恶性滋养细胞肿瘤脑转移的护理

恶性滋养细胞肿瘤患者合并脑转移,在临床上较常见。其来势凶猛,抢救困难,死亡率极高,是恶性滋养细胞肿瘤死亡的一大原因,约占50%,因此,脑转移病人的护理水平如何直接体现了护理水平的高低。一、脑转移的发生及其临床表现脑转移瘤是由于肺内瘤细胞向上沿颈内动脉或者脊椎动脉进入脑血管而形成的。瘤细胞进入脑血管后,大致可分为8个阶段:(1)瘤栓期:一方面瘤细胞直接阻塞血管;另一方面引起附近血管痉挛,导致该区域血运受阻,使这些血管所供血的脑组织因缺血而丧失功能。临床上病人就会出现一时     

邢台市区少精子症、无精子症患者血清性激素的测定

目的检测少精子症、无精子症患者体内血清性激素水平并结合睾丸体积的变化,探讨其临床意义。方法将197例少精子症、无精子症患者分为3组：A组38例（无精子症患者）,B组113例（少精子症患者）,C组46例（重度少精子症患者）,D组（选用35例正常精液的健康男性为对照组）。均进行性激素和睾丸容积测定。结果 B组FSH、LH虽均较正常精液组高,但无显著性意义（P〉0.05）。A、B、C组FSH LH、睾丸体积均有差异（P〈0.05）,T均呈显著性降低（P〈0.01）。A组及C组FSH、LH均显著高于D组（P〈0.01）,且A组FSH升高幅度显著大于C组,PRL、T均呈显著性升高（P〈0.01）。结论 FSH结合睾丸容积可作为判断睾丸生精功能的重要指标,血清性激素水平检测对于无精子症、少精子症（特别是重度少精子症）患者的病因分析、制订治疗方案和预后评估具有重要的临床意义。     

宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用及妊娠结局的分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症诊治中的价值,为不孕症的治疗提供理论依据。方法:选取2011年1月~2013年1月在该院接受治疗的输卵管性不孕患者240例,随机分为实验组和对照组,每组各120例,实验组给予宫腔镜和腹腔镜联合治疗,对照组给予腹腔镜治疗。观察两组患者围手术期的重要指标、治疗后输卵管再通率和随访1年间的妊娠率。结果:两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后输卵管再通率(85.00%)和随访1年期间妊娠率(53.33%)显著高于对照组(70.83%,41.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床效果要优于单独的腹腔镜治疗,值得临床推广应用。     

实验性牙移动兔牙周组织中VEGF受体1（VEGFR-1）的变化

目的：观察兔实验性正畸牙齿移动过程中VEGFR-1在牙周组织中的表达。方法：选用体重在2.0 kg左右的日本大耳白兔35只,分为正常组与实验1、3、5、7、14、21天组。建立兔正畸牙齿移动模型,对实验标本进行VEGFR-1免疫组化染色。通过组织学观察,计算机图像分析系统对兔牙周组织中VEGFR-1的表达变化进行平均灰度分析,进行统计学处理与分析。结果：在正常牙周组织中,VEGFR-1有所表达,局限分布于新生血管内皮细胞。牙周组织受到正畸压力后,压力区1-7 d VEGFR-1的表达与正常牙周组织相比,差异显著（P〈0.01）;在张力区在3-14 d时,VEGFR-1阳性反应灰度积分与正常牙周组织相比,差异显著（P〈0.01）。高峰值压力区出现在牙齿受力后第5天,张力区出现在第5天。结论：正常兔牙周组织中存在VEGFR-1;VEGFR-1参与了兔实验性正畸牙齿移动牙周组织的改建过程。     

自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症疗效观察

目的观察自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬片、维生素E软胶囊治疗少弱精子症的临床疗效及安全性。方法选择2013年6月至2014年11月在邢台不孕不育专科医院男性不育科就诊的不育症患者184例,按不同用药分为两组:治疗组92例用自拟七子补肾生精汤水煎+口服他莫昔芬、维生素E口服;对照组92例用五子衍宗丸+他莫昔芬、维生素E口服。疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者精液参数及疗效。结果经过3个月治疗,治疗组患者精子浓度[(36.81±4.26)m L]、精子活力[PR值(50.63±5.73)%]较治疗前[(8.57±4.51)m L、(24.92±3.76)%]显著提高(P0.05);对照组患者治疗后精子浓度[(18.43±5.12)m L]、精子活力[PR值(36.23±4.04)%]较治疗前[(8.29±4.85)m L、(22.15±4.82)%]也有提高(P0.05),但治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗中未发生明显不良反应。结论补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症的疗效显著且安全性良好。     

七子补肾生精汤联合维生素E治疗弱精子症临床研究

目的:观察自拟七子补肾生精汤联合维生素E软胶囊对弱精子症患者精子浓度和前向运动精子的影响及临床疗效和不良反应。方法:将166例患者随机分为对照组和治疗组,每组83例。治疗组采用七子补肾生精汤治疗,方药组成:菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、女贞子、韭菜子、当归、黄芪、山药、山萸肉、茯苓、党参、黄精、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、鹿角霜、红花、丹参、莪术,每日1剂,分2次服。维生素E 100 mg,每日2次;对照组采用硫酸锌口服液10m L,每日2次,维生素E 100 mg,每日2次。两组疗程均为2.5个月,并于治疗前后对两组患者进行精液参数及疗效观察。结果:治疗组治疗后精子浓度和前向运动精子与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后精子浓度和前向运动精子比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.77%,对照组有效率为30.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:补肾生精汤联合维生素E胶囊治疗有较好的补肾生精、活精的功效,能提高精子活力和前向运动精子量,临床疗效显著且无明显不良反应。     

精子DNA碎片与精液各参数的相关性分析

目的探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液各参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月就诊于邢台不孕不育专科医院生殖中心男科的不育患者265例,采集精液标本,通过计算机辅助行常规精液分析,采用瑞-吉染色镜检观察精子形态及通过精子染色体扩散试验(SCD法)行精子DNA碎片率检测,对精子DNA碎片率与年龄、精液各参数(精子浓度、前向运动精子、正常精子形态)进行分组比较及相关分析。结果不同年龄段精子DNA碎片组间比较差异有统计学意义(P0.05);不同精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)、精子浓度组间比较差异无统计学意义(P0.05),前向活动精子、正常形态精子组间比较差异有统计学意义(P0.05);年龄与精子DNA碎片存在正相关关系,前向运动精子率、正常形态精子率均与精子DNA碎片存在负相关关系。结论年龄是影响精子DNA损伤的因素,精子DNA损伤可能是导致精子活力和正常形态精子的影响因素。     

不同获卵数区间及促性腺激素用量对助孕结局的影响

目的：比较长方案周期不同获卵数区间,不同Gn用量对IVF结局的影响。方法：回顾性分析2013年1月到2014年12月就诊于我院接受体外受精-胚胎移植技术的患者384名,均采用长效达菲林长方案,Gn天数在10~15d,Gn起始剂量为100~300IU/d,均为首次IVF/ICSI助孕,并新鲜移植,对比不同获卵区间,不同Gn用量对助孕结局的影响。结果：各组间及组内在不育原因构成方面无差异;各组间比较随着获卵数的增加,可用胚胎数、优质胚胎数、妊娠率、着床率均呈增高的趋势,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率增加,可用胚胎数、优质胚胎数比较有显著性差异（P〈0.05）;各组内比较,除A组流产率、C组可用胚胎率外,MⅡ卵率、可用胚胎率、妊娠率、着床率、流产率均为：Gn量〈平均Gn量组（A2、B2、C2、D2）优于Gn量≥平均Gn量组（A1、B1、C1、D1）,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：一定的Gn用量范围内,避免卵巢过度刺激等并发症的发生,获卵数越多能获得更好的助孕结局,相同的获卵数助孕结局相似,适当增加Gn用量来达到一定的获卵数,对妊娠结局有益。