）差异均有统计学意义;女性在CS1－CS2期,安氏II类1分类下牙合平面角平均减小3．09°,之后有所增加,但变化较小;2分类下牙合平面角CS2－CS3期平均减小2．51°,在CS3－CS4期增加约2．68°,其余各期变化不明显。男性安氏II类1分类牙合平面角较2分类者小,在CS5期差异有统计学意义;女性安氏II类1分类的牙合平面角在CS1－CS6期逐渐减小,2分类牙合平面角在CS1－CS2期大幅增加,在CS2－CS3期又逐渐减小,之后变化幅度较小,CS5,CS6期安氏II类1分类与2分类的差异有统计学意义。结论：安氏II类1分类与2分类男性下颌真性旋转方向相同,女性则相反．与安氏II类2分类相比,安氏II类1分类OP－SN角较小,GoGn－SN角较大,性别间无差异。     

上挑扩皮技术在心电定位辅助超声引导下PICC置管中的应用效果

目的 探讨上挑扩皮技术在心电定位辅助超声引导下PICC置管中的应用效果。方法 将2018年3—12月200例在心电定位辅助超声引导下PICC置管的患者按随机数字表法分成2组,观察组100例患者采用上挑扩皮技术行PICC置管,对照组100例患者采用常规扩皮技术行PICC置管,观察比较2组行PICC置管患者一次扩皮送鞘成功、置管后24 h出现渗血情况、疼痛程度及7 d以内维护导管频次。结果 2组行PICC置管患者一次扩皮送鞘成功率及疼痛程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组置管后24 h出现渗血情况及7 d以内导管维护频次低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 上挑扩皮技术,扩皮创伤小、深度浅,可有效降低了PICC置入后穿刺部位渗血情况,减少了维护频次,提高了工作效率,减少了护理工作量,值得临床借鉴应用。     

唇腭裂患者与安氏I类错牙合患者上颌骨发育比较

目的：探讨唇腭裂患者与安氏I类错牙合患者上颌骨发育的差异。方法：选取单侧完全性唇腭裂（complete unilateral cleft lip and palate,UCLP）50例、单侧完全性唇裂（complete unilateral cleft lip,UCL）28例,按不同颈椎骨龄分期分为3组,将其与相同发育期的安氏I类患者头影测量数据进行比较。结果：在所有发育期,UCLP的SNA（°）ANB （°）U1－U6（mm）均较安氏I类错牙合者小。CS1－6期结果显示：UCLP的SNA（°）ANB（°）U1－U6均值分别较安氏I类错牙合者小7．07°、4．05°、5．56 mm,SN－PP（°）均值较安氏I类错牙合者大3．98°。UCLP患者ANS－PNS（mm）、U1－PP（mm）等随发育较安氏I类错牙合者逐渐减小的趋势;结论：UCLP患者较安氏I类错牙合上颌位置靠后,上颌矢状向长度不足,腭平面顺时针旋转,上前牙舌倾。UCL患者上颌骨大小及位置与安氏I类错牙合相似。     

根管测量仪测定不同类型患牙工作长度准确性的探讨

目的:探讨不同类型患牙应用根管测量仪测量根管长度的准确性。方法:选择88例需要根管治疗的病例,共122颗患牙,均为单根牙,其中牙髓炎组62颗,根尖周炎组60颗。两组分别采用Root ZX根管测量仪测量根管工作长度并与X线法计算的根管工作长度比较,了解其应用在不同患牙时的准确性。结果:应用根管测量仪牙髓炎组的准确率优于根尖周炎组。结论:电测法测定根管工作长度快速、准确,但对较复杂的患牙,需用X线辅助校正电测法的结果。     

长沙市某三级甲等医院住院患者手卫生执行现状调查

目的:了解住院患者手卫生执行情况,为制定医院感染防控策略提供参考。方法:自行设计住院患者手卫生问卷,分层随机抽取长沙市某三级甲等医院259例住院患者进行问卷调查。结果:住院患者在13个手卫生时机手卫生总执行率为63.64%;其中手部有明显污物时执行率最高,达94.02%;接触来访者前执行率最低,为43.00%。不同科室住院患者在7个患者手卫生时机手卫生执行情况比较差异有统计学意义(P<0.05);其中重症监护病房极少洗手人数占比最高,只有感染病科基本都洗手人数占比均>60%。不同受教育程度住院患者在手部有明显污物时手卫生执行情况比较差异有统计学意义(Hc=13.056,P=0.005)。结论:住院患者手卫生执行情况差,提高患者手卫生依从性迫在眉睫。     

冠心病合并肺部感染患者雾化方法的探讨

超声雾化吸入因其药物可直接达到病灶局部，起到消炎、解痉、稀释痰液，改善通气功能的作用，而受到临床科室的重视与普遍应用，也是冠心病合并肺部感染患者的治疗手段之一。但有诱发呼吸衰竭、心绞痛等不良反应的报道。为了探讨不同雾化方法对冠心病合并肺部感染患者的影响，以求选择对患者最合适的雾化方法，减轻不良反应，将2003年1～8月在我科住院的90例冠心病心功能不全合并肺部感染并采用雾化吸入的患者随机分成3组进行比较，经过统计学处理氧气射流雾化对冠心病合并肺部感染的患者疗效好，不良反应少，是首选的雾化方法，现介绍如下。     

预康复措施对直肠癌新辅助化疗患者的影响

目的:探讨预康复措施对直肠癌新辅助化疗患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年12月31日实施新辅助化疗的直肠癌根治术患者72例,随机分为实验组和对照组各36例,对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施预康复指导,比较两组护理效果。结果:术前,实验组6 min步行距离、用力肺活量、人血白蛋白水平、体质指数(BMI)均高于对照组(P0.05),综合医院焦虑/抑郁量表(HAD)评分低于对照组(P0.05);术后3 d,实验组首次通气时间、首次下床活动时间均短于对照组(P0.05),HAD评分低于对照组(P0.05),人血白蛋白水平、BMI均高于对照组(P0.05)。结论:实施预康复措施能改善直肠癌新辅助化疗患者手术前后生理和心理状态,促进患者康复。     

PICC穿刺时导入鞘进入血管的不同长度引起机械性静脉炎的观察

目的 比较PICC置管时导入鞘置入不同长度并发机械性静脉炎的情况.方法 将置入PICC导管的121例患者根据穿刺时导入鞘置入血管内长度分为三组,其中穿刺时导入鞘进入血管长度为1 cm者为观察组1,穿刺时导入鞘进入血管长度为2 cm者为观察组2,导入鞘进入血管长度为3 cm者为观察组3,观察三组患者机械性静脉炎发生率.结果 观察组1机械性静脉炎的发生率为15.00％,观察组2机械性静脉炎的发生率为2.50％,观察组3机械性静脉炎的发生率为21.95％,三组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 PICC置管时导入鞘置入长度为2 cm时可有效降低机械性静脉炎的发生.