泽菲的临床应用及护理

泽菲（注射用盐酸吉西他滨）是一种新型抗肿瘤药物，是核苷同系物，属抗代谢类抗肿瘤药物。主要作用于肿瘤细胞的DNA合成期。临床上主要用于治疗局限或已转移的非小细胞肺癌。一般与顺铂联合应用，效果更佳。我科自2002年6月至今对30例病人用泽菲和顺铂联合化疗，近期疗效较好。因为其药物用量大，病人均出现不同程度的毒副反应。通过我们细心护理，病人均顺利完成治疗，未发生严重并发症。     

老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系的构建

目的应用德尔菲法建立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系,为针对性提高慢性病的综合管理效果提供依据。方法基于前期课题组建立的老年人健康评估量表的框架,通过文献研究,结合心血管病患者特点,初步确立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。选取专业相关领域的22位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据咨询结果及专家意见调整指标体系。使用SPSS 20.0软件计算各指标的重要性、可操作性和敏感性评分,并应用Yaahp10.0层次分析软件计算各指标权重。结果本研究中完成两轮咨询的专家共20位,两轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100%;两轮咨询专家总平均权威系数分别为0.808及0.856;第1轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.260、0.218和0.231,第2轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.345、0.377和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。通过两轮专家咨询后最终建立包含5个一级指标、25个二级指标、37个三级指标的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。结论通过德尔菲法构建的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系可靠、客观,可用于老年心血管病患者综合健康评估,有助于对慢性病患者进行精准化健康管理。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 26例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座．义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内，前有双层巩膜壳包裹。结果 术后所有病例随诊6个月～2年，术后上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论 改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

绝育妇女抑郁焦虑症状与术前心理状况及术后并发症的关系

目的　了解经腹输卵管绝育术后妇女抑郁焦虑症状与术前心理状况及术后并发症的关系 ,探讨心理疏导方法。　方法　采用自制问卷调查表和抑郁自评量表、焦虑自评量表 ,对 6 5 0例绝育妇女进行心理状况调查 ,并取 2 2 1例放环妇女进行对照研究。　结果　绝育妇女抑郁症罹患率79.2 % ,焦虑症罹患率 5 9.1% ,放环妇女抑郁症罹患率 4 5 .7% ,焦虑症罹患率 2 4 .4 % ,2组比较差异均有显著性 (P<0 .0 1) ;抑郁症和焦虑症的罹患率与绝育年限无关 ;抑郁症和焦虑症与术前有无交待术中术后情况有关 (P<0 .0 0 5 ) ,焦虑症还与术前有无心理准备有关 (P<0 .0 5 ) ;抑郁症和焦虑症与绝育术后出现并发症有关 ((P<0 .0 5、 P<0 .0 0 5 )。　结论　妇女进行经腹输卵管绝育术后抑郁症和焦虑症罹患率很高 ,影响了绝育妇女的身心健康 ;绝育术前有无交待术中术后情况及术后并发症是抑郁症和焦虑症的影响因素 ;绝育前心理准备同时是焦虑症的影响因素 ;绝育术前与受术者进行思想交流、沟通 ,提高手术质量 ,进行有效的计划生育宣传工作是减少绝育妇女抑郁焦虑症 ,保护绝育妇女身心健康的有效措施。     

皮瓣移植联合骨水泥珠链治疗创伤性骨髓炎的护理

<正>Lazzarini等[1]认为创伤性骨髓炎以致病菌持续性存在,低反应性炎症,死骨的出现和窦道的形成为主要特征,多数表现为持续感染的慢性骨髓炎,有的长达数月甚至数年。临床处理繁琐,效果欠佳,给患者带来极大痛苦,成为临床骨科     

如何指导护生进行患者健康宣教

在医院进行健康教育不但可促进患者身心健康，减少疾病的复发或可能出现的并发症，而且可以为患者提供科学的生活方式，对防病、治病起到积极的作用。但在宣教过程中护生往往把握尺度不准，以致对患者产生消极的暗示作用，增加患者的心理负担，使宣教产生负面效果，我们认为指导护生进行健康宣教时应做到因病宣教、因人宣教、因时宣教。     

探讨妊娠晚期胎盘早剥诊断应用产前检查的临床效果

目的：探讨妊娠晚期胎盘早剥诊断应用产前检查的临床效果。方法：随机选取15例产妇作为此次研究的调查对象，所有产妇均进行产前检查。所有产妇均进行产前检查。结果：通过对两组患者对比，结果发现，正常2例，占8％，腹痛3例，占12％，持续性腹痛或宫锁间歇时宫体不松弛8例，占32％，胎位不清9例，占36％，胎心异常2例，占8％，出现胎盘脱落现象1例，占4％。结果得出，产前检查显效为2例，占8％，有效为22例，占88％，无效为1，占4％。结论：产前检查，及时诊断对妊娠产妇极其重要，应及时进行产前检查，及早做出检查诊断结果，降低产妇和胎儿出现胎盘早剥现象，降低产后出血率和胎儿死亡率，避免并发症。     

基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预在住院患者疼痛管理中的应用

目的:探讨基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预在住院患者疼痛管理中的应用方法及效果。方法:将460例住院患者随机分为观察组和对照组各230例,对照组患者给予疼痛科一般护理常规,观察组患者实施基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预,包括评估工具选择合适、疼痛全面评估、评估频次正确、复评正确、健康教育到位5个方面。比较两组患者护理干预后疼痛程度、疼痛对患者的影响程度、疼痛管理满意度和疼痛信念指标。结果:观察组患者APS-POQ-Modified疼痛程度、疼痛对患者的影响程度、疼痛管理满意度和疼痛信念四项指标明显优于对照组(P0.05)。结论:基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预在改善住院患者疼痛管理方面效果显著,有利于临床疼痛管理质量提高,值得临床推广。     

糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预研究

目的探究糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果。方法纳入的86例行腹部外科手术治疗的糖尿病患者都来自该院2016年5月—2018年5月期间,并按照数字表法分为2组,对照组予以围术期常规护理,观察组予以围术期综合护理干预,并对比两组患者的术后血糖水平、创口愈合时间、住院时间与并发症发生率。结果观察组患者术后血糖水平、创口愈合时间与住院时间明显少于对照组(P0.05);观察组并发症发生率2.33%,低于对照组的13.95%;差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者腹部外科手术予以围术期综合护理干预效果显著,安全性较好。     

心血管专科护士培训体系的构建

目的构建科学、规范的心血管专科护士培训体系,为培养心血管专科护士提供参考。方法采用文献分析法及专家论证会议初步确定心血管专科护士培训目标及体系框架,编制专家咨询表。采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确立心血管专科护士培训体系,包括培训目标、师资要求、培训内容及课时数、培训方法、考核要求5部分内容。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为95%,专家权威系数为0.88,变异系数为0~0.232。心血管专科护士培训目标为培养具有专科特色的高级应用型护理人才。培训师资应由专家和授课教师组成。理论培训(1个月)包括基础理论知识、专业技能、相关专业能力、职业特质4方面,采用集中授课和操作练习的教学形式;临床实践(2个月)采用临床带教与线上学习相结合的教学形式。考核包括理论考核、临床技能考核、培训总结及个案分析3部分。结论心血管专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心血管专科护士培训提供参考。