分娩期产妇的心理护理

目的研究分娩期产妇在进行心理护理后对分娩方式,产妇的心理状态和新生儿评分的影响。方法将240例单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组,观察组由助产士陪伴,给予心理护理,对照组按常规待产方法护理。结果观察组产妇多数乐观、顺产,新生儿窒息率低;对照组产妇大多焦虑恐惧,剖宫产率和新生儿窒息率高。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对分娩期产妇进行心理护理可消除产妇焦虑、恐惧的心理,保持产妇乐观的心态,促进自然分娩,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

结核分枝杆菌多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌（MTB）多抗原蛋白芯片对儿童结核病的诊断价值。方法选取2005年4月至2006年4月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为结核病的住院患儿作为结核病组。选取同期住院，患感染性疾病，同时除外结核病的患儿作为非结核病组；选取体检纯化蛋白衍生物（PPD）试验阳性，既往无结核病史，无明显结核中毒症状，胸部影像学及腹部B超检查未见结核病灶的儿童作为结核感染组；选取同期行健康体检，卡疤试验阳性，无基础疾病，无结核接触史的儿童为健康对照组。各组留取血清标本。计算结核病组PPD试验阳性率及细菌学检查阳性率。应用MTB多抗原蛋白芯片同时检测标本中脂阿拉伯甘露糖（LAM）、相对分子质量16000和38000蛋白IgG抗体，通过蛋白芯片阅读仪判断结果，其中任意1种或1种以上抗体检测阳性，即判为蛋白芯片检测阳性。分别计算各组抗体检测阳性率，并计算该方法检测儿童结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。应用Logistic回归及，检验分析蛋白芯片检测阳性率与患儿年龄、病程、抗结核治疗时间、激素使用以及结核病类型的关系。结果研究期间共纳入结核病组79例，非结核病组33例，结核感染组15例，健康对照组30例。蛋白芯片检测结核病组的阳性率为34．2％（27／79），低于PPD试验阳性率（84．8％，67／79），高于细菌学检查阳性率（12．7％，10／79）。在非结核病组阳性率为6．1％（2／33），结核感染组和健康对照组阳性率为0。蛋白芯片检测结核病组的灵敏度为34．2％，特异度为97．4％。阳性预测值93．1％，阴性预测值58．5％。Logistic回归发现蛋白芯片检测阳性率仅与病程相关，且随病程延长而阳性率升高。病程〈1个月，蛋白芯片检测阳性率为18．8％（6／32），病程在～3个月，蛋?     

基于移动医疗的个案管理模式在青少年1型糖尿病病人中的应用

目的:探讨基于移动医疗的个案管理模式改善青少年1型糖尿病病人血糖控制、糖尿病相关知识掌握程度和自我管理能力的效果。方法:选取2021年5月—2022年6月就诊于北京儿童医院的74例新发青少年1型糖尿病病人为研究对象，随机分为对照组38例和干预组36例。对照组采用常规居家自我管理模式，干预组采用基于移动医疗的个案管理模式。采用中文版青少年糖尿病行为评定量表（DBRS）、密歇根糖尿病知识测试问卷（DKT）和满意度调查表评估病人出院后的血糖控制情况、自我管理能力和病人/家长的糖尿病知识掌握情况。结果:出院后3个月和6个月，干预组空腹血糖和餐后2 h血糖值均低于对照组；重复测量方差分析显示，两组糖化血红蛋白（HbAlc）在时间效应差异有统计学意义（P<0.05），两组空腹血糖值的时间效应、组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组餐后2 h血糖值在组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义（P<0.05）。出院后3个月和6个月，干预组病人DKT得分高于对照组；重复测量方差分析显示，两组病人DKT得分的时间效应、组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义（P&l...     

局部外用药物麻醉对儿童腰椎穿刺术后疼痛的影响观察

目的 观察儿童腰椎穿刺(lu1m1bar puncture,LP)前局部外用药物麻醉对术后疼痛(腰痛/头痛)的影响.方法 选取2015年3月至2016年4月首都医科大学附属北京儿童医院感染科收治的200例需行LP检查的患儿,分为麻醉组和非麻醉组.麻醉组LP前于穿刺部位局部涂抹复方利多卡因乳膏,lh后进行操作.主要观察指标为腰痛、头痛.结果 麻醉组和非麻醉组穿刺成功率为100％.两组术后即刻面部、腿、活动、哭喊、可安慰性(face legs activity cry consolability,FLACC)评估量表评分分别为1.5(0,10)分和1.3(0,9)分,术后4 h分别为0.2(0,4)分和0.3(0,6)分,差异无统计学意义(P = 0.860).麻醉组和非麻醉组术后即刻腰痛发生率分别为9％和11％(x2 = 0.222,P = 0.637)、头痛发生率分别为4％和9％(x2 = 0.082,P = 0.774).均未发生脑疝和LP过程需要终止操作的事件.麻醉组未发生药物不良反应.结论 术前局部麻醉不降低LP后疼痛(腰痛/头痛)的发生率.     

护理标识在患儿安全管理中的应用及效果

护理标识是指医院为预防病人在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件或风险事件发生,而特殊制作的各种有针对性、科学性的标识记号,以防范护理缺陷的发生[1].使用规范的护理标识,是降低护理风险的最直观的方法之一,我院将护理标识应用于临床,取得了满意的效果.现报道如下.     

6例儿童药物超敏综合征的护理体会

目的：探讨6例儿童药物超敏综合征（DHS）患儿的护理体会。方法：回顾2009年1月-2010年11月DHS患儿的临床护理资料。结果：对6例DHS患儿进行皮肤护理、用药护理、发热护理、饮食护理、心理护理等精心的治疗及护理,6例患儿均获得满意的疗效。结论：DHS患儿的护理涉及内科、外科、皮肤科等多个相关专业,护士应加强对皮肤、口腔、眼部、会阴部的护理,并熟悉与其专业相关的疾病知识及相关药物的药理作用,细致观察患儿的病情变化及药物的治疗效果、不良反应等,这对药物超敏患儿的临床康复起到至关重要的作用。     

儿科患儿双份血培养实践与效果评价北大核心CSCD

目的评价儿科患者双份血培养对血培养阳性率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月首都医科大学附属北京儿童医院感染内科1 985例住院患儿血培养采集方式、采样前抗生素应用与血培养阳性情况,按照血培养采集方式分3个阶段,血培养单瓶阶段：患儿单送1瓶需氧瓶血培养;血培养双瓶过渡阶段：自相同的皮肤穿刺点抽取2份血液标本同时送检进行需氧瓶培养;双份血培养阶段：自不同的皮肤穿刺点各抽取1份血液标本同时送检进行需氧瓶培养,抽取2份血培养的间隔时间应尽量〈5 min。3个阶段的阳性率比较采用Pearson χ2检验,3个阶段阳性率的变化趋势采用Cochran－Armitage趋势检验。所有检验分析以双侧P〈0.05为差异有统计学意义。结果3个阶段血培养采集之前80%以上患儿都用过抗生素。真阳性率方面,各阶段差异无统计学意义（χ2＝1.343,P〉0.05）,各阶段真阳性率变化趋势差异无统计学意义（P〉0.05）。假阳性菌株常见的是凝固酶阴性葡萄球菌。假阳性率方面,血培养单瓶阶段高于双份血培养阶段,差异有统计学意义（χ2＝6.051,P〈0.05）。结论对于儿童（不包括新生儿）双份血培养可以降低血培养假阳性率,起到鉴别血培养污染的作用。     

NRAMP1基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性研究

目的：结核病在全球具有死灰复燃的趋势,宿主遗传因素在结核病发生、发展中的作用越来越受到人们的重视,NRAMP1基因多态性可能参与结核病的发病。该研究探讨NRAMP1基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的相关关系。方法：病例组为2005年1月至2008年3月北京儿童医院收治的汉族儿童结核病人130例,另选390例外科术前体检儿童,按照年龄、性别、民族以及地区与病例组进行匹配。应用PCR-RFLP分析方法,分别对NRAMP1基因INT4和D543N位点多态性与儿童结核病易感性进行相关分析。结果：NRAMP1基因D543N位点变异型基因型（G/A和A/A）频率,病例组（34/130）明显高于对照组（66/390）,差异显著（χ2＝5.349, P<0.05;OR=1.74,95%CI=1.08~2.79）;INT4位点没有统计学差异。分析不同性别的影响,显示D543N位点变异型基因型在病例组女患儿（16/52）明显高于对照组（21/155）,差异有显著性（χ2=7.866,P<0.05,OR=2.84,95%CI=1.34~5.99）;而病例组中的男患儿（18/78）和对照组（45/235）之间差异无显著性;INT4 位点无论男还是女都没有差异。结论：NRAMP1基因D543N位点变异与中国汉族儿童结核病易感性存在相关;D543N位点G/A和A/A基因型可能是中国汉族儿童结核病的易感基因型,NRAMP1变异型基因型更易导致女孩患结核病。［中国当代儿科杂志,2009,11（4）：283-287］     

儿童深静脉置管导致股静脉血栓原因分析及护理干预

目的分析儿童深静脉置管导致股静脉血栓的原因,探讨有效的预防护理干预措施。方法对北京儿童医院感染内科2015年1月-2016年12月收治的6例深静脉置管导致股静脉血栓患儿的临床护理资料进行回顾性分析,分析静脉血栓形成的原因,提出有效的预防护理干预措施。结果 6例深静脉置管导致股静脉血栓的患儿接受针对性的护理,采取相应措施,症状得到缓解。结论通过对患儿深静脉置管导致股静脉血栓形成原因的充分认识和分析,对导管相关危险因素进行评估,使护理干预措施得以有效的实施,保证各项护理操作的规范化,从而预防血栓的发生。