2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤队列研究的Meta分析

[目的]探讨2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系。[方法]利用Medline、Embase与Web of Science检索2012年10月之前国外公开发表的关于2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤关系的队列研究文献。利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]纳入分析的文献共41篇。经Meta分析后结果显示,2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤间的相对危险度及95%可信区间为1.52（95%CI：1.40~1.66）。2型糖尿病与肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及结肠癌的关联均有统计学意义,合并相对危险度分别为1.79（95%CI：1.61~1.99）,1.16（95%CI：1.07~1.27）,1.34（95%CI：1.11~1.61）,1.56（95%CI：1.49~1.64）,1.32（95%CI：1.23~1.40）和1.24（95%CI：1.15~1.33）。2型糖尿病与直肠癌合并相对危险度为1.07（95%CI：0.91~1.25）,无统计学意义。[结论]2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤密切相关,可能是肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌的危险因素之一。     

2型糖尿病患者罹患生殖系统恶性肿瘤危险性的Meta分析

[目的]探讨2型糖尿病与生殖系统恶性肿瘤发生风险的关系。[方法]检索1979年1月至2012年10月Medline、Embase和Web of Science数据库公开发表的有关2型糖尿病与生殖系统恶性肿瘤关系的队列研究文献,按纳入和排除标准进行筛选,利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]共纳入39篇文献,包括10778543名观察对象。与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者发生生殖系统恶性肿瘤的合并相对危险度（RR）为1．15（95％CI：1．03～1．28）。2型糖尿病与女性生殖系统恶性肿瘤发生的相对危险度RR为l-39f95％CI：1．23－1．57）。2型糖尿病可以增加子宫内膜癌、宫颈癌和女性乳腺癌的发病风险,合并RR分别为1．83（95％CI：1．58-2．12）、2．13（95％CI：1．86－2．43）和1．16f95％CI：1．03-1.32）。卵巢癌风险的增加接近临界（RR=I．21,95％CI：0．99～1．48）;与前列腺癌的发病风险无关（RR=0．92,95％CI：0．78～1．09）。亚组分析提示,在欧美人群中2型糖尿病患者发生前列腺癌的风险降低．RR为0．80（95％CI：0．74－0．87）。[结论]2型糖尿病可能是子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌的危险因素之一,可能是欧美人群前列腺癌保护因素。     

吸烟与肝癌前瞻性研究的荟萃分析

目的:探索吸烟与肝癌发生的病因学联系. 方法:利用MEDLINE数据库及中国生物医学文献数据库检索1989年1月-2009年9月国内外公开发表的关于吸烟与肝癌关系的前瞻性研究文献,利用R软件及Meta程序包对检索结果进行荟萃分析. 结果: 纳入本次荟萃分析的文献共19篇,随访队列总样本量为3 023 558人,累计肝癌病例数为9 525人.与不吸烟者相比,吸烟者经Meta分析综合后的相对危险度(relative risk,RR)值及其95%可信区间(confidence interval,CI)为1.49(1.17～1.92),提示吸烟与肝癌呈中等程度相关;亚组分析显示,男女性别经Meta分析综合后吸烟的RR值及其95%CI分别为1.53(1.29～1.83)和1.70(1.17～2.48),差异均有统计学意义. 结论:吸烟与男女性肝癌之间存在病因学联系,是肝癌发生的危险因素之一.     

鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情预测的研究

目的对鄱阳湖生态经济区血吸虫病的疫情进行预测,为建立血吸虫病疫情预警体系和防控机制提供科学依据。方法收集2003-2012年鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情资料,运用灰色系统GM(1,1)模型预测血吸虫病2013-2020年钉螺面积、慢性血吸虫病患病率、耕牛感染率等,并引进环境干涉因子修正预测结果。结果对血吸虫病各项指标建立了预测模型并进行了中长期预测,疫情指标中除了人群患病率有增高趋势外,其他指标均有不同程度的降低。连续三年钉螺面积预测值分别为23 950.9855 hm2,23 175.8481 hm2,22 737.8290 hm2。人群患病率预测值分别为1.6107%,1.9828%,2.3872%。慢性病患病率预测值分别为0.0240%,0.0547%,0.0442%。晚期病人数预测值分别为473,462,457。急性感染者数预测值分别为18,9,6。新感染者数预测值分别为597,509,409。病牛数预测值分别为803,766,716。耕牛感染率预测值分别为23.5376%,19.3206%,17.0951%。结论血吸虫病疫情得到明显控制,未来疫情整体呈下降趋势,但人群患病率有回升可能,预测结果还需进一步验证。     

体力活动与结肠癌关系前瞻性研究的Meta分析

目的 索体力活动与结肠癌发生的病因学联系.方法 集和整理1979-2009年国内外公开发表的体力活动与结肠癌关系的队列研究文献,开展Meta分析.其中,各文献RR值的合并采用倒方差法或DerSimonian-Laird method(D-L)法,剂量-反应关系的评价采用方差加权的最小二乘法.结果 入Meta分析的文献共28篇.与低体力活动者相比,男、女性高体力活动者结肠癌RR值分别为0.75(95%CI:0.66～0.86)、0.85(95%CI:0.76～0.95).高质量文献分析显示体力活动与结肠癌,男性RR=0.74(95%CI:0.61～0.90)、女性接近统计学意义的RR=0.99(95%CI:0.95～1.02).男、女性中均未观察到明显的剂量-反应关系,趋势检验分别为P=0.142和P=0.417.结肠亚部位分析结果显示,增加体力活动与男性近端(右侧)结肠癌与远端(左侧)结肠癌发生均有关联,合并RR值分别为0.62(95%CI:0.45～0.85)和0.74(95%CI:0.56～0.99).结论 增加体力活动可以降低结肠癌发生的危险性.     

肥胖与原发性肝癌队列研究的Meta分析

[目的]探讨肥胖与原发性肝癌发病风险的关系。[方法]利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline数据库,检索1989年1月到2009年12月国内外公开发表的关于肥胖与肝癌关系的队列研究文献,利用文献提供的调整后RR值及95%可信区间（95%CI）,通过固定效应模型或随机效应模型进行综合分析。[结果]纳入Meta分析的文献共13篇,随访队列总样本大小为7069228,累计肝癌发病1671例。与正常体重的人相比,经Meta分析综合后肥胖的RR值为1.72（95%CI：1.36～2.18）,提示肥胖与肝癌的发生有比较密切的关系。经亚组分析,男、女性肥胖的合并RR值及其95%CI分别为1.92（1.59～2.31）和1.67（1.36～2.05）;一般人群队列和医院来源病人队列的肥胖合并RR值分别为1.49（95%CI：1.15～1.93）和2.17（95%CI：1.76～2.66）。[结论]肥胖与原发性肝癌之间有一定的关系,可能是肝癌的独立危险因素之一。     

上海市区鼻咽癌发病率趋势分析

目的 分析上海市区1973-2005年鼻咽癌发病率变化趋势.方法 利用上海市肿瘤登记资料,计算鼻咽癌的粗发病率(粗率)、世界标准人口调整后发病率(世调率)、截缩率和累积发病率.采用线性同归模型计算发病率的估计年度变化百分比(APC).结果 33年间上海市区共登记鼻咽癌新发病例7889例,其中男5555例、女2334例.男性鼻咽癌33年间发病趋势保持不变呈平稳状态,粗率和标化率分别由1973-1976年的4.56/10万和4.12/10万变化到2001-2005年的6.18/10万和3.96/10万,APC为-0.250%,差异无统计学意义(P=0.340).而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势,粗率和标化率分别由1973-1976年的2.60/10万和2.18/10万变化到2001-2005年的2.41/10万和1.42/10万,APC为-1.577%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 1973-2005年上海市区男性鼻咽癌发病水平呈平稳趋势,而女性鼻咽癌发病率有下降的趋势.提示应进一步开展分析流行病学调查,研究其病因和防治对策.     

绿茶与消化系统恶性肿瘤流行病学研究的Meta分析

[目的]探讨绿茶与消化系统恶性肿瘤发生的关系。[方法]利用MEDLINE、EM-BASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索1979年1月～2010年1月国内外公开发表的关于绿茶与消化系统恶性肿瘤关系的病例对照研究和队列研究文献,利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]纳入本次Meta分析的文献共83篇。经Meta分析综合后,与不饮绿茶或饮绿茶较少者相比,饮绿茶较多者的相对危险度值及其95%可信区间为0.88(95%CI:0.81～0.95)。其中绿茶可以降低胃癌的发病风险,合并RR为0.73(95%CI:0.57～0.93),有统计学意义;绿茶对食管癌、结肠癌、胰腺癌的保护作用没有统计学意义,其合并RR分别为0.89(95%CI:0.71～1.13),0.96(95%CI:0.84～1.10),0.73(95%CI:0.45～1.19);而肝癌的结果0.77(95%CI:0.57～1.03)处于临界统计学意义的水平。此外,亚组分析提示绿茶对女性食管癌有保护作用,合并RR为0.32(95%CI:0.17～0.59)。绿茶与直肠癌合并的RR为1.10(95%CI:0.97～1.24),结果没有统计学意义。[结论]绿茶与消化系统恶性肿瘤之间有比较密切的关系,可能是胃癌、肝癌、食管癌(女性)等消化系统恶性肿瘤的保护因素之一。     

上海市区1973—2005年口腔恶性肿瘤发病趋势分析

目的：对上海市区1973—2005年口腔恶性肿瘤的发病率进行统计分析,了解其变化趋势。方法：根据国际癌症研究中心、国际癌症登记协会推荐的肿瘤登记方法和要求,整理和统计上海市区1973—2005年15腔恶性肿瘤的发病例数,计算粗率和标化率。标化率的计算采用世界标准人口,同时估计年度变化百分比（annual percent change,APC）,用于评价趋势变化。发病例数、粗率和标化率等的计算采用Excel和SAS8．2软件包进行。Joinpoint回归模型拟合采用美国国立癌症研究院开发的软件Joinpoint3．31版本进行计算。结果：1973-2005年间,上海市肿瘤登记处共登记口腔恶性肿瘤病例5271例。男女比例为1．1：1．0,男性发病率略高于女性。33年来,男女性口腔肿瘤的发病率趋势可大致分为3个阶段。第1个阶段从1973年至1978年,这一阶段口腔恶性肿瘤的粗发病率和标化发病率均呈上升趋势,男女平均年变化率分别为5．68％和5．43％（P〈0．01）：第2个阶段从1979年至1987,这一阶段男女性口腔恶性肿瘤的发病率呈现明显下降趋势,标化率平均年变化率分别为-3.39％（P=0．0579）和-3．31％,总变化率为-3．05（P〈0．05）;从1988年起,粗发病率开始呈现缓慢上升趋势,男女粗发病率平均年变化率分别为1．79％和2．06％（P均〈0．01）,女性变化略高于男性,而标化发病率均无明显变化。结论：1973-2005年间上海市区口腔恶性肿瘤的标化发病率变化不大;但从90年代起,其粗发病率一直呈现缓慢上升趋势。