肠癌肺气虚证量化辨证标准的研究

目的:建立肠癌肺气虚证量化辩证标准.方法:在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在肺气虚证组和非肺气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;应用ROC曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为"金标准"对建立的量化标准进行回顾性检验.结果...     

静脉药物配置中心化疗药物集中配置的防护管理

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.     

促排汤对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者瘦素及性激素水平影响的临床研究

目的观察促排汤对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者血清瘦素(LP)及性激素水平的影响及疗效。方法将60例PCOS伴IR患者随机分为2组,治疗组30例采用中药促排汤治疗,对照组予盐酸二甲双胍片治疗。观察2组治疗前、治疗4个月后及停药4个月后血清LP、性激素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,并统计疗效。结果治疗组治疗后及停药4个月后显效率及总有效率分别为50.00%、83.33%,均优于对照组(33.33%、73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后及停药4个月后LP、HOMA-IR、睾酮(T)及黄体生成激素(LH)/卵泡刺激素(FSH)较治疗前均降低(P0.05)。对照组治疗后及停药4个月后LP、HOMA-IR较治疗前均降低(P0.05);T、LH/FSH与治疗前比较无明显改善(P0.05)。组间比较,2组治疗后及停药4个月后LP、HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P0.05);T、LH/FSH比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善情况优于对照组。结论促排汤能有效降低PCOS伴IR患者血清LP水平,且能改善其胰岛素抵抗、高雄激素血症,有助于恢复正常月经周期,疗效稳定持久。     

李祥云教授中药干预多囊卵巢综合征行IVF-ET经验

通过将多囊卵巢综合征(PCOS)的疾病特点与体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)各阶段中所表现出的证候状态相结合,李祥云教授从"肾亏络阻"的学术思想着手,对PCOS行IVF-ET患者各阶段的生理及病理变化进行中医病机诠释,治疗采用"分期序贯疗法"(降调期、控制性超促排卵期、胚胎植入期、妊娠期),疗效确切。     

辨证论治慢性咽炎之体会

慢性咽炎为临床常见疾病,病因病机为邪、虚、瘀三邪交杂,以致气机不利,气滞血瘀,痰凝火郁,发而为病.从热毒郁积证、肺肾阴虚证、肺脾气虚证、风邪侵袭证、痰瘀互结证、肝气郁结证、胃阴虚证进行辨证论治,取得了较好的疗效.     

肠癌患者中医基本证候的临床调查分析

目的：探讨肠癌患者中医证候的临床分布规律。方法：对311例肠癌患者进行临床流行病学调查,组织专家组对其进行辨证,对患者正虚和邪实类基本证候的出现频率进行统计。结果：正虚类证候中,以脾气虚、脾胃虚弱、阴虚（火旺）、肝阴虚和肾阴虚证候为主;邪实类证候中以痰浊流注、血瘀、血热、肝气郁滞、湿（痰）浊内生、湿热内蕴、胃肠积热为主。结论：肠癌中医基本证候分布具有一定的规律性。     

促排汤序贯治疗对多囊卵巢综合征患者行控制性超促排卵的影响

目的探讨促排汤序贯治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的影响。方法将60例行COH的PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组30例。其中,观察组中超重患者19人,体质量指数(body mass index,BMI)正常患者11人;对照组中超重患者20人,BMI正常患者10人。两组患者均采用COH(拮抗剂方案)治疗,观察组在对照组基础上采用促排汤序贯治疗,两组均治疗1个COH周期。观察两组促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用总量和时间、获卵数、受精数、受精率、优质胚胎数、优质胚胎率及卵巢过度刺激综合征发生情况。结果观察组受精率、优质胚胎率高于对照组(P<0.05);观察组不同BMI患者COH各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组中超重患者受精率显著低于BMI正常患者(P<0.05),优胚率较BMI正常患者有下降趋势(P=0.05);超重患者中观察组受精率和优胚率均高于对照组(P<0.05)。结论促排汤序贯可使PCOS患者在行COH中获得更高质量的胚胎,为进一步改善体外受精-胚胎移植结局奠定基础。     

高特异性心肌肌钙蛋白I适配体的ePCR技术筛选及其表征

目的筛选出与心肌肌钙蛋白I(cTnI)具有高亲和力和高特异性的核酸适配体,为诊断急性心肌梗死(AMI)提供实验基础。方法采用基于乳液PCR(ePCR)的SELEX技术筛选出能与cTnI特异性结合的3个适配体,并对ePCR条件进行优化,对适配体进行亲和力(Kd值)测定并与市售cTnI抗体进行比较,选出Kd值最小的适配体,进行特异性鉴定。结果SELEX过程中通过优化得到ePCR最佳条件,筛选得到的3个适配体均对cTnI具有较强的亲和力,其Kd值范围为2.04~16.85 nmol/L,其中适配体Apt-1的亲和力最强[Kd为(2.04±0.11) nmol/L]且优于市售抗体,特异性高,敏感性强,不与其他相关蛋白有非特异性结合。结论筛选出的适配体Apt-1能与cTnI产生高亲和力的特异性结合,可进一步用于临床样本中cTnI的检测。     

肠癌肺气虚证量化辨证标准的研究

目的：建立肠癌肺气虚证量化辨证标准。方法：在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在肺气虚证组和非肺气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;应用ROC曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为＂金标准＂对建立的量化标准进行回顾性检验。结果：痰白、少气、短气、咳嗽、脉无力5项为肠癌肺气虚证的相关中医症状,分别赋分为16、9、12、15、5分;量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在90%以上,阳性似然比15.05。结论：本研究中肠癌肺气虚证量化标准既符合中医辨证的临床实际又较符合肠癌的临床治疗辨证的特点,且运用了比较严谨的统计学方法,相关因素赋分合理,有利于临床实际中量化标准的推广和应用。     

复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响

[目的]研究复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及对患者血脂、肝功能和肝纤维化指标的影响,旨在为更好地治疗NAFLD痰瘀互结证患者提供有效的理论依据。[方法]选取2015年11月~2017年11月期间本院收治的100例NAFLD痰瘀互结证患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与中药组,每组50例,对照组患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,中药组患者采用复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察并比较不同治疗方式对2组患者的临床疗效以及对血脂、肝功能、肝纤维化指标及不良反应情况。[结果](1)中药组治疗后总有效率明显高于对照组(92.00%vs.70.00%)(P0.05);(2)2组治疗前甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后TG、TC及LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(3)2组治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)、天氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后ALT、AST、γ-GT水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(4)2组治疗前Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平比较,差异无统计学意义;2组治疗后PC-Ⅲ、LN、HA水平均降低,且中药组改变幅度明显大于对照组(P0.05);(5)2组均未发现明显不良反应。[结论]复方清降保龄液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD痰瘀互结证患者可显著提高临床疗效,可改善血脂、肝功能及肝纤维化,无明显不良反应,安全性好。