"AB液法"粪便隐血诊断烧伤并发应激性溃疡出血的临床意义

目的 :探讨用乙肝五项ELISA试剂盒中的底物A液、B液检测大面积烧伤早期并发应激性溃疡出血患者粪便隐血的临床诊断意义。方法 :采用“AB液法”和联苯胺法检测 4 1例大面积烧伤患者早期粪便隐血 ,每例连续检测 3次 ,共 12 3次 ,进行对比分析 ,用单克隆抗体法 (简称单抗法 )做AB液法的灵敏度试验。结果 :单抗法、AB液法和联苯胺法阳性次数分别为 5 2、 5 1、 32次 ,有 2 4次标本AB液法检测结果为阳性 ,但联苯胺法为阴性 ,使用单抗法验证此 2 4次标本 ,结果均为阳性 ;单抗法、AB液法和联苯胺法阳性率分别为4 2 3%、 4 1 5 %、 2 6 0 % ,AB液法与联苯胺法相比 ,x2 =6 6 5 4,P <0 0 5 ,有显著性差异 ;AB液法、联苯胺法与单抗法符合率分别为 98 1% (5 1/5 2 )、 5 1 9% (2 7/5 2 )。结论 :AB液法经济实用、操作简单、灵敏度高、特异性强、检测快速、显色稳定、结果易于判断、试剂稳定易保存 ,在某种情况下AB液法可替代单抗法检测烧伤病人早期应激性溃疡出血     

血清幽门螺杆菌尿素酶B的免疫放射分析法

目的 建立和评价一种检测血清幽门螺杆菌(HP)尿素酶B(ureB)抗原的免疫放射分析(IRMA)法.方法 以50例行胃镜检查的慢性胃病患者为研究对象,其中胃十二指肠球部溃疡36例,慢性胃炎9例,胃癌5例.利用基因体外重组技术制备ureB,用杂交瘤技术制备抗ureB单克隆抗体,建立检测HP ureB的IRMA法.以IRMA法检测50例患者血清ureB抗原,并与快速尿素酶试验(RUT)、聚合酶链反应(PCR)及测血清抗体(直接ELISA)法比较,所有检测法均以所取胃黏膜活组织的HP培养作为"金标准".结果 检测HP ureB血清抗原的IRMA法灵敏度为94.6%,特异性为76.9%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为83.3%;RUT法灵敏度为94.6%,特异性为23.1%;PCR法灵敏度为66.8%,特异性为84.6%;测血清抗体法灵敏度为86.5%,特异性为38.5%.IRMA法联合测血清抗体法与"金标准"法差别无统计学意义(χ2=1.165,P＞0.05),而与RUT、PCR法差别具有统计学意义(χ2=5.333和9.436,P均＜0.05).结论 IRMA法检测HP ureB抗原是诊断HP感染的一种灵敏、特异的新方法,在胃部疾病及其他有关疾病的病因与发病机制研究中具有重要意义.     

EGCG对A549细胞炎性反应模型UBC9表达的影响

 目的 观察泛素连接酶9(ubiquitin conjugating enzyme 9,UBC9)在表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)作用的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导A549细胞中的表达,探讨UBC9与EGCG抗炎性反应机制的相关性。方法 根据筛选结果随机分为对照组、EGCG组、LPS组、EGCG＋LPS组4个组,MTT检测不同浓度的EGCG(50～400 μg/ml)和LPS(10～50 μg/ml)对A549细胞增殖活性的影响,筛选最佳作用浓度,进一步通过免疫组化染色法、蛋白质印迹法和Realtime-PCR检测分析各处理组UBC9蛋白及其mRNA的相对表达量。结果 MTT显示,200 μg/ml的EGCG细胞增殖抑制作用最强(F=1618.18,P＜0.001),LPS 25μg/ml细胞增殖活性最明显(F=237.38,P＜0.001)。免疫组化与蛋白质印迹检测均显示,与对照组比较,EGCG下调A549细胞UBC9蛋白表达(P＜0.001),LPS则上调UBC9表达量(P＜0.001),与LPS组比较,EGCG＋LPS组UBC9蛋白表达明显降低(P＜0.001)。同样,Realtime-PCR显示,与对照组比较,EGCG组UBC9 mRNA表达下调(F=89.34,P＜0.001),LPS组UBC9 mRNA表达上调(F=225.00,P＜0.001),与LPS组比较,EGCG＋LPS组UBC9 mRNA的表达受到抑制,显著降低(F=625.00,P＜0.001)。结论 EGCG下调LPS刺激的炎性反应模型的UBC9的表达,其抗炎机制可能与抑制UBC9蛋白与mRNA表达有关。     

对烧伤患者检测血清降钙素原和尿肾损伤分子1的临床意义

 目的 探讨对烧伤患者检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的临床意义。方法 选择2013-01至2013-12在我院烧伤科住院的烧伤患者123例,依据烧伤程度将其分为轻、中、重度烧伤组,每组41例,选取同期在我院行健康体检的者40名作为对照组,比较各组一般体征(体温、心率、呼吸)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、PCT和KIM-1水平。结果 与健康对照组比较,轻中重度烧伤组体温、心率、呼吸差异无统计学意义(P＞0.05);WBC水平轻中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(11.5±2.7、12.7±3.3、17.9±5.6,P＜0.05),但轻与中度烧伤组差异无统计学意义(P＞0.05)重度烧伤组与轻中度烧伤组有统计学意义(P＜0.05);CRP水平轻中重度烧伤组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是3组烧伤组比较差异无统计学意义(P＞0.05);BUN测定只有重度烧伤组与其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Cys-C水平中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与健康组比较,烧伤组的PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不同程度烧伤组间比较(轻中、中重、轻重度),PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清降钙素原和尿肾损伤分子1可用于烧伤患者不同程度的检测,值得临床推广应用。
     

3种方法对低浓度HBsAg检测比较

目的比较电化学发光免疫分析法(ECLIA)、国产化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)3种方法检测低浓度乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的结果并进行分析。方法收集采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测的结果在0.05IU/ml0.05);ECLIA法、ELISA法和化学发光法检测结果特异度均较高,3种方法两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);ECLIA法与CMIA法相比,低浓度HBsAg测定结果一致性较好(Kappa值为0.99);化学发光法和ELISA法与CMIA法相比,低浓度HBsAg测定结果一致性不理想(Kappa值分别为0.42和0.39);ECLIA法与CMIA法低浓度HBs Ag测定结果相关性良好(R≥0.95),国产化学发光法和ELISA法与CMIA法低浓度HBsAg测定结果相关性一般(R值分别为0.766和0.743)。结论 ECLIA法与CMIA法对低浓度HBsAg的检出灵敏度、特异度、一致性和相关性均较好,国产化学发光法对低浓度HBsAg的检出灵敏度、一致性和相关性低于CMIA法和ECLIA法,与ELISA法敏感度相似;国产化学发光法对低浓度HBsAg的检测需要改进。     

BA-ELISA法测定人粪便特异抗体

本文建立了 BA-ELISA 法检测人口服痢疾菌苗后粪便特异抗体,对影响测定的因素进行了观察,并确定了最适测试条件。用痢疾菌超声破碎抗原包板,用 PBS 稀释粪便抗体,生物素标记的羊抗人 IgA(IgG)作为第2抗体,用 avidin-HRP 为显色系统。其板内、批间变异系数在5%～8%之间。并初步用于粪抗体的检测,测定粪特异抗体的4倍升高率为50%～80%。因此,为评价口服痢疾双价菌苗免疫原性提供了可靠方法。     

严重烧伤患者甲状腺功能变化的调查与分析

 目的 分析严重烧伤患者甲状腺功能（简称甲功）变化, 评价甲功检测对治疗烧伤患者的意义。方法 回顾性分析114例严重烧伤患者入院当天、第3天、第5天、第7天、第14天、第20天甲功五项变化。根据年龄情况将研究对象分为老年组、中年组和青少儿组, 以30例健康体检人群做对照组。检测仪器应用全自动化学发光分析仪Centaur CP。结果 严重烧伤老年组患者血清FT₃、FT₄值较对照组均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）, 血清FT₃从伤后当天开始下降, 血清FT₄下降稍迟, 伤后第3天开始下降;而血清TSH、aTG、aTPO值较对照组明显升高（P＜0.05或P＜0.01）, 其中血清TSH值在伤后第7天达到高峰。严重烧伤中年组患者甲功五项结果与对照组比较无明显差异（P>0.05））, 血清aTG、aTPO有上升趋势。严重烧伤青少儿组患者血清FT₃、FT₄、TSH值与对照组比较无明显差异（P>0.05）, 而血清aTG、aTPO值与对照组比较增高（P＜0.01）, 其中aTPO值上升更加明显。结论 监测严重烧伤患者甲功五项对于临床医师了解和救治烧伤患者有非常重要的指导意义。     

不同血液净化方式对维持性血透患者微炎性状态的影响

 目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(maintance hemodialysis,MHD)患者微炎性反应状态的影响。方法 选取在医院长期行血液透析的140例患者,随机分为血液透析组(hemodialysis,HD)、血液灌流组(hemoperfusion,HP)、高通量透析组(High-flow hemodialysis,HFD)、血液透析滤过组(hemodiafiltration,HDF),每组35例。通过不同血液净化方式治疗12个月,抽取静脉血检测每组患者治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interlerkin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factorsα,TNF-α)、降钙素(procalcitonin,PCT)以及血肌酐(serum creatinine,SCR)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN )、β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标水平,并进行对比分析。结果 CRP、IL-6、TNF-α、PCT炎性反应因子比较: HDF组、HFD组与治疗前比较水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HFD组与HDF组比较差异无统计学意义,但与HD组、HP组对比水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。iPTH、Hcy、β₂-MG尿毒症毒素比较: HP组、HDF组、HFD组与入组前比较显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);HDF组与HFD组两组间比较差异无统计学意义。但与HD组、HP组比较水平下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 HFD和HDP能充分清除MHD患者大中分子毒素,显著改善微炎性反应状态,且二者疗效没有差别。     

下消化道疾病两种粪便潜血试验方法的比较

目的评价全自动免疫数值化粪便潜血分析仪（简称数值化法）在下消化道疾病诊断和治疗中的应用价值。方法选择我院消化科确诊下消化道疾患病例248例,留取粪便标本,分别采用数值化法和免疫双联快检卡法（简称免疫法）进行粪便潜血试验（fecaloccultbloodtest,FOBT）,比较两种方法检测结果。结果数值化法和免疫法对正常大肠的阳性率分别为1．1％和2．2％,大肠息肉8．9％和6．7％,感染性肠炎92．9％和85．7％,非特异性肠炎100％和96．8％,两者检测结果均无统计学差异（P〉0．05）。对可疑结直肠癌的阳性率分别为94．4％和64．8％,两结果有统计学差异（P〈0．05）。结论与免疫法比较,数值化法粪便潜血在结直肠癌筛查诊治中更有应用价值。     

2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素

 目的 探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。方法 选择2型糖尿病216例,根据是否合并冠心病分为单纯2型糖尿病组(n=119)和2型糖尿病合并冠心病组(n=97),分别检测两组的尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio, UACR),游离脂肪酸(free fatty acid, FFA),同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy),logistic 回归分析2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结果 与单纯2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组的FFA、UACR、Hcy,明显升高[(0.80±0.35)mmol/L vs(0.53±0.20)mmol/L,P=0.035; (65.80±7.50)mg/g vs (40.99±6.07) mg/g,P=0.029;(19.36±6.33)μmol/L vs (12.93±7.07)μmol/L,P=0.033]。多因素logistic 回归分析显示,FFA (OR=2.335,95%CI:1.770~4.018,P=0.018)、UACR(OR=1.166,95%CI:1.082~2.330,P=0.032)、Hcy (OR=2.113,95%CI:1.810~3.770,P=0.026)为2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结论 FFA、UACR、Hcy均为2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素,应对这部分人群进行积极的干预和治疗。     

幽门螺杆菌粪便抗原检测对诊断儿童幽门螺杆菌感染的价值

目的评价酶联免疫法检测幽门螺杆菌粪便抗原(HpAg)在诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染及治疗后复查的价值。方法采用快速尿素酶试验,组织切片染色法,酶联免疫分析法,细菌分离培养Hp。结果ELISA检测粪便HpAg阳性率(85.2%)与其他3种方法差异无显著性(P>0.05)。HpAg的敏感度为98.1%,特异性为84.2%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为88.9%,总有效率为95.1%。结论HpAg具有简便、经济、无创伤性等特点,可用于儿童Hp感染的诊断和观察治疗后Hp的转阴情况。     

MR多技术扫描检测活性心肌及其和心肌声学造影对比的临床研究

目的 评价MR多技术扫描和心肌声学造影（MCE）在检测心肌灌注、判断心肌存活中的作用。资料与方法 应用MR多技术扫描对36例冠心病患者进行检查，并将结果与冠状动脉造影、MCE结果对照。结果 共有81支冠状动脉狭窄≥70％，狭窄的冠状动脉供血区域为334个（57．99％）节段。MR心肌灌注扫描见268个（46．53％）节段呈缺血改变，MR心肌活性扫描见83个（14．4l％）节段心肌梗死。以冠状动脉造影结果为标准，MR心肌灌注扫描的敏感性为80．2％，特异性为100％，总符合率为88．5％，Kappa值为0．773。定性MCE检查共有202个（35．07％）节段呈缺血改变。以冠状动脉造影结果为标准，定性MCE的敏感性为60．5％，特异性为100％，总符合率为77．1％，Kappa值为0．563。MR心肌灌注扫描所发现的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少但无统计学意义（P=0．468），MCE所发现的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少（P=0．000）；MR心肌灌注扫描检出缺血节段比MCE检出的多（P=0．000）。结论 MR多技术扫描可清晰显示心肌缺血或梗死的位置、程度，可重复性好，与冠状动脉造影结果的一致性较高。MCE为临床提供了元创、可重复地准确测定心肌缺血的新方法，但其评价方法具有一定主观性且低估心肌缺血的范围，检查者的经验和检查方法在一定程度上影响其准确性。     

经阴道超声造影诊断早期子宫内膜癌的临床价值

 目的 探讨经阴道超声造影 (transvaginal sonography contrast-enhanced ultrasonography,TVS-CEUS)诊断早期子宫内膜癌的临床价值。方法 选择2016-03至2021-10经病理确诊的96例早期子宫内膜癌患者,术前均行经阴道超声( transvaginal sonography,TVS)、TVS-CEUS、核磁共振增强(CEMRI)检查。以病理检查结果为金标准,对比分析三种方法诊断Ia期子宫内膜癌的价值,并考察三种检查方法对Ia期子宫内膜癌分期与病理结果的一致性。结果 TVS-CEUS诊断Ia期子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,各项指标均显著高于TVS,差异有统计学意义(P＜0.05),CEMRI与TVS-CEUS差异无统计学意义。Kappa检验显示:TVS与病理的一致性不佳(Kappa=0.137,P=0.152 ),TVS-CEUS及MRI的Kappa值分别为0.737及0.819,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 TVS-CEUS 鉴别诊断Ia 期子宫内膜癌具有较高的临床价值。     

两台血常规分析仪测定结果准确性和一致性研究

目的比较全自动血细胞分析仪迈瑞BC-5300与ABX MICROS-60检测结果是否有差异,保证两台血细胞分析仪血常规报告的准确性和一致性。方法用真空采血管采集正常人新鲜静脉血10ml,EDTA—K2抗凝,用迈瑞BC-5300型血细胞分析仪和ABX MICROS-60型血细胞分析仪检测Hb、WBC、RBC、PLT 4项指标。结果两台仪器测量WBC、RBC、Hb、PLT 4个项目的重复性试验（CV）结果为：迈瑞BC-5300（1.96,0.47,0.65,2.94）,ABX MICROS-60（2.22,0.52,0.49,3.17）。ABX MICROS-60校准前检测结果与定值的偏差（%）分别为-4.14,-4.77,3.19,1.21,校准后检测结果与定值的偏差分别为-1.38,-2.04,0.77,0.26,通过校准纠正了迈瑞BC-5300型血细胞分析仪和ABX MICROS60型血细胞分析仪的偏差,提高了标本检测结果的准确性和一致性。结论应定期对不同血细胞分析仪进行测定结果的可比性分析,并进行校准,以确保检验结果的准确可靠。     

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用

 目的 探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法 选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15% 、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85% ;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa＜0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。     

单克隆抗体斑点酶免疫试验检测粪便中血红蛋白的应用研究

大肠癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,早期在临床尚无症状出现前就可有大便潜血试验阳性,提高阳性检出率是目前研究的重要内容。本文报告了应用高度特异的抗人血红蛋白单克隆抗体研究成果,采用斑点酶免疫吸附试验(Dot—ELISA)。检测人粪便中潜血,研究了该法的敏感性、特异性和适用性。结果表明该法使用的纤维素膜有极强的吸附力,提高了检测灵敏度。该抗体只与人血红蛋白反应。对9421例正常人的粪便进行了检查,发现早期大肠癌患者5例。研究表明该法可作为早期大肠癌普查初筛手段,对提高大肠癌治愈率和生存率有积极作用,是一项值得推广的新技术。     

双源CT和功能磁共振成像对肝内胆管细胞癌术前精准T分期的评价

目的探讨双源CT(dual source CT,DSCT)和功能磁共振成像(fMRI)对肝内胆管细胞癌(ICC)术前精准T分期诊断的准确性及其临床应用价值。方法选取2017年1月~2019年12月间在本院进行手术切除治疗的肝内胆管细胞癌患者,所有患者均在术前两周内行DSCT和fMRI扫描检查。以术后病理分期结果为金标准,检查结果与病理相关性行一致性检验,运用卡方检验对比联合检查和单独检查诊断术前ICC分期的准确率、灵敏度、特异度。结果纳入110例患者,其中,男性64例,女性46例,平均年龄(61.2±10.5)岁。联合检查诊断术前肝内胆管细胞癌患者T分期的准确率为95.45%,与单独行fMRI检查的准确率(92.73%)相比差异无统计学意义,但明显高于单独行DSCT检查的准确率(80.00%)。联合检查和单独行fMRI检查诊断T分期结果与病理的一致性较强(Kappa值为0.928和0.886),优于单独行DSCT检查与病理的一致性(Kappa值为0.692)。在诊断效能方面,联合检查诊断T1和T2期的灵敏度优于单独行DSCT检查,特异度无明显差异。而单独行fMRI检查诊断T分期的效能与联合检查相比差异不大。结论联合应用双源CT(DSCT)和fMRI在一定程度上能提高肝内胆管细胞癌术前T分期的准确性,与病理结果的一致性更强,但与单独行fMRI检查诊断分期的结果相比诊断效能提升不显著。     

动物布鲁氏菌病5种血清学检测方法的应用比较和分析评价

[目的]探讨当前动物布鲁氏菌病实验室快捷准确的诊断方法。[方法]对137份布鲁氏菌病虎红平板凝集试验(RBT)阳性血清分别用试管凝集试验(SAT)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光偏振试验(FPA)等5种不同的血清学检测方法进行检测,分析、评价不同检测方法的特异性、敏感性、假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)、符合率、Kappa值等试验指标。[结果] I-ELSIA、CELISA、FPA敏感性高、特异性好、漏诊率低、符合率高、Kappa值均较理想,CFT特异性好、敏感性低、漏诊率高、符合率差、kappa值小于0.75。[结论]对于动物布鲁氏菌病实验室诊断,要结合实情选择检测方法,伴随目前检测技术的进步和发展,ELSIA和FPA方法值得应用推广,将对防控动物布鲁氏菌病意义重大。     

低剂量容积CT灌注成像CTA对宫颈癌供血血管的显示效果分析

目的探讨基于盆腔容积CT灌注成像的CTA图像对宫颈癌供血血管的显示价值。方法选取我院86例宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组43例。A组行盆腔容积CT灌注扫描,获得髂外动脉的时间密度曲线(TDC),确定髂外动脉达峰时间(TTP),以TTP时相原始图像重建三维CTA图像。B组行数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)获得血管图像。以DSA图像为金标准,分析低剂量容积CT灌注成像的CTA对宫颈癌供血血管的显示效果。采用Kappa检验,评估两名影像医师分析双侧子宫动脉主干的起源及连续性显示的一致性,同时将卡方检验用于评估两者判定子宫动脉下行分支显示率的差异。结果两名医师对A、B组图像的评分一致性良好(A组Kappa=0.899,P<0.001,B组Kappa=0.782,P<0.001);A、B两组对双侧子宫动脉主干血管的显示情况无统计学差异(甲医师χ^2=0.213,P>0.05;乙医师χ^2=0.343,P>0.05);甲医师对A组B组子宫动脉下行支的显影率分别为97.7%(42/43)和100%(43/43),乙医师对A组B组子宫动脉下行支的显影率分别为95.3%(41/43)和97.7%(42/43)。两名医师对A、B组子宫动脉下行支显影率的评价一致性良好,(A组Kappa=0.656,P<0.001;B组Kappa=0.306,P<0.001);两名医师判定的CTA图像及DSA图像对子宫动脉下行支显影率无统计学差异(甲医师χ^2=1.01,P>0.05;乙医师χ^2=0.345,P>0.05)。结论以DSA图像为标准,基于容积CT灌注成像的CTA可良好地显示宫颈癌供血血管,对双侧子宫动脉主干的起源及连续性和对子宫动脉下行支的显示具有很好稳定性。