阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平及体质量的影响

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者催乳素（PROL ）水平和体质量的影响及其与临床疗效的关系。方法选取120例女性精神分裂症患者,采用随机对照研究,随机分为阿立哌唑组60例,利培酮组60例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗6个月,在治疗前及治疗后1、3、6个月末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（T ESS ）对2组进行临床疗效和不良反应评定,采用贝克曼全自动微粒子化学发光分析仪进行血清催乳素水平测定。结果2组PANSS各项评分及临床有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;阿立哌唑组在PROL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组（ P＜0.05或0.01）,泌乳、月经紊乱及闭经明显少于利培酮组。结论阿立哌唑与利培酮两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑对女性内分泌影响较小,更适合于女性患者临床应用。     

维持性血液透析患者的中医病机探讨

维持性血液透析是慢性肾衰尿毒症期患者的重要治疗手段,笔者认为本虚标实是其基本病机特点。本虚以气虚、阴虚为主,间夹血虚、阳虚;邪实以瘀血为主,或夹水湿、浊毒等。笔者通过临床观察,兹对维持性血液透析患者的中医病机探讨如下:     

肠癌患者中医基本证候的临床调查分析

目的：探讨肠癌患者中医证候的临床分布规律。方法：对311例肠癌患者进行临床流行病学调查,组织专家组对其进行辨证,对患者正虚和邪实类基本证候的出现频率进行统计。结果：正虚类证候中,以脾气虚、脾胃虚弱、阴虚（火旺）、肝阴虚和肾阴虚证候为主;邪实类证候中以痰浊流注、血瘀、血热、肝气郁滞、湿（痰）浊内生、湿热内蕴、胃肠积热为主。结论：肠癌中医基本证候分布具有一定的规律性。     

直肠癌中医外治法

直肠癌的发病率逐年上升,已占所有恶性肿瘤的第三位,其治疗仍以早期手术为主。但直肠临近肛门,且与盆腔周围脏器紧密毗邻,给手术带来了极大的困难,术后复发率也相对较高。     

Mini-CEX在中医肿瘤科规范化培训中的应用

通过对2015年1月至2016年12月期间到肿瘤科实习的中医规范化培训学员随机分组观察研究,探讨迷你临床能力评测在中医肿瘤科中医规范化培养临床教学中的应用效果。对照组(n=30)采用传统教学方法,实验组(n=30)引入Mini-CEX方法进行评测,并由指导教师现场反馈。结果显示实验组在面试技巧、体格检查、专业素养、临床诊断、解释病情、组织能力、整体表现方面均有提高,差异有统计学意义;组间比较出科考试成绩相比差异无统计学意义;受试者的满意度调查差异有统计学意义。研究表明建立适合中医肿瘤科专业特点的迷你临床能力评测量表能有效提高学生的临床能力。     

"癌友"增重,中医有办法

增重2.5千克,开启体重上升通道 对于消化道肿瘤患者来说,消化道器官由于受到手术或者放化疗的侵害,使得进食受到影响而导致体重骤然下降.有些患者体重甚至低于40千克,食欲差,进食后觉得腹胀不舒服,甚至时有呕吐、大便少或者容易腹泻.长期消瘦容易造成患者免疫功能低下.在化疗治疗过程中,化疗的剂量是按照患者的体表面积进行计算的,与体重、身高相关.如果患者体重偏低,是无法进行化疗的.     

三种抗精神病药物对精神分裂症患者孕酮的影响

目的：探讨利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮3种抗精神病药物对精神分裂症患者血清孕酮水平的影响。方法：随机选择门诊和住院的女性精神分裂症患者180例分为利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组,每组60例;分别于治疗前和治疗1、3和6个月行PANSS评分和TESS评分,并测定血清孕酮（ Prog）水平、比较治疗前后各测量值的变化,并与健康对照组比较。结果：3组治疗1、3和6月PANSS评分均明显下降,组间差异无统计学意义;在治疗3个月和6个月时阿立哌唑组和齐拉西酮组TESS 评分明显低于利培酮组,差异有统计学意义（ F＝3．120,3．167;P＜0．05）;3组孕酮治疗前均明显低于健康对照组（F＝3．645,P＜0．05）;利培酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐下降,低于健康对照组（P均＜0．001）,组间差异亦有显著性（P均＜0．001）;阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐升高,差异有显著性（P均＜0．001）,并逐渐接近健康对照组。结论：利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,但阿立哌唑和齐拉西酮副反应明显小于利培酮;精神分裂症患者可能存在自身孕酮水平低下;经阿立哌唑和齐拉西酮治疗后孕酮水平明显升高并接近正常,而利培酮则降低孕酮水平。     

“逐水方”外敷治疗脾虚湿盛型恶性腹水临床观察

目的:观察临床验方"逐水方"外敷治疗脾虚湿盛型恶性腹水的有效性及安全性。方法:将60例符合脾虚湿盛型恶性腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组予支持治疗,治疗组配合使用"逐水方"外敷治疗,观察两组患者腹水B超、中医证候评分、卡氏评分、免疫指标的改变,及对安全性指标的影响,从而观察"逐水方"的有效性及安全性。结果:治疗组缓解率(CR+PR+SD)78.1%,对照组53.6%;治疗组对于腹胀、食少纳呆、小便短少、神疲乏力四项症状的改善,对卡氏评分的改善以及对外周血自然杀伤因子(NK)细胞的提高,均优于对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。对于三大常规、肝肾功能无明显影响。结论:"逐水方"外用治疗脾虚湿盛型恶性腹水疗效优于最佳营养支持治疗,能显著改善临床症状,且无明显不良反应。     

张志坚教授治疗慢性肾衰“药对”应用经验撷菁

张志坚认为,慢性肾衰病机以脾肾亏虚为本,水毒瘀血蕴结为标,正虚与邪实相互抗争,故施治上强调标本兼顾,健脾益肾,培补气阴,解毒降浊并举之基本方法。在临床辨证用药的基础上,张志坚常结合一些治疗慢性肾衰的经验药对,生黄芪、熟黄精培补气阴,淡苁蓉、巴戟天平补肾阳,六月雪、石打穿清利湿热,绵萆、山慈菇泄浊解毒,郁金、红景天活血化瘀等。药虽平淡,却往往获效。     

阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗女性精神分裂症患者后催乳素的变化研究

目的：探讨女性精神分裂症患者在用阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗后催乳素水平变化及闭经原因分析。方法采用随机双盲对照研究,收集本院2012年7月—2013年9月首发确诊女性精神分裂症患者180例,分为阿立哌唑组、利培酮组,齐拉西酮组,每组各60例,疗程6个月,治疗前及治疗后1个月、3个月及3个月分别检测催乳素水平及闭经例数。结果利培酮组治疗后催乳素水平显著升高（P〈0.05）,有多例出现闭经现象;阿立哌唑组及齐拉西酮组治疗后催乳素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,出现闭经例数比较少。结论利培酮用药的患者容易出现催乳素升高、闭经等现象,而阿立哌唑及齐拉西酮却很少出现这种情况,疗效也比较好,建议使用。