东菱迪芙治疗陈旧性下肢深静脉血栓疗效观察

血栓性深静脉炎和深静脉血栓形成，是较常见的静脉血栓性疾病。大多数病例均以溶栓、抗凝、祛聚等综合疗法治疗。早期治疗用药得当，一般能获得满意疗效。病程大于30天的陈旧性深静脉血栓病的治疗非常棘手。因此寻求新的药物和疗法，以改善病人的症状，促进栓塞静脉的再通，尽可能挽救深静脉瓣膜的功能，是医患共同的期盼。我们采用北京东菱医药生物科技有限公司生产的东菱迪芙注射液治疗18例深静脉血栓，取得了较好的临床效果，现报导如下：     

三种全自动粪便分析仪对粪便隐血和幽门螺杆菌抗原检测的效果比较

 目的 探讨科域KU-F20、爱威AVE-562、沃文特FA280三台不同品牌型号粪便分析仪检测粪便隐血实验(occult blood test,OB)和粪便幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)抗原,与人工法比较的一致性。方法 收集2020-06至2020-09住院患者粪便标本1851例,分别采用仪器法和人工法进行粪便OB和HP抗原检测,计算每台仪器的灵敏度、特异度、符合率,并进行差异比较及一致性分析。结果 KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便OB与人工法比较,灵敏度分别为0.96、0.91、0.99,特异度分别是0.75、0.84、0.63,符合率分别是0.91、0.89、0.92,配对卡方检验分别是P=0.424、0.099、＜0.01,Kappa值分别是0.73、0.71、0.71。KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便HP与人工法比较,灵敏度分别为0.88、0.85、0.90,特异度分别是0.60、0.95、0.66,符合率分别是0.80、0.88、0.83,配对χ²检验分别是P=0.689、＜0.01、0.56,Kappa值分别是0.48、0.73、0.56。结论 三台仪器检测粪便OB同人工法比较,一致性显著;AVE-562检测粪便HP抗原同人工法比较,一致性显著。     

干扰FGF4表达可抑制口腔鳞状细胞癌细胞增殖、迁移及侵袭能力

目的 探索干扰成纤维细胞生长因子4(fibroblast growth factor 4,FGF4)表达对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.方法 培养5株OSCC细胞株并检测FGF4 DNA拷贝数及mRNA的表达变化;转染siRNA干扰FGF4表达并进行验证;干扰FGF4表达后,采用CCK-8检测OSCC细胞株HSC-3、H314细胞增殖能力的变化,采用Transwell方法检测细胞迁移及侵袭能力的变化.结果 同对照组相比,干扰FGF4表达后,HSC-3、H314细胞增殖能力明显下降(P<0.05).在HSC-3中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003组迁移细胞数分别下降了64.52％、66.81％;在H314细胞系中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003组迁移细胞数下降了66.81％、82.01％.同对照组相比,在HSC-3中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003侵袭细胞数分别下降了52.34％、49.89％.在H314中,FGF4 siRNA-002组及siRNA-003侵袭细胞数分别下降了75.3％、90.63％.结论 在OSCC细胞中,干扰FGF4表达可抑制OSCC细胞的增殖、迁移及侵袭能力.     

我国新药审评项目管理影响因素研究

目的： 提取和筛选出我国新药审评项目管理的影响因素,为我国药品监管部门建立新药审评项目管理模式提供参考。方法： 运用项目管理理论、文献研究法,提取我国新药审评项目管理影响因素,并通过问卷调查法和因子分析法建立我国新药审评项目管理影响因素指标体系,并对指标体系重要性进行评估和权重分析。结果： 在二级指标上的权重排序是药品审评项目计划管理 > 审评时限管理 > 药品审评项目团队组织结构 > 项目管理人的能力 > 药品审评项目过程管理 > 项目管理人的职权 > 药品审评质量管理。在三级指标上,细化审评流程、选择合适的项目管理人和建立完善的药品审评质量评价体系是影响最大的因素。结论： 在审评项目启动前,首先,要细化审评流程,制定审评计划,审评计划的制定是明确审评目标和在规定时限完成的前提;其次,选择合适的项目管理人,保证沟通和信息的高效流通;最后,进一步完善药品审评质量管理,保证审评质量和效率。     

急诊临床工作中抗生素应用特点

感染是急诊诊疗活动中需要处理的主要问题之一,半数以上的急诊患者存在不同程度和部位的感染。抗生素选用恰当与否,使用是否及时,更换时机的把握等因素往往决定患者的预后。急诊患者因具有临床病情危重、表现不典型、病因多样、诊断困难、变化迅速等特点,使得急诊临床中的抗生素应用具有其自身独特性。急诊临床中的抗生素应用主要包括广泛覆盖、降阶梯治疗、合理疗程和全方位考虑4个特点。很多研究表明对于急诊感染患者早期合理使用抗生素能够显著降低病死率,感染的控制成功与否是此类患者取得理想预后的基本保证。     

CCU限制陪护制度认知与需求调查分析

目的 了解CCU患者、家属及医护人员对家属限制陪护制度认知的差异,以探讨最佳探视模式,达到既有利于患者康复又有利于治疗的目的。方法 选取符合入选标准的患者200人、家属200人、医护人员80人,在患者入院48小时后采用自制设计调查表进行调查。结果 调查从患者产生不良情绪的最主要因素、患者家属对患者的担忧程度及原因、患者及家属认为CCU最令人不满意的方面、患者和家属以及医护人员对限制陪护的认知及满意度和需求等四个方面进行比较。结果显示在限制陪护对病情的利弊、患者及家属和医护人员对限制陪护制度的认知和需求上存在差异（P＜0.01）。结论 尽管患者病因不同。但患者及家属的需求是相同的,应高度重视CCU住院患者、家属对限制陪护的反应性及需求,开展以家庭为中心的全程精细化关护模式,实施分阶段探视制度,制定新型探视模式,寻找制度和人情的平衡点,提高患者的应对能力,更好地配合治疗。     

有氧运动对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织雷帕霉素靶蛋白、核糖体蛋白S6激酶1和固醇调节元件结合蛋白1c表达的影响

目的 观察有氧运动对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）、固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）表达的影响。 方法 选取健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常组、模型组和运动组。正常组喂食基础饲料,模型组和运动组均喂食高脂饲料,运动组大鼠进行12周跑台训练。3组大鼠均于实验12周后取材,肝脏称重,并进行肝组织苏木精-伊红(HE)染色观察和肝组织炎症活动度评分,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转苷酶(ALT)含量的变化,采用免疫印迹方法检测肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c蛋白的表达。 结果 正常组大鼠肝脏组织形态学基本正常,肝索排列整齐,肝小叶结构完整清晰,未见脂肪变性及炎症细胞浸润;模型组大鼠可见弥漫性肝细胞脂肪变性,肝索紊乱,炎性细胞浸润;运动组大鼠肝索排列较模型组整齐,肝细胞脂滴明显减少,炎症细胞浸润减轻。运动组大鼠肝组织炎症活动度评分显著低于模型组(P<0.01);模型组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST水平均显著高于正常组(P<0.01);运动组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST水平均显著低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c的蛋白表达分别(1.12±0.24)、(1.34±0.35)、(0.84±0.12),均显著高于正常组(P<0.01);运动组大鼠肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c的蛋白表达分别为(0.54±0.18)、(0.61±0.21)、(0.41±0.15),均显著低于模型组(P<0.01)。 结论 有氧运动可以发挥防治非酒精性脂肪肝的作用,其机制可能与mTOR/S6K1/SREBP-1c信号通路的抑制相关。     

Duchenne��Ӫ����������Ѫ���ļ�ø�ױ仯����̽��

目的观察Duchenne肌营养不良(Duchenne Muscular Dystrophy,DMD)患儿血清心肌酶谱是否随病程进展变化及其规律。方法回顾性分析1984—2011年299例来中国医科大学附属盛京医院发育儿科就诊的DMD患儿血清心肌酶谱水平,包括天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。依据发病特点将DMD患儿不同年龄段分为3组:<5岁组、5～<10岁组、≥10岁组。所有数据资料经方差齐性及正态分布检验,计量资料取对数后符合正态分布规律进行分析。结果 DMD患儿各年龄组心肌酶谱均显著升高,且<5岁组、5～<10岁组心肌酶谱升高最明显,≥10岁组心肌酶谱显著低于<5岁组、5～<10岁组。结论 DMD患儿血清心肌酶谱10岁升高最明显,之后随年龄增加呈下降趋势,这种变化规律可以反映肌纤维坏死速率和病程进展速度。     

东菱迪芙治疗陈旧性下肢深静脉血栓疗效观察

目的观察应用东菱迪芙治疗陈旧性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法对18例陈旧性下肢深静脉血栓采取东菱迪芙用药后观察。结果18例陈旧性下肢深静脉血栓的患者下肢沉重感、腿周径、纤维蛋白原测定、凝血酶原时间测定明显改善。结论东菱迪芙治疗陈旧性下肢深静脉血栓疗效显著,安全性好,无明显毒副作用。     

颈动脉狭窄合并肾功能不全患者使用碘克沙醇致对比剂脑病1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。