不同细菌学与病理学检查技术对骨关节结核诊断的效能研究

目的:回顾性分析脓液标本细菌学检测技术和组织标本病理学检测技术诊断骨关节结核的检测效能。方法:以2016年1月至2018年12月在北京胸科医院住院治疗的213例送检同部位脓液和组织标本进行检测的疑似骨关节结核患者作为研究对象,取新鲜脓液标本进行涂片染色镜检、GeneXpert MTB/RIF(GeneXpert)检测、实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测和BACTEC MGIT 960液体培养(MGIT 960液体培养);组织标本经石蜡包埋后进行抗酸染色镜检和FQ-PCR检测。结果:根据骨结核临床诊断综合参考标准(CRS),186例纳入患者诊断为骨关节结核,其中124例为确诊结核患者,23例为高度疑似结核患者,39例为疑似结核患者;27例患者排除骨关节结核。与CRS比较,脓液标本涂片镜检、MGIT 960液体培养、FQ-PCR、GeneXpert以及组织标本抗酸染色和FQ-PCR检测的敏感度分别为28.7%(49/171)、49.0%(48/98)、58.1%(25/43)、87.5%(161/184)、48.6%(90/185)和85.4%(146/171);特异度分别为100.0...     

11,12-EET对缺氧血管平滑肌细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨11,12-环-二十碳三烯酸(11,12-EET)对缺氧大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响。方法:采用贴块法体外培养大鼠主动脉VSMC,将细胞分为常氧对照组(Con组),缺氧模型组(H组),EET组(EET组)和EET-缺氧组(EET-H组),以MTT法测定VSMC的增殖率,以流式细胞术观察VSMC细胞周期及凋亡率,Western blot方法检测Bax的表达。结果:与Con组比较,H组VSMC增殖率升高(P<0.01),EET组VSMC存活率降低(P<0.01);EET-H组细胞增殖率低于H组(P<0.01)。与Con组相比,H组G0/G1期VSMC细胞比例减少(P<0.05),S期细胞比例增加(P<0.05);EET组较Con组G0/G1期细胞比例增加(P<0.05);与H组相比,EET-H组G0/G1期细胞比例增加(P<0.05),S期和G2/M期细胞比例减少(P<0.05)。EET-H组VSMC凋亡率高于H组(P<0.05)、Con组(P<0.05)及EET组(P<0.05)。EET组Bax的表达高于Con组(P<0.05);与H组比较,EET组及EET-H组Bax的表达均升高(P<0.01)。结论:外源性给予11,12-EET有抑制缺氧VSMC增殖和促进缺氧VSMC凋亡双重作用。11,12-EET可能通过对VSMC增殖和凋亡的调控,影响血管损伤后血管重构。     

女性饮食服务人员乙肝病毒感染情况追踪观察

为了解女性饮食服务人员乙肝病毒感染及其变化情况,于1990年和1991年进行连续两年的追踪观察,报告如下。1 调查对象和方法 对本市女性饮食眼务人员采血,用固相放射免疫夹心法检测HBsAg、抗HBs,用固相放射免疫竞争法检测抗HBc。一年后复查HBsAg一次。2 结果与分析     

提高白内障患者术后脱镜率的常用方法及评价

白内障是目前发病率最高的眼病之一,现代白内障手术已经由传统的复明性手术逐渐过渡为屈光性手术,随着人们对生活质量要求的提高,人们希望白内障手术后能够恢复或重建全程功能性视力,如何使患者术后同时获得较好的远近视力提高脱镜率具有重要的临床和现实意义,本文就临床上常用的方法做一综述。     

朝阳市健康人群流行性感冒病毒血清抗体检测结果分析

1.材料与方法:①血清标本:在朝阳市内采集不同年龄组的健康人血410份,其中2000年10月份(流行前期)200份,2001年3月份(流行后期)210份,分离血清,-20℃保存.     

原发性肺鳞癌回盲部转移1例报道并文献复习

目的 提高对原发性肺癌消化道转移的认识。方法 报道1例原发性肺鳞癌回肓部转移的病例，并对肺癌胃肠道转移相关文献进行复习。结果56岁男性，突发右下腹疼痛伴咳嗽、咯痰，发现头顶部肿物1个月。以“急腹症”为首症就诊，手术病理证实为回盲部鳞癌、癌性穿孔，经支气管镜活检确诊为肺鳞癌,同时合并多部位转移。结论肺癌胃肠道转移较为少见...     

裸质粒与脂质体介导转染方法对大鼠平滑肌细胞CYP2J3基因表达的影响

目的比较脂质体介导法和裸质粒直接转染法导入CYP2J3基因表达的效率。方法将CYP2J3真核表达质粒导入原代培养大鼠平滑肌细胞,用半定量RT-PCR方法检测CYP2J3 mRNA表达,Western blotting方法测定CYP2J3蛋白表达,高效液相色谱法测定培养液11,12-EET含量。实验分为裸质粒转染组(2J3)、脂质体介导转染组(L2J3)和对照组,转染后24h和48h收集细胞。结果转染后24h,2个转染组CYP2J3 mRNA表达均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);L2J3组蛋白含量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),2J3组蛋白含量较L2J3组高,差异有统计学意义(P<0.05)。培养液11,12-EET含量在3组间差异无统计学意义。转染后48h2个转染组CYP2J3 mRNA表达较24h时弱,但仍较对照组高,脂质体转染组较裸质粒转染组CYP2J3 mRNA表达增强;2J3组及L2J3组蛋白含量均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01);2个转染组培养液中11,12-EET浓度较对照组高,脂质体转染组表达高于裸质粒转染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论裸质粒直接转染能成功导入CYP2J3基因并表达产物。     

自体角膜交叉移植联合PHACO和IOL植入1例

自体角膜交叉移植联合白内障摘除人工晶体置入的病例较少，文献罕有报道，我院曾行一例，现报道如下。     

侵袭性肺曲霉病误诊为肺癌及肺结核一例

近年来,随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用,以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多,侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多[1-3],但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见.为提高影像科、结核科及呼吸科等医务工作者对此病的认识,避免误诊误治的发生,现对1例肺部曲霉感染误诊为肺癌及肺结核患者的诊治经过进行回顾性分析,同时结合相关文献进行复习.     

分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值

目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈部淋巴结结核患者(结核组);以及符合纳入标准(通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病)的全部20例其他淋巴结病变患者(非结核组)的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼(Z-N)抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药相关基因突变情况。结果 以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%(22/97)和67.0%(65/97);FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义(χ²=38.53,P<0.001)。抗酸染色和FQ-PCR检测非结核组标本均为阴性,特异度均为100.0%(20/20)。抗酸染色和FQ-PCR的阳性预测值分别为100.0%(22/22)和100.0%(65/65),阴性预测值分别为21.1%(20/95)和38.5%(20/52),符合率分别为35.9%(42/117)和72.6%(85/117)。对41例FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的患者标本进行结核分枝杆菌耐药基因突变检测,利福平和异烟肼可评估标本分别为10份(例)和27份(例),其中利福平耐药1份(例),异烟肼耐药13份(例)。 结论 分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。