急性中毒伴多器官功能障碍综合征的临床分析

目的:调查急性中毒伴多器官功能障碍综合征(MODS)的发病情况、临床特征和转归。方法:回顾性分析355例急性中毒患者,其中76例伴MODS。结果:76例伴MODS中,死亡17例,病死率22.4％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能障碍者病死率分别为3.7％、12.0％、44.4％、83.3％。受累器官个数在死亡组和存活组的比较差异显著(X~2=99.81,P<0.005)。器官功能障碍发生率:脑(97.4％)、呼吸(94.7％)、循环(92.1％)、肝脏(55.3％)、肾脏(52.6％)、胃肠道(42.1％)、血液(31.6％)。各器官衰竭的构成比:呼衰47.1％、心衰29.4％、脑衰17.6％、肾衰5.9％。结论:不同中毒致MODS的病死率不同,且随器官障碍数目的增加而升高;不同中毒致MODS其器官障碍顺序不同,直接死亡原因也不同,这有助于临床医生早期诊断和干预可能发生的器官功能障碍,降低病死率。     

大肠癌中Bmi-1的表达及其临床病理意义

目的:研究大肠肿瘤组织中Bmi-1蛋白表达情况及其与大肠癌临床病理特征及预后的关系,并探讨Bmi-1蛋白在大肠癌中的表达与Ki67蛋白表达的关系。方法:采用免疫组织化学方法分别检测Bmi-1蛋白在60例大肠癌、30例大肠腺瘤及20例正常大肠黏膜组织3组中的表达情况及其与大肠癌临床病理特征及患者生存率的关系,并探讨大肠癌中Bmi-1 蛋白表达与Ki67蛋白的相关性。应用SPSS13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:Bmi-1蛋白在大肠癌、大肠腺瘤及正常大肠黏膜组织中的表达率分别为25.0％、6.7％、0%, Bmi-1蛋白在大肠癌中表达明显高于腺瘤组及正常组（P＜0.05）,而在腺瘤组及正常组中的表达差异无显著（P＞0.05）;Bmi-1蛋白高表达与有无远处转移及TNM分期密切相关（P＜0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤大小、分布部位、分化程度、组织类型及淋巴结转移等临床病理特征无关（P＞0.05）;Kaplan-Meier生存分析显示Bmi-1蛋白高表达患者生存率明显低于低表达患者（P＜0.05）;大肠癌中Bmi-1蛋白高表达与Ki67蛋白表达无相关关系（P＞0.05）。结论:Bmi-1蛋白表达与大肠癌的发生、转移及预后关系密切,可作为评估患者侵润转移及预后的参考指标。     

脂肪肝纤维化评分系统在非酒精性脂肪性肝病人群高风险冠状动脉斑块预测中的价值

目的:探讨脂肪肝纤维化评分（NFS）系统在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者高风险冠状动脉斑块的预测价值。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月期间的447名体检者。通过彩超检查诊断脂肪肝;通过计算NFS评价体检者的肝脏纤维化风险;利用冠状动脉计算机断层血管造影评估冠状动脉狭窄程度和高风险斑块。结果:223...     

Bmi-1和P16在大肠肿瘤中的表达及临床意义

目的 研究大肠肿瘤组织中Bmi-1、P16蛋白表达情况及临床意义。方法采用免疫组织化学方法分别检测Bmi-1、p16蛋白在60例大肠癌、30例大肠腺瘤及20例正常大肠粘膜组织中的表达情况及其与大肠癌临床病理特征及患者生存率的关系。结果Bmi-1及p16蛋白在大肠癌中表达明显高于腺瘤组及正常组（P＜0．05）;采用卡方检验显示,Bmi-1蛋白高表达与有无远处转移密切相关（P〈0．01）,与TNM分期有关（P＜0．05）,而p16蛋白表达与各临床病理特征无关（P〉0．05）;Kaplan—Meier生存分析显示Bmi-1蛋白高表达患者生存率明显低于低表达患者（P＜0．05）,而p16蛋白表达阳性患者生存率与p16蛋白表达阴性患者生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Bmi-1蛋白表达与大肠癌的发生、发展及预后关系密切,可作为评估大肠癌预后的参考指标;p16蛋白表达可能与大肠癌发生有一定关系,但与肿瘤转移及预后无关。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系研究

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病患病与代谢综合征的关系。方法:采用横断面调查研究方法,分析810例健康体检者的体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和肝脏超声检查相关临床资料。结果:非酒精性脂肪性肝病组中体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖水平均明显高于对照组(P0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,代谢综合征各组分中体重指数、甘油三酯、空腹血糖及舒张压升高是非酒精性脂肪性肝病发病的独立危险因子(P0.05)。结论:非酒精性脂肪性肝病患病与代谢综合征密切相关。     

血清铁蛋自在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的探讨血清铁蛋白（sF）水平在成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法对入选的158例健康体检人群,进行血清铁蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）等各指标检测及肝脏超声检查,根据肝脏超声结果分为NAFLD组（68例）及正常对照组（90例）,比较两组间血清铁蛋白水平及血脂、血糖、尿酸、转氨酶等生化指标情况。结果NAFLD组中血清铁蛋白水平及甘油三酯、尿酸、转氨酶明显高于对照组,而高密度脂蛋白明显低于对照组（p〈0．01）;进一步相关性分析显示．血清铁蛋白与谷草转氨酶及谷丙转氨酶显著相关（r=0．260、0．299,P〈0．01）。结论血清铁蛋白水平的升高可能提示NAFLD患者肝损的一个有效指标,并在NAFLD的进展过程中可能起一定的作用。     

广州市成人非酒精性脂肪性肝病患病分析

目的探讨健康体检人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病及相关危险因素,为临床预防及控制提供科学依据。方法采用横断面调查研究方法,以810名健康体检人群为研究对象,收集相关的临床资料进行统计学分析。结果 NAFLD患病142例,总患病率为17.5%,男性98例,患病率为20.9%,女性44例,患病率为12.9%,不同性别间差异有统计学意义(P0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,体质指数、甘油三酯、空腹血糖、舒张压、年龄、谷丙转氨酶、饮食习惯及运动锻炼与NAFLD发病有关(P0.05)。结论广州市成人NAFLD患病率较高;超重或肥胖,甘油三酯、空腹血糖、舒张压及谷丙转氨酶升高,年龄较大、高脂饮食及缺乏运动锻炼是NAFLD患病的独立危险因素。     

老年人自发性气胸68例临床诊疗探讨

目的：讨论老年人自发性气胸在临床诊疗方面的特点。方法：回顾分析1995年1月-2000年12月我院收治的68例老年人自发性气胸的临床资料,与同期88例青壮年自发性气胸进行对比分析。结果：60例(88.2%)老年患者有慢性阻塞性肺病,23例（33.8%)合并肺部感染,10例（14.7%)并发呼吸衰竭。5例（7.4%)误诊,33例（48.5%),需采用闭式引流,14例（20.6%)患者需手术治疗,5例（7.4%)死于呼吸衰竭。结论：老年人自发性气胸多为继发性。误诊较青壮年多见,易发生呼吸衰竭。增加病死率,应引起临床医生的足够重视,及时诊断,积极治疗。     

CKD并发症下血清脂联素水平的变化及临床意义

目的探讨慢性肾病（CKD）患者血清脂联素水平与肾功能损伤程度、CKD相关并发症之间的关系及其相应的临床价值。方法随机入选199例肾病门诊及住院的CKD患者,计算患者肌酐清除率,肾小球滤过率,并采用ELISA方法对各临床病例的血清脂联素水平进行测定。对患者的临床各相关指标进行分析,两组数据之间采用t检验、多组数据之间采用One-way ANOVA检验、多元线性回归分析。结果血清脂联素随着肾功能的降低而升高（P〈0.05）;伴有高血压与不伴有高血压的慢性肾病患者的脂联素水平显著不同（P〈0.05）,伴有糖尿病与血糖正常的慢性肾病患者相比脂联素水平无差异性（P〉0.05）;脂联素与慢性冠心病的24小时尿蛋白水平之间高度相关（P〈0.01）。结论慢性肾病患者的血清脂联素水平随患者肾功能的丢失而显著增加;脂联素水平的变化还与CKD患者中相关并发症的发生发展存在密切的关系。     

瘦素在结直肠癌中的表达及其临床病理意义

目的研究瘦素在结直肠癌组织中的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系,从而评价瘦素在结直肠癌发生发展中作用。方法采用免疫组织化学方法分别检测瘦素在66例结直肠癌、23例腺瘤性息肉及10倒正常结肠粘膜组织三组中的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果瘦素在结直肠癌、结直肠腺瘤性息肉及正常结肠粘膜组织中的表达率分别为50．0％、30．4％、0％,瘦素在结直肠癌中阳性表达明显高于息肉组及正常组（P＜0．01）,而在息肉组及正常组中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）;瘦素表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、分布部位、分化程度、有无淋巴结转移、有无远处转移及TNM分期等临床病理特征无关（P＞0．05）。结论瘦素表达从正常结肠粘膜、结直肠息肉至结直肠癌呈逐渐增加的趋势：瘦素表达与结直肠癌的发生、发展中可能起了一定作用。