医原性神经症病因分析与探讨

医原性神经症的发病因素，不只是因为医护人员的言行，由于患者的性格及病后心理变化在他所接触的人和事物的相互关系上，几乎都存在本症的发病基础。本文将讨论的焦点限制在医患关系上，以两个典型病例为契机，进一步分析了患者及医护人员两方面的发病因素，并指出患者单纯的误解是本症发生的主要原因。而来自于医护人员方面的发病因素，则正是在今后的临床工作中，必须注意和改进的问题。     

清醒状态下骶管麻醉在婴儿幽门狭窄术中的应用

婴儿骶管麻醉具有安全、有效、操作简便的优点 ,但在清醒状态下及术中少量静脉基础麻醉下行幽门环状肌切断术的报导还不多见。我院自 1995年 8月～ 2 0 0 1年 12月共做 6 6例 ,效果满意 ,本文总结报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 6 6例幽门狭窄患者中 ,男 4 0例 ,女 2 6例 ,年龄 13～ 30d 2 4例 ,1～ 2月 4 2例 ;体重 :2 5～ 3kg 38例 ,3 5～ 4kg 18例 ,4 5～ 5kg 10例。手术时间 :30～5 5min。1 2　麻醉方法　阿托品 0 0 2mg/kg或东莨菪碱 0 0 1mg/kg ,术前 30min肌注 ,术前常规下胃管 ,抽出胃内潴溜物。在清醒状态下 ,常规取…     

脑部器质性疾病HBO治疗压力的探讨

报道0.22与0.25MPa(ATA)HBO治疗脑器质性疾病时的疗效和对自由基的影响0.22MPa(ATA)组29例,意识障碍、肢瘫、精神障碍等的治愈好转率为49/56(87.5%)HBO治疗20次后MDA下降(P<0.01).0.25 MPa组45例,上述症状与体征的治愈好转率为73/84(86.9%),HBO治疗20次后MDA明显上升(P<0.01),加服抗自由基药物后MDA下降.作者认为脑器质性疾病患者用HBO治疗时采用0.22MPa(ATA)较为适宜,如果病情需要压力增高时,应加服抗自由基药物.     

临床护理教学常用方法及其优、缺点分析

临床实习是护理专业学生参与临床护理实践,验证、巩固、深化所学理论知识的过程,临床护理教学质量的优劣直接关系到护理队伍质量。在临床护理教学过程中,为提高教学质量,带教教师除具备扎实的理论知识、娴熟的护理操作技能、良好的职业道德素质外,还应不断探索、改革带教模式,创新带教方法。本文分析常用临床护理教学方法的优、缺点,以便教师在临床带教过程中能够选择更合理的方法,提高临床护理教学质量。     

急性心肌梗死患者PCI术中血栓事件不同亚群单核细胞及单核细胞-血小板聚集体的变化北大核心CSCD

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,术中血栓事件(IPTE)的出现情况;分析出现和不出现IPTE的情况下,单核细胞、不同单核细胞亚群以及单核细胞-血小板聚集物(MPA)的变化。方法入选的AMI患者PCI术前抽血进行单核细胞亚群和MPA的四色流式细胞术检测。根据血小板表面标志CD41的表达,利用绝对计数管中的荧光微球,进一步对单核细胞及3个亚群进行MPA的数量进行分析。采用Wilcoxon秩和检验、受试者工作曲线(ROC)等检验方法分析。结果 IPTE组CD14+CD16++单核细胞较非IPTE组明显减少,且占总单核细胞百分比下降。与非IPTE组患者相比,IPTE组MPA、各亚群与MPA以及结合比例均显著高于非IPTE组患者。各组患者的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示MPA结合比率以及各亚群MPA结合比率对AMI患者PCI术中发生IPTE有较好的预测价值。结论 IPTE组患者中CD14+CD16++单核细胞亚群较非IPTE组患者显著减少,MPA结合比率及各单核细胞亚群MPA结合比率均显著高于非IPTE组患者,对于AMI患者PCI术中发生IPTE有较好的预测价值。     

慢性阻塞性肺疾患肺叶切除的麻醉处理

慢性阻塞性肺疾患肺叶切除的麻醉处理李卫东，孟宪慧，董小莉，刘旭平（河南省肺科结核病医院麻醉科４５０００３）肺叶切除是常见的肺部手术。本文着重讨论慢性阻塞性肺疾患（以下称“慢阻肺”或“ＧＯＰＤ”）肺叶切除的麻醉处理。临床资料本组８２例，男５７，女２５。...     

苦马豆浸膏对动物血流动力学及耐缺氧的影响

麻醉犬静脉注射苦马豆水提物50mg/kg后,能显著降低动脉血压和总外周阻力,显著升高心输出量、心脏指数及心搏指数,而对心肌收缩力和心率无明显影响。腹腔注射苦马豆浸膏1.9g/kg(1/5LD_(50)剂量),能显著提高小鼠对缺氧的耐受力,延长其存活时间。     

小儿紫绀型先天性心脏病150例麻醉处理

紫绀型先天性心脏病 (先心病 )患者心脏解剖畸形复杂 ,病情多样 ,而其治疗年龄也越来越小[1] ,给围手术期的麻醉管理带来一定风险 ,作者总结 15 0例此类患者的麻醉处理 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　紫绀型先心病 15 0例 ,均为 1998年至 2 0 0 0年住院确诊的患者 ,男 10 3例 ,女 4 7例 ,年龄 6个月～ 12岁 , x±s(5 .8± 3.5 )岁 ,体重 5～ 32kg , x±s(17.3± 3.5 )kg。其中法乐四联 12 8例 ,三尖瓣闭锁 6例 ,大动脉错位 2例 ,右心室双出口 8例 ,完全性肺静脉血异位引流 3例 ,艾伯斯坦畸形 2例 ,单心室 1例。术前血红蛋白 12 0～ …     

脑利钠肽后处理能减少在体大鼠缺血再灌注后的心肌损伤

目的 通过建立在体大鼠心肌缺血再灌注模型,在大鼠心肌缺血后给予脑利钠肽,探讨脑利钠肽后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 24只Sprague-Dawley（SD）大鼠,雄性,随机分为：（1）假手术组（SHAM）：只开胸,不结扎冠状动脉;（2）缺血再灌注组（I/R）：结扎冠状动脉左前降支45分钟、再灌注 3小时;（3）脑利钠肽组（BNP）：结扎冠状动脉左前降支45分钟、再灌注 3小时,在再灌注前10分钟、开始静脉予以BNP 0.01µg·kg - 1·min - 1, BNP静脉恒速维持至再灌注结束。用2,3,5,氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrzolium chloride, TTC)检测缺血再灌注心肌的梗死面积;用TUNEL方法检测缺血再灌注心肌的凋亡;检测心肌组织SOD、MDA的浓度以评估缺血再灌注心肌活性氧的水平。结果 假手术组心肌无梗死,缺血再灌注组的大鼠心梗面积为（44.02±10.15）%,脑利钠肽组的心梗面积为（21.53±9.08）%(P<0.05)。假手术组、BNP组与缺血再灌注组的心肌细胞凋亡指数分别为(3.13±1.62)%、(19.45±9.62)%、(38.46±12.31)% (P<0.05)。与缺血再灌注组相比,BNP组的缺血再灌注心肌组织中MDA减少(P<0.05)、而SOD的增多(P<0.05)。结论 BNP后处理能减少在体大鼠缺血再灌注的心肌损伤,其机制与其减少心肌缺血再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡及降低心肌缺血再灌注损伤时的活性氧水平相关。