临床常见耐药菌及其治疗对策

1临床常见耐药菌及其治疗原则 1.1耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP) PRSP是社区获得性肺炎最主要的致病菌,1967年首次报道在澳大利亚分离出PRSP.随后PRSP感染遍及全球,占肺炎链球菌分离比例越来越高.1997年南非为55%,西班牙为50%,中国香港45%,日本37%[1,2].1998～1999年我国13家医院分离的肺炎链球菌检测表明,PRSP的检出率为22.5%[3].     

户外活动时间与学龄前文化课学习情况对中小学生视力不良的交互作用

目的 分析户外活动时间与学龄前参加文化课学习情况的交互作用与中小学生视力不良的关系,为制定防控中小学生视力不良的策略和措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法于2018年9-11月在湖南省抽取8 467名小学四年级到高中三年级学生进行体格检查和问卷调查。相乘交互作用建立多因素Logistic回归模型,并计算交互作用超额危险度(RERI)、交互作用归因比(API)及交互作用指数 S (Index S)探讨户外活动时间与学龄前文化课学习对视力不良的相加交互作用。结果 8 467名调查对象中视力不良检出人数为5 612名,检出率为66.28%。学龄前参加过文化课学习者,视力不良的发生风险是不参加学习者的1.500倍(95%CI:1.331~1.689,P<0.001),每日户外活动<2 h的学生发生视力不良的风险是每日户外活动≥2 h者的1.247倍(95%CI:1.103~1.409,P<0.001)。户外活动时间与学龄前文化课学习的交互作用项具有统计学意义(P_交互=0.003)。在调整相关因素后,户外活动时间与学龄前文化课学习的RERI、API、Index S分别为0.529、0.310、3.973。结论 中小学生户外活动时间、学龄前文化课学习均与视力不良发生风险相关,并两者对视力不良有交互作用。因此,应加强学龄前儿童的户外活动,以预防视力不良发生。     

丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

目的　观察丙种球蛋白治疗ITP的疗效。方法　 2 0例住院病人 ,用丙种球蛋白 2 0 0mg/kg/d静脉滴注 ,连续 5d对照组 18例用激素治疗 1～ 2mg/kg/d。结果　用丙球治疗组 5d患者临床出血症状明显好转 ,(P <0 .0 5)血小板上升数显著优于激素组 (P <0 .0 1)。结论　丙种球蛋白治疗ITP短期疗效好 ,特别适用于重症ITP或急需提高血小板数目的ITP患者。     

517例贫血患者的临床分析

本文收集我院内科１９９５年７月～１９９９年５月收治的５１７例贫血病例,进行临床分析,探讨其病因、发病特点及相关实验室检查特点。１　临床资料１．１　一般资料　５１７例贫血患者均为我院住院病人,其中男２４０例,女２７７例,平均年龄４２．８岁。以头昏、乏力、面色苍白等贫血表现为首发症状。不包括外科、妇产科、内科疾病中的急性失血引起的失血性贫血。１．２　实验室检查　血红蛋白、白细胞、血小板,部分病人进行了血清铁、血清铁蛋白、铁染色检查。１．３　统计学方法　用χ２检验。２　资料分析２．１　贫血的类型及与性…     

GPDA 、CA72-4 、CA50 联检在胃癌诊断中的价值

 目的 探讨GPDA、CA72-4、CA50三项联检对胃癌的临床诊断价值。方法 采用电化学发光免疫分析、放射免疫法及全自动生化分析仪等技术，对125例胃癌、77例胃良性疾病、50例正常健康人血清进行GPDA、CA72-4、CAS0三项检测。结果 胃癌组GPDA、CA72-4、CA50敏感性分别为62．4％、68．0％，54．4％；特异性分别为97．6％、97．6％、98．4％。三项联检敏感性提高到89．6％，与单检比较有统计学意义（P〈0．05）；同时特异性并未明显降低，仍有93．7％。结论 GPDA、CA72-4、CA50可作为临床诊断胃癌的肿瘤标志物，三项联检可明显提高阳性检出率。     

miR-3195对人喉癌Hep-2细胞增殖的抑制作用及其机制

目的：探讨miR-3195对喉癌Hep2细胞增殖的影响及其分子机制。方法：选取2008年1月至2012年8月期间在南华大学教学医院郴州市第一人民医院耳鼻喉科收治的29例喉癌患者的喉癌组织及其相应的癌旁组织标本，采用qPCR检测miR-3195在喉癌和癌旁组织中的表达；构建miR-3195在喉癌Hep-2细胞中稳定高表达的细胞株，采用MTT法观察miR-3195稳定高表达组和对照组的增殖情况；建立裸鼠移植瘤模型，观察miR-3195稳定高表达的人喉癌细胞株Hep-2在裸鼠体内增殖的情况。利用生物信息学预测 miR-3195 的靶基因，构建 TBX1 3''UTR 的荧光素酶载体，双荧光素酶检测系统检测其荧光素酶活性；Western blotting检测稳定高表达miR-3195组和对照组细胞株的TBX1蛋白表达水平。结果：miR-3195在喉癌组织中的表达明显低于癌旁组织（P<0.01）；miR-3195上调可抑制Hep-2细胞的增殖（P<0.01），且可明显抑制裸鼠移植瘤瘤体的生长（P<0.05）；双荧光素酶报告基因检测结果表明miR-3195可能与TBX1靶向结合（P<0.05），同时Western blotting法验证了miR-3195能够抑制TBX1蛋白的表达（P<0.05）。结论：miR-3195对Hep2细胞有明显的增殖抑制作用，其分子机制可能与负性调控TBX1的表达有关。     

负荷渐增式训练对老年小鼠骨骼肌卫星细胞AMPK磷酸化的影响

目的 探讨负荷渐增式训练对老年小鼠骨骼肌卫星细胞腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase，AMPK）磷酸化的影响。方法 实验小鼠分为 3 组：青年对照组（YC组，n=12）、老年对照组（OC组，n=12）与老年运动组（OT组，n=12）。OT组进行负荷渐增式训练，流式细胞分选技术分离CD45-/CD31-/Sca1-/VCAM(CD106)+细胞群体，分选细胞通过desmin、Myod肌原性染色以及成肌分化诱导培养进行肌卫星细胞鉴定，免疫组化结合Western blotting方法检测肌卫星细胞p-AMPK水平。结果 YC组骨骼肌卫星细胞AMPK及p-AMPK表达水平显著高于OC组（P<0.05）；OT组与OC组AMPK表达无明显变化（Ｐ>0.05），而OT组p-AMPK表达水平显著高于OC组（P<0.05）。结论 负荷渐增式训练可促进老年小鼠骨骼肌卫星细胞AMPK磷酸化，改善老年小鼠骨骼肌能量代谢。     

偏头痛预防性药物治疗降低血清谷氨酸水平研究

目的探讨谷氨酸在偏头痛中发病机制的作用及水平变化。方法抽选珠海市平沙医院门诊或者住院诊断为偏头痛患者60例,随机分组分为预防性药物治疗组(应用西比灵治疗)和常规药物治疗组,各30例。同时选择60例健康人员作为对照组,不进行任何药物治疗。测量所选对象体内血清谷氨酸水平,比较偏头痛及对照正常组患者用药前及用药后8 w血浆中谷氨酸水平及用药前后头痛发作时间。同时对比治疗组两种方法治疗后患者头痛发作频率。结果药物使用前,治疗组患者谷氨酸水平为(235.6±25.6)μmol/L,明显高于对照组,P<0.01;治疗后8 w,治疗组谷氨酸水平明显下降,与对照组比较,P>0.05;治疗后,预防性药物治疗组患者谷氨酸水平明显降低,发作频率明显减少,与对照组相比,P<0.05。结论偏头痛患者血清内谷氨酸水平明显提高,预防性药物明显能够降低谷氨酸水平,降低头痛发作频率。     

肛周脓肿合并糖尿病患者的护理

<正>肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一,具有发病急、病情重、患者痛苦程度高等特点,如合并糖尿病则使感染更加难以控制,我科通过手术治疗,配合术后给予抗炎、止血、支持等药物治疗,并采取一系列的针对性护理,取得良好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料收集我科室2013年4月至2014年4月期间住院的36例肛周脓肿合并糖尿病的患者,其血糖及各项化验指标均符合糖尿病的诊断标准,其中男性28例,女性8例,年龄28~68岁,平     

急性脑梗死与急性脑出血危险因素的对比研究

目的探讨急性脑梗死与急性脑出血危险因素的对比。方法收集2012年4月至2014年8月我院神经内科的住院患者120例,按患者脑卒中的类型分为急性脑梗死组60例,急性脑出血组60例。结果患者入院时血三酰甘油、总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组与脑出血组的吸烟、冠心病、脑卒中史差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死组与脑出血组喝酒、高血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论我们认为吸烟、冠心病、脑卒中史是急性脑梗死区别急性脑出血的独立危险因素。