电化学发光免疫分析24小时尿游离皮质醇的方法学验证

目的 应用电化学发光免疫分析法（ECLIA）和化学发光免疫测定法（CUA）测定24小时尿游离皮质醇（UFC）,比较方法的相关性,拟用ECLIA替代CLIA检测UFC,并对ECLIA进行系统评价及建立本实验室的参考区间.方法 采用ECLIA萃取法和CLIA萃取法检测24例住院患者24小时尿液,对其结果进行相关性比较.收集87例正常人24小时尿液,用ECLIA检测其尿中游离皮质醇含量,建立参考区间,验证其系统性能,包括精密度、功能灵敏度和分析测量线性范围.结果 ECLIA萃取法和CLIA萃取法比较r=0.9724,P＜0.001,两者有相关性;ECLIA萃取法批内差异高值3.30％,低值4.52％,批间差异高值4.69％,低值6.55％;分析测量范围：0.053 ～ 58.91 μg/dL,R2=0.9882,y=1.0344X＋0.8466;功能灵敏度为0.05μg/dL;以第97.5％位数为参考上限,第2.5％位数为参考下限,建立的参考区间为30.1 ～129.1 μg/24h.结论 ECLIA萃取法具有合适的精密度、线性,可准确反映机体24小时尿游离皮质醇的分泌情况.     

血浆地高辛浓度危急值的应用与评估

目的 对血浆地高辛浓度危急值进行回顾性分析,为持续改进该项目危急值报告制度提供依据.方法 从实验室信息系统中筛选出血浆地高辛浓度危急值数据,经数据处理,统计出该项目危急值的发生率、天内分布、周内分布、科室分布,评估危急值范围和报告的周转时间.结果 血浆地高辛浓度危急值的发生率占该项目测试数的2.98％,科室分布以心内科为主.83.3％危急值报告的实验室周转时间在3小时之内.评估该项目频数分布图、临床症状符合率后,认为可以继续使用原定的血浆地高辛浓度危急值.结论 定期分析评估（一年一次）,持续改进血浆地高辛浓度危急值报告工作程序,可以提高检验科和临床科室的工作效率和质量,满足患者的安全要求.     

超短波理疗配合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面

目的：探讨超短波理疗配合全厚皮片移植在足踝部慢性溃疡创面患者临床治疗中的效果：方法：将87例患者随机分为两组,45例患者创面采用超短波理疗配合全厚皮片移植修复（理疗组）,另一组42例患者仅采用常规全厚皮片移植修复治疗（对照组）,进行疗效对比观察：结果：理疗组总有效率为95.6％,优于对照组66.7%。结论：超短波理疗配合全厚皮片移植可提高足踝部慢性溃疡创面植皮的成活率,改善创面修复的质量。     

北京市男性性工作者艾滋病与梅毒感染状况及相关危险行为研究

男性性工作者(male sex workers,MSW)是指通过向男性提供性服务以获得金钱或物质等报酬的男子.调查显示MSW中相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村从事体力劳动、低收入或无收入的男性更倾向于从事性工作;且较一般MSW存在更多的高危行为因素[1].为此本研究对北京市朝阳区MSW艾滋病和梅毒相关危险行为及感染状况进行了调查.     

基于扩展方舱的卫生应急移动会商平台设计和应用

目的:研究卫生应急移动会商平台的设计方案与实现方法。方法:在明确移动会商平台设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对平台的构成要素、内外部设计方案进行研究,分析平台设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:移动会商平台采用了多通讯方式的通讯指挥手段,具备快速反应,灵活机动的展开和撤收能力,可实现各种条件下的卫生应急现场视频会商、通讯指挥和办公等功能。结论:该平台能够满足野外应急机动务件下快速、稳定和可靠的通讯指挥需求,可作为卫生应急现场视频会商和通讯指挥的主要手段。     

基于方舱的多用途集成生活保障平台设计和应用

目的:研究卫生应急生活保障方舱的设计方案与实现方法。方法:在明确卫生应急生活保障方舱设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对方舱的内外部设计方案进行研究,确定方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果:卫生应急生活保障方舱采用多种用途集成方法,可实现各种条件下的卫生应急现场炊事、洗浴、洗衣和供水等功能。结论:该方舱能够满足野外应急机动条件下生活保障需求,可作为卫生应急现场的主要生活保障手段。     

慢性肾功能不全患者1d内不同时间点尿总蛋白/肌酐比值的变化情况分析

目的 研究随机尿总蛋白(TP)/肌酐(Cr)比值在1 d中不同时间点的变化情况.方法 选择临床建议做24 h尿蛋白检测慢性肾功能不全患者28例,所有患者随机尿内生肌酐清除率(Ccr)均＞10 mL/min.在常规收集24 h尿样本时,分段收集随机尿样本(取出1.5 mL,其余倒入24 h尿定量收集的容器内).检测每份样本的24 h尿及随机尿TP和Cr,并计算出TP/Cr比值.取高、中、低3个浓度的24 h蛋白尿样本各1份重复检测,获得该方法的室内误差值,即批间变异系数(CV).结果 TP、TP/Cr比值高值、中值和低值的CV均＜5%,在临床可接受范围内.28例患者中有11例(40%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很小,与24 h TP/Cr比值很接近(P>0.05).此类患者可用随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量.另有17例(60%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很大,随机尿TP/Cr比值波动与24 h尿TP/Cr比值的实验误差(按临床最大可接受范围计算)引起的波动之间存在明显差异(P<0.05);而且一些患者的随机尿TP/Cr比值会出现极端变化,差异甚至可高达30倍.对这60%的患者用任意一次随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量很难得到正确结果,即该类患者的随机尿TP/Cr比值不能用于代替24 h尿蛋白检测.部分患者即使24 h尿蛋白水平已明显异常,而多次随机尿中UP及TP/Cr比值却在正常范围内,出现假阴性结果.结论 大多数患者1 d中随机尿TP/Cr比值的变化较大,建议在有条件的情况下最好采用24 h尿TP评估肾脏蛋白漏出.     

北京市吸毒人群HCV感染状况及基因特征分析

目的 分析北京市吸毒人群HCV感染情况及其HCV的病毒基因特征.方法 利用ELISA方法和Real-time PCR方法同时检测684名吸毒人群血清中HCV抗体和HCV RNA,确定该人群的HCV感染情况.对HCV抗体或RNA检测阳性的样本进行C/E1和NS5B基因区扩增并对扩增产物进行序列测定,分析吸毒人群HCV基因亚型构成.结果 吸毒人群HCV感染率为26.2％(179/684).142例样本的C/E1或NS5B基因区扩增成功,基因进化分析发现8种HCV基因亚型:1a、1b、2a、3a、3b、6a、6n和6u.结论 伴随着人口流动性的增加,目前北京市吸毒人群HCV流行情况复杂,具有多种基因亚型.     

脉冲CO_2点阵激光结合E光治疗痤疮瘢痕疗效分析

目的:探究脉冲CO_2点阵激光结合E光治疗痤疮瘢痕的疗效。方法:选取2012年3月-2016年9月笔者医院进行面部瘢痕整复患者104例,将所有患者随机分为研究组和对照组,其中对照组使用脉冲激光对面部瘢痕进行修复,研究组使用脉冲CO_2点阵激光结合E光的方法进行治疗。对两组患者治疗后临床效果、结痂时间、疼痛持续时间、不良反应发生率、视觉模拟评分(VAS评分)及满意度进行比较。结果:研究组治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组结痂时间、疼痛持续时间、视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:脉冲CO_2点阵激光结合E光治疗面部瘢痕效果显著,能有效提高治疗满意度,明显降低患者疼痛率与不良反应发生率,值得在临床中推广使用。     

小切口汗腺切除术和微创负压抽吸术治疗腋臭患者的效果对比

目的：对比研究小切口汗腺切除术和微创负压抽吸术治疗腋臭患者的效果。方法：根据随机数字表法将2019年9月—2021年9月来泉州市皮肤病防治院门诊部接受治疗的79例腋臭患者分为切除组（n=39）与抽吸组（n=40）。切除组患者接受小切口汗腺切除术,抽吸组患者接受微创负压抽吸术。对比两组治疗效果、伤口愈合时间、日常活动影响、复发情况及术后并发症发生情况。结果：抽吸组总有效率低于切除组（P<0.05）;抽吸组伤口愈合时间短于切除组,多汗症疾病严重程度量表（hyperhidrosis disease severity scale,HDSS）评分明显高于切除组（P<0.05）;抽吸组总复发率高于切除组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;抽吸组术后并发症总发生率明显低于切除组（P<0.05）。结论：微创负压抽吸术治疗效果较小切除汗腺切除术差,且后期复发率较高,但微创负压抽吸术较小切口汗腺切除术可显著改善伤口愈合情况,降低术后并发症的发生,具有较高的安全性。