神经肽Y在中枢神经系统疾病患儿血浆和脑脊液中的变化与意义

近年来神经生物学领域的一个重大突破是神经肽的研究取得的进展。神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）是新发现的一种神经肽，具有调节血压、生物节律和内分泌功能等多种生物效应。有关小儿中枢神经系统疾病患儿脑脊液中NPY的变化研究尚少。为探讨NPY在中枢神经系统疾病患儿脑脊液中的变化与临床意义，笔者对26例中枢神经系统疾病患儿不同时期的脑脊液和血浆NPY水平进行了研究。     

Haemontics215型血液处理机与手工处理的效果比较

目的观察手工法和全自动机器制备冰冻、解冻红细胞在冰冻、融化、洗涤后的质控指标，比较两种方法对红细胞保存效果的差异。方法各取12例保养液为输血用复方枸橼酸钠注射液（ACD—B）的全血，于采血后6d内离心制成红细胞制剂，使用手工和全自动机器直接滴入红细胞低温保护剂，-80℃冰冻保存数日后取出融化，再分别使用手工和全自动机器进行洗涤。于融化后即刻以及洗涤后即刻分别取样测定红细胞回收率、游离血红蛋白。结果与手工法相比，使用全自动机器保存、洗涤的冰冻红细胞，其红细胞回收率明显升高，游离血红蛋白明显减少。结论使用全自动机器保存、洗涤红细胞的效果好、保存时间长、洗涤时间短，完全可以替代手工方法。     

母乳喂养与急性乳腺炎126例临床分析

急性乳腺炎是哺乳期常见的疾病，一旦发病给产妇的产褥期恢复及婴儿喂养造成了极大的不利，本文对诊治的１２６例病人加以总结，对本病的病因进行了分析和讨论，提出了加强孕后期妇女的卫生保健，普及传授母乳喂养知识指导正确的喂养技巧，达到预防乳腺炎的发生，提高母乳喂养率的目的。     

对IgA肾病病人疾病相关知识的认知调查

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征。既往认为其预后良好，近20年来，随着研究的深入，对该病的认识有了深刻的变化，发现病情经过不同时期的进展，许多人可发生肾功能不全。目前，IgA肾病已成为终末期肾病最常见的病因之一，约占终末期肾功能衰竭病因的10％～30％。疾病相关知识的缺     

TFC手术治疗腰椎失稳症

１９９２年由美国Ｄｒ．ＣｈａｒｌｅｓＲａｙ设计并首先报道应用ＴＦＣ（ｔｈｒｅａｄｅｄｆｕｓｉｏｎｃａｇｅ）治疗退引性腰椎间盘突出症获得成功。我院骨科自１９９３年１０月开展此项最新技术，用于３例患者收到近期满意效果。手术器械与椎体间植入物：包括椎间隙融...     

成人肾母细胞瘤的临床现状

肾母细胞瘤(nephroblastoma)，又称作Wilhms瘤、肾胚胎瘤，是婴幼儿常见的恶性肿瘤，而成人发病少见。成人肾母细胞瘤诊断困难，疗效差，生存率低，3年生存率仅有24％^[1]。原因可能是由于发病零散，症状不典型，以至研究不深入，许多病例发现时已属晚期；其次可能由于发病少，没有形成明确的诊疗方案。本文对成人肾母细胞瘤的诊断和治疗作进一步的探讨。     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

颈椎病合并下颈椎不稳的外科治疗策略

目的 探讨颈椎病合并下颈椎不稳的临床诊断、术式选择及手术疗效。方法 对手术治疗的32例颈椎病合并下颈椎不稳，分别摄术前及术后随访之颈椎正侧位、伸屈侧位X线片及颈椎MR检查。32例均经前路行减压、植骨融合、内固定手术治疗。以颈椎不稳节段与颈椎主要退变节段重合，并行减压内固定患者为A组，共7例；对25例颈椎不稳与颈椎病节段不重合，以其中仅处理颈椎病节段9例为B组；在处理颈椎病节段同时处理颈椎不稳节段16例为C组。以“40分”评分法分别对患者术前、术后随访情况予以评价，对数据分别行组间均值t检验及组内配对t检验。结果 经12～36个月随访（平均25个月），所有患者均获骨性融合，平均改善率61．2％。A、B、C组间均值t检验：术前差异无显著性（P〉0．05）、术后差异亦无显著性（P〉0．05）。各组内配对t检验，术前、术后随访差异均有显著性（P〈0．05）。结论 在颈椎病合并下颈椎不稳的患者中，不稳节段与主要退变节段关系密切但往往并不重合。通过颈前路手术，在处理颈椎病节段同时处理相邻颈椎不稳节段，临床疗效满意。     

5例创伤性膈疝的治疗体会

目的总结创伤性膈疝的治疗经验。方法回顾性分析我院自1996年8月～2004年6月5例创伤性膈疝的临床资料。结果全组急诊手术治愈出院。结论创伤性膈疝一旦确诊，及时手术治疗，应积极处理并发伤，提高治愈率。     

急诊手术全麻病人饱胃清除技巧

胃内容物的反流误吸可引起严重并发症甚至危及患者生命,对于急诊创伤的危急患者、肠梗阻患者等,全麻诱导气管插管导致的误吸是长期以来麻醉医师所担心的问题。我院自2005年1月以来对饱胃的39例急诊患者采用经口插洗胃胃管抽吸清除胃内容物以避免全麻诱导时胃内容物反流取得较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料急症手术患者39例,其中男23例,女16例,年龄18~68岁,平均33.5岁。病种有肠梗阻17例,创伤患者22例,其中肝脾破裂11例、腹部刀伤5例、脑外伤6例,均为餐后1~3h并伴有不同程度的低血容量休克。1.2操作方法麻醉前30min肌肉注…