臀部软组织低分化软骨肉瘤一例

患者女，25岁，发现右臀部无痛性肿块4个月于1992年7月29日入院。自发病以来，患者R觉局部肿胀，其他无不适。体检：右臀部见一IOcmX13cmX14crn肿块，表面皮肤无红肿及静脉曲张，皮温不高，肿块与皮肤无粘连，基底部活动度尚可。血、尿常规及碱性磷酸酶化验均正常。X线检查：右臀后上可见一scmXllcmX12crn大小、密度均匀较高的软组织肿块阴影，病变内可见不规则钙化，邻近的骼骨骨皮质完整，无骨膜反应。术中见肿块位于臀中肌间，与周围组织无粘连，有包膜。病理检查：大体观察：灰白结状物一个，体积scmX6crnXscm，包膜完整，切面灰白…     

真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,多为先天性,发生率约为2％.自2006年至今,我科以乳头基底纤维松解、真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例,均获满意效果.现总结如下.     

兔耳病理性瘢痕皮回植术后组织中基质金属蛋白酶－1及金属蛋白酶组织抑制剂－1表达的变化

目的通过建立兔耳模型观察基质金属蛋白酶－1（matrixmetalloproteinase－1,MMP－1）及金属蛋白酶组织抑制剂－1（tissueinh｜bitorofmetalloproteinase1,TIMP1）在病理性瘢痕皮回植术后组织中表达的变化,探讨瘢痕皮回植治疗病理性瘢痕的机制。方法建立兔耳病理性瘢痕模型。共分为3组：正常皮肤组（对照组,A组）、病理性瘢痕组（B组）及瘢痕皮回植组（c组）。切取标本行HE染色和Masson特殊组织化学染色及免疫组织化学染色,观察各组标本MMP－1、TIMP－1的表达情况。结果病理性瘢痕经瘢痕皮回植术后,MMP－1及TIMP－l均较A组明显升高（P〈O．01）．MMP一1的表达较TIMP一1明显增强（P〈O．01）。结论瘢痕皮回植术治疗瘢痕的机制与瘢痕组织内MMP一1和TIMP一1相互作用的失衡有关。     

彩色多普勒血流显像对肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效评价

目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。方法:对128例肾动脉起始段狭窄的患者行经皮血管内球囊成形支架置入术,分别于术前、术后6个月行CDFI检查,观察术前及术后6个月肾动脉起始段、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSA)、舒张期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、肾动脉起始段与腹主动脉峰值流速比值(RAR)及起始段管径变化。统计术后6个月狭窄再发生率。评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。结果:肾动脉起始段PSV和EDV由术前的(382.20±194.50)cm/s、(120.30±66.3 0)cm/s降为(98.40±39.40)cm/s、(29.01±13.60)cm/s(P0.01)。叶间动脉PSV和EDV由术前的(18.20±7.40)cm/s、(8.01±2.40)cm/s升为(24.80±7.50)cm/s、(9.01±2.80)cm/s(P0.01);RI由(0.56±0.10)升为(0.64±0.10)(P0.01);RAR由(3.81±0.68)降为(1.26±0.22)(P0.01);起始段管腔内径由(1.42±0.55)mm增为(3.60±0.52)mm(P0.01)。6个月后起始段狭窄再发生12例,发生率9.4%。结论:CDFI可以有效地评价肾动脉支架治疗术后疗效,及时发现再狭窄的发生。     

功能性消化不良患者血浆胃动素生长抑素与胃排空的关系

目的：探讨功能性消化不良（FD）患者空腹血浆胃动素和生长抑素与胃排空的关系。阐明其发病机理。方法：检测了35例FD患者的空腹血浆胃动素和生长抑素，同时进行了胃液体排空超声检测。其中8例进行了标准试餐加服固体钡条的放射线胃排空试验。结果：胃肠激素检测：胃动素测定，FD组为287．3±53．8Pg／ml，对照组为366．4±57．6pg／ml（p〈0．01）；生长抑素测定：FD组19．19±5．82pg／ml，对照组为：8．85±3．65pg／ml（p〈0．01）；胃排空测定：胃液体排空t1／2；FD组48．43±9．32分，对照组t1／2为：26．78±3．24分。胃固体排空：6小时查FD组3例，对照组1例仍有1条以上钡条潴留胃内。7小时查FD组，部分病例仍有钡条潴留胃内，对照组全排空。结论：结果提示：促进与抑制胃运动的两类激素分泌失调可能是FD的重要原因     

胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤1例

目的:报道1例发生于成人的胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤的临床病理特点。方法:进行临床、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤位于胰体、尾部,体积4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄,质较硬,局部略呈胶冻状。镜下见导管腺癌和胰岛细胞瘤两种成分。免疫组化标记腺癌细胞表达Ker、LCK、CEA;胰岛细胞瘤细胞表达CgA、insulin。结论:胰腺腺癌是消化腺常见的恶性肿瘤,但合并胰岛细胞瘤非常罕见,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

38例青年胃癌临床及胃镜诊断分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率和病死率居各地恶性肿瘤之首位。我院自1994年9月～2003年9月共行胃镜检查13285例，胃镜下取活检送病理证实的胃癌1246例。其中18～30岁青年胃癌38例，占同期胃癌总数的3．04％。现就青年胃癌的临床特征及胃镜诊断予以分析。     

患儿手术后口腔pH值的变化与护理对策

目的 了解患儿手术后口腔pH值的变化规律，指导临床加强口腔清洁的同时，保持口腔pH值在正常范围，防止口腔并发症的发生。方法 对37例手术后患儿口腔pH值分组进行系统测试。结论 手术后患儿口腔禁食与进食均处于弱酸性状态；纠正口腔pH值，禁食期口腔护理组优于刷牙组；进食期刷牙组优于口腔护理组；学龄前期较学龄患儿口腔pH值更为低下。     

ARHI和BECN1在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理参数的关系

[目的]探讨乳腺癌组织中ras同源家族成员I(ARHI)、自噬相关基因Beclin1(BECN1)的表达水平及其与乳腺癌临床病理参数的关系.[方法]选取2013年5月至2018年5月在本院确诊的82例乳腺癌患者的癌组织及癌旁正常组织,采用免疫组化法检测两种组织中ARHI、BECN1的表达水平,分析乳腺癌组织中ARHI、BECN1表达与临床病理参数的关系.[结果]ARHI、BECN1在乳腺癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁正常组织,其差异具有统计学意义(P<0.05);ARHI与BECN1在乳腺癌组织中的表达呈正相关(P<0.05);ARHI表达与乳腺癌患者年龄、临床分期、有无脉管癌栓、月经状态、肿瘤大小、有无肿瘤家族史、有无神经侵犯无明显相关性(P>0.05),但与乳腺癌患者的淋巴结转移情况、组织分化程度显著相关(P<0.05);BECN1表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、有无肿瘤家族史、月经状态、有无神经侵犯无明显相关性(P>0.05),但与乳腺癌患者组织分化程度、是否有脉管癌栓、临床分期、淋巴结转移情况显著相关(P<0.05).[结论]ARHI、BECN1在乳腺癌组织中均呈低表达,且两者均与乳腺癌患者组织分化程度、淋巴结转移情况显著相关,提示其对乳腺癌预后判断、指导临床治疗有一定价值.     

经胃镜治疗声带息肉126例临床体会

目的:探索应用电子胃镜治疗声带息肉的新途径.方法:对15～63岁126例病人,在电子胃镜下治疗,取得满意疗效.结果:126例患者中,120例均一次性切除干净(95.2%),6例因息肉较小同时合并声带肥厚未能钳夹成功(4.8%).结论:电子胃镜下进行声带息肉切除,视野清晰,病人痛苦小,手术方便,成功率高.此技术的应用,也拓展了电子胃镜的技术项目和临床价值,值得在无纤维喉镜与电子喉镜的基层医院推广应用.