中药结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床分析

目的：探讨锁骨钩钢板配合中药内服治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：18例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定，对肩锁关节脱位者同时修补韧带；14例在锁骨钩钢板进行内固定的基础上同时内服中药；常规手术方法治疗12例。44例术后均平均随访1年。结果：单纯锁骨钩钢板进行内固定：优8例，良10例；锁骨钩钢板合中药内服：优8例，良6例；两者优良率均为100％。结论：锁骨钩钢板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少，是治疗肩锁关节脱位的理想内固定材料。钢板内固定同时，结合中医中药加速气血流通，促进筋骨愈合，可缩短治疗时间，及早恢复功能。     

为兵服务无小事——沈阳军区总医院北陵临床部服务纪实

最近，沈阳军区总医院北陵临床部在住院军人中进行一次问卷调查，服务态度、服务质蕈等各项指标满意率高达100％。近三年的平均满意率为99．98％。为什么这个规模不断缩小、保障任务有增无减的单位，为兵服务的质量却在不断提高？他们的同答是始终坚持了以兵为本，把为兵服务的质量视医院的生命。     

为兵服务无小事——沈阳军区总医院北陵临床部服务纪实

最近,沈阳军区总医院北陵临床部在住院军人中进行一次问卷调查,服务态度、服务质量等各项指标满意率高达100％。近三年的平均满意率为99.98％。为什么这个规模不断缩小、保障任务有增无减的单位,为兵服务的质量却在不断提高?他们的回答是始终坚持了以兵为本,把为兵服务的质量视医院的生命。     

胰腺癌早期诊断有望实现

肿瘤转移抑制基因KAIL在胰腺癌中的突变方式已于近日被沈阳军区总医院消化内科主任郭晓钟博士等发现。研究者据此认为,胰腺癌转移可由基因突变所导致,这一发现为人们从分子水平认识胰腺癌的发生、发展及浸润转移提供了最新理论,也为控制和预测此癌的复发转移提供了临床实际应用的依据。 癌变细胞转移是胰腺癌的突出特征之一。据统计,仅在发病初期就有80％的患者出现转移,40％的患者在术后仍有淋巴结及远端器官转移,对此,医学界至今尚无效果显著的治疗对策,胰腺癌的死亡率在所有癌症中位列第五,并呈上升趋势。1995年,郭晓     

遗体捐献者病案库的建立及应用

正病案资料是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观而完整地记录了患者的既往病史、发病情况、诊疗经过、治疗效果及疾病的转归过程,是医学科学的最原始档案材料,也是医院的教学和科研工作的基础资料,对于提高医院的诊疗水平和临床对疾病的研究水平具有重要的参考价值~([1,2]),因而受到各级医疗机构的高度重视,并将病案资料的管理情况作为医院评估的重要指标之一。     

rh-HBNF促周围神经损伤后再生作用的实验研究

目的探讨重组人亲肝素性促轴突生长因子(rh-HBNF)是否有助于周围神经损伤后的恢复.方法按神经挤压伤模型建立大鼠坐骨神经损伤模型,采用抽签法随机分为治疗组和对照组,每组30只雌性SD大鼠.术后第1、2、3天分别将10μl(0.1mg)rh-HBNF和0.9%氯化钠注射液注射到治疗组和对照组大鼠的损伤神经周边,并于术后1、2、3、4周每组分别处死6只,检测各项临床和病理指标.两组各留6只,每周检测1次坐骨神经功能指数(SFI),至第10周.结果治疗组第2、3周的SFI恢复程度明显大于对照组,差别有显著性意义(均P<0.05);感觉神经再生距离第2、3周治疗组明显大于对照组(P<0.05);组织学检查神经远端横截面积、近端横截面积、神经通过率和有髓神经纤维直径治疗组均大于对照组(P<0.05或0.01).结论rh-HBNF对周围神经损伤的恢复有促进作用.     

下腰椎椎间孔形态与椎间盘高度丢失的相关性研究

目的描述下腰椎椎间孔的形态及椎间盘高度丢失时椎间孔形态的变化。方法取正常的成年新鲜尸体下腰椎标本8具(L3～S1),观察标本在不同状态(椎间盘完整和椎间盘破坏)及不同加载条件(0、300、500N)下L4,5 和L5S1椎间孔的形态及其和神经根的解剖关系,测量椎间孔的高度、最大宽度、最小宽度,于X线侧位片上测量椎间盘前、后高度。结果在未加载的自然状态下,椎间孔上大下小,呈倒置的泪滴形,神经根位于椎间孔上部。在椎间盘完整的状态下,加载500N时,椎间孔形态及其与神经根关系的变化不明显。摘除髓核,随着加载量逐渐增大,椎间孔逐渐缩小、变形,神经根被推挤向同位椎弓根的下缘;椎间孔高度、最大宽度和椎间盘前高、后高逐渐减小,与未加载时比较差异有显著性(P<0.05)。经多元线性回归分析,椎间孔高度与椎间盘后高、前高呈线性相关。结论椎间盘高度丢失与椎间孔形态改变关系密切,椎间孔形态改变增加了神经根卡压的危险性。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例临床研究

目的探讨锁骨钩铜板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法32例肩锁关节脱位患者其中18例为锁骨钩铜板治疗组，采用锁骨钩铜板进行内固定，对肩锁关节脱位者同时修补韧带，其余14例为常规手术组，应用其它常规手术方法治疗，两组患者术后均随访1～3年。结果锁骨钩铜板治疗组治疗结果评定：优10例，良8例。优良率为100．00％。常规手术组治疗结果评定：优5例，良6例，优良率为78，57％。两组治疗疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁骨钩铜板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少，是治疗肩锁关节脱位较理想的内固定材料。     

心前静脉系统的应用解剖

目的：研究心前静脉系统属支的形态特征，为临床提供解剖学基础。方法：经10％福尔马林固定后的58例成人尸体心脏标本，在肉眼或低倍放大镜下直接解剖、观察心前静脉的各属支。结果：在58例心脏中发现有缘静脉、有心室前静脉、动脉圆锥静脉、动脉圆锥后静脉和主动脉壁静脉通过各种组合形式构成心前静脉系统，最后经壁内静脉窦注入有心房。结论：了解心前静脉系统是除了冠状窦以外心脏静脉血回流的一个正常的重要通道，对临床心血管疾病的诊治有一定帮助。     

基于医学教育改革环境下的人体解剖学实验教学体会

目前各个高校实行各类人体解剖学教学改革,引入国际先进的教学方法和手段,使人体解剖学实验教学授课学时数大大缩减,教师和学生的负担亦有所减轻,但如何在新教学模式下满足学生对医学知识新的需求,为社会培养优秀的医务工作者,作为医学主干课程人体解剖学教学改革的方式和方法显得尤为重要,在此医学教育改革背景下,浙江大学医学院对人体解剖学实验教学做了一些有益的探索和改革,通过实施PBL（Problem-Based Learning）教学,引入TBL（Team-Based Learning）教学法,立足传统局部解剖,丰富教学内容,优化教学手段等,在教学中取得了良好的效果。