戊炔雌三醇补充治疗对绝经后高胆固醇血症妇女脂蛋白、瘦素及性激素水平的影响

目的 :探讨绝经后高胆固醇血症妇女经戊炔雌三醇补充治疗后血中脂蛋白、瘦素 (leptin)及性激素水平的改变。方法 :选择 4 6例绝经后高胆固醇血症的妇女 ,给予戊炔雌三醇 2mg,1次 / 2周 ,甲羟孕酮 (安宫黄体酮 ) 2mg ,1次 /隔日治疗。于治疗后 3个月、6个月测定空腹血中胆固醇、瘦素及性激素的值 ,并在治疗后 12个月、18个月、2 4个月、30个月、36个月继续监测胆固醇水平。结果 :治疗后 3个月、6个月与治疗前相比 ,血中高密度脂蛋白 (HDL C)显著升高 ,低密度脂蛋白 (LDL C)显著下降 ,总胆固醇 (TC)有所降低 ,但差异无显著性 ;体重及体重指数略有降低 ,差异无显著性 ,Lep tin水平治疗后稍有降低但差异无显著性 ;促卵泡生成激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)均有明显下降 (P <0 .0 1)。治疗后18～ 36个月HDL C、LDL C、TC均处于基本稳定的水平 ,而甘油三脂 (TG)在整个治疗过程中基本无变化。结论 :戊炔雌三醇补充治疗对于具有高胆固醇血症的绝经妇女血清脂蛋白水平具有有益的影响     

流行性喘憋性肺炎的流行病学调查

流行性喘憋性肺炎的流行病学调查杜亚平，陈沛文，吴小玲，姚堃，季晓辉，赵有红，陈慎宝１９９２年１～３月间，靖江市部分乡镇发生了流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）流行，现将流行病学调查结果报告如下。１材料与方法１．１流行发生期间对乡防保人员紧急培训，拟订统...     

前置胎盘高危因素的分析

目的探讨前置胎盘发病的高危因素。方法回顾性分析198例前置胎盘病例(病例组)和214例随机抽取的单胎产妇(对照组)的临床资料。结果前置胎盘组年龄≥30岁的产妇人数大于对照组,年龄≥30岁时前置胎盘的发病率明显增高(OR 1.76,95%CI 1.20~2.60),人工流产次数≥2(OR,2.68,95%CI1.35~5.33)、既往剖宫产(OR 1.89,95%CI 1.23~3.11)均是前置胎盘的高危因素。年龄和既往孕次对前置胎盘的发生可能有叠加影响,不同胎盘类型之间年龄、既往孕次、既往产次、人工流产次数和既往剖宫产比较,差异无统计学意义。结论产妇年龄≥30岁、人工流产次数≥2、既往剖宫产是前置胎盘的高危因素,上述高危因素与胎盘类型之间无明显关联。     

南京医科大学临床教学基地建设的实践和思考

教学基地建设和管理是高等医学院校教学工作中的重要组成部分,作为实践教学的载体,其目的在于培养医学生的应用知识的能力、实践能力和创新能力。南京医科大学通过加大对实践基地建设与管理的投入,重视实践基地的实践教学设计与安排,加强和完善实践教学基地的建设和管理,为不断提高医学教学质量奠定良好基础。     

住院患者陪护就寝方式及其满意度的调查

目的 本项目拟对住院患者陪护就寝方式及其满意度进行现况调查,分析影响因素,为医院软文化建设和国家收费政策的拟定提供合理的依据。方法 任意选取唐山市三甲医院、二甲医院的开放式病区中800名住院患者陪护/家属,发放患者陪护/家属就寝管理模式与满意度调查表并现场收回,对不同医院之间对陪护就寝的管理规范程度、患者的满意程度进行分析比较。结果 不同医院之间对陪护就寝的管理规范程度、患者的满意程度对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;和三甲医院比较,二甲医院的规范程度和满意度更高;管理规范程度和满意度之间呈正相关（r=0.497,P＜0.05）。结论 不同医院之间对陪护就寝管理规范程度有差异,规范程度和陪护的满意度之间呈正相关。     

牙周病与早产的相关性研究进展

牙周病(periodontal diseases,POD)是指发生在牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的疾病,包括牙周炎和牙龈炎两大类,牙周病是世界范围的常见病、多发病,在各地区、各种族的人群中均可发生,患病率可高达90%。牙周病不仅影响牙周组织的健康,还会影响全身的健康。牙周病可能成为某些全身疾病的危险因素,也可能与某些全身疾病有共同的危险因素。牙周细菌的成分和其产物很容易通过     

阿归养血方连续逆流提取工艺优选

目的:优选阿归养血方连续逆流提取工艺.方法:以阿魏酸含量及浸膏量为考察指标,采用HPLC进行阿魏酸含量测定,经多指标综合评分法结合正交设计,考察提取时间、料液比、乙醇体积分数以及提取温度等因素,确定阿归养血方连续逆流提取最佳工艺.结果:最佳提取工艺为料液比1∶16(相当于每级为1∶4),乙醇体积分数60％,提取时间20 min,提取温度40℃.结论:优选的提取工艺稳定、可靠,为阿归养血方相关研究提供一定科学依据.     

孕期HBV感染及肝内胆汁淤积症对小于胎龄儿与低出生体重的交互影响

  目的  探讨妊娠期乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染及肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）对小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）与低出生体重儿（low birth weight infant，LBW）发生风险的影响，并分析其交互效应。  方法  以2017年1月~2018年4月在某三甲医院建卡就诊并在本院分娩的孕妇为研究对象，采用化学发光法测定孕妇外周血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）及总胆汁酸。以Logistic回归模型分析HBV感染及ICP孕妇发生不良妊娠结局的风险，用相乘与相加模型分析其交互作用。  结果  在控制混杂因素后，与正常孕妇相比，孕期仅感染HBV或仅患有ICP均不增加SGA与LBW的发生风险，但孕期HBV感染合并ICP使未足月SGA和LBW的发生风险分别增加了76%（OR=1.76，95%CI:1.16~2.65，P=0.007）与85%（OR=1.85，95%CI:1.44~2.38，P<0.001）；孕期HBV感染与ICP对未足月SGA[RERI（95%CI）=6.54（0.14~12.94），AP（95% CI）=0.90%（0.68%~1.13%），S（95% CI）=7.03（1.38~42.64）]和LBW[RERI（95%CI）=5.69（0.48~10.90），AP（95%CI）=0.76%（0.55%~0.97%），S（95%CI）=8.02（1.92~33.43）]存在相乘与相加的交互作用，其发生风险分别是两因素单独存在风险之和的7.03倍和8.02倍。  结论  妊娠期HBV感染合并ICP增加了未足月SGA和LBW的发生风险，怀孕后积极防治HBV感染与ICP可降低SGA和LBW的出生。     

早期外生型子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术(CSSP)在治疗早期外生型子宫下段剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)后的疗效为临床提供参考。方法对2012年5月-2014年5月期间在甘肃省妇幼保健院产科住院的外生型CSP患者进行临床检查及辅助诊断,临床确诊为早期外生型CSP患者后行左侧UAE,再行CSSP。通过术后检测血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平并观察临床恢复状况,判定该治疗方法的有效性。结果 1例患者因妊娠病灶巨大无法清除,转开腹行妊娠病灶切除术。余24例均完全清除病灶,未出现大出血、失血性休克、子宫穿孔、子宫切除等严重不良反应,术后血清β-h CG水平明显下降,患者均治愈出院且月经在术后1月均恢复正常。结论 UAE联合CSSP治疗早期外生型CSP具有安全、有效、创伤小、无明显并发症的优点,其可以缩短住院时间并降低子宫切除率。     

足月儿患呼吸窘迫综合症产科风险因素的研究

目的:本研究的目的是调查在妊娠期的第37周和42周之间足月儿患上呼吸窘迫综合症(RDS)的产科风险因素。方法:回顾性的研究了70个患有呼吸窘迫综合症的足月儿,这些足月儿来自甘肃省妇幼保健院,时间是行2002年1月到2010年12月。随机选择了142个健康的足月儿作为对照组。调查了母亲的社会人口特点,分娩历史,主要的并发症,临床处理和分娩的模式。结果:足月儿患有吸窘迫综合症的发生率是1.2‰。比较了患有吸窘迫综合症的实验组足月儿(n=70)与不患有吸窘迫综合症的对照组足月儿(n=142)的分娩的影响因素表明:妊娠期糖尿病(11.43%/1.41%;P=0.027),子痫前期(14.29%/1.41%;P=0.024),男婴(74.29%/25.71%;P=0.04)和剖宫产分娩(60%/30.99%;P=0.001)在对照组明显较高。然而,其它的产科因素,例如母亲的年龄,经产状况,母性的物质暴露,贫血症,糖尿,妊娠期高血压,阴道感染,保胎,羊水过少,在两组之间并没有显著差异。结论:妊娠期糖尿病,子痫前期,男婴和剖宫产分娩似乎是妊娠期的足月儿患上呼吸窘迫综合症的产科风险因素。