STUDIES OF HLA-D REGION DNA POLYMORPHISM IN INSULIN-DEPENDENT DIBETES MELLITUS

Restriction fragment length polymorphisms (RFLPs) of peripheral leucocyte DNA in insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) patients and in controls were studied with Southern blot analysis. IDDM has been reportedly associated positively with the HLA-DR3 and-DR4 in Caucasians, with the HLA-DR3 and-DR9 in Chinese, and negatively with the HLA-DR2 in both Caucasians and Chinese, Using an HLA-DQβcDNA probe, an EcoRI 2.2 kb fragment is found associated with DR2 controls (r = 0.78, P=1×10~(-6)), but not with DR2 IDDM patients, their respective frequencies being significantly different (P=0.02). The authors also report here their new findings that the frequencies of the EcoRI3.0 kb and BamHI3.3 kb fragments are both decreased in the patient group (P=0.0032 and P=0.0018 respectively). This suggested certain kinds of mutation such as partial deletion or others in the IDDM patients might have caused the RFLP pattern change as compared to the normal DNA. RFLPs may provide valuable information in searching for the genetic basis of IDDM.     

中国胰岛素依赖性糖尿病病人（HLA－DR9）的HLA－DQB1基因顺序分析

用血清学方法研究显示中国人胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与ＨＬＡ－ＤＲ９相关。鉴于白种人中的研究显示ＩＤＤＭ与ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７位氨基酸相关，Ａｓｐ－５７对ＩＤＤＭ呈抗性，ｎｏｎ－Ａｓｐ与ＩＤＤＭ易感性相关。我们用ＰＣＲ技术扩增了中国人中血清学ＤＲ９纯合的ＩＤＤＭ患者和正常对照的ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因第二外显子并测定了核苷酸顺序，结果未发现ＩＤＤＭ特异ＨＬＡ－ＤＱＢ１等位基因，但发现ＩＤＤＭ病人ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位均为天冬氨酸。表明中国ＩＤＤＭ患者中的ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位天冬氨酸不一定具有保护个体抵抗ＩＤＤＭ的足够能力。ＩＤＤＭ易感性可能涉及多个基因位点的变化，另外还可能与其它遗传因素及环境因素有关。     

中国胰岛素依赖性糖尿病病人（HLA－DR9）的HLA－DQB1基因顺序分析

用血清学方法研究显示中国人胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与ＨＬＡ－ＤＲ９相关。鉴于白种人中的研究显示ＩＤＤＭ与ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７位氨基酸相关，Ａｓｐ－５７对ＩＤＤＭ呈抗性，ｎｏｎ－Ａｓｐ与ＩＤＤＭ易感性相关。我们用ＰＣＲ技术扩增了中国人中血清学ＤＲ９纯合的ＩＤＤＭ患者和正常对照的ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因第二外显子并测定了核苷酸顺序，结果未发现ＩＤＤＭ特异ＨＬＡ－ＤＱＢ１等位基因，但发现ＩＤＤＭ病人ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位均为天冬氨酸。表明中国ＩＤＤＭ患者中的ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位天冬氨酸不一定具有保护个体抵抗ＩＤＤＭ的足够能力。ＩＤＤＭ易感性可能涉及多个基因位点的变化，另外还可能与其它遗传因素及环境因素有关。     

右侧喉不返神经1例报告

喉不返神经(non－recurrent laryngeal nerve, NRLN),是喉返神经一种罕见的解剖变异,1823年首次由Stedman[1]在尸体解剖中发现并报道。据国外文献,该变异在右侧的发生率为0.3%～1.6%,左侧为0.04%[2]。Bowden[3]在尸体解剖中报道该变异的发生率为1%～2%。另外,国外至今共报道过15例[2]右喉返神经与右喉不返神经同时存在的的情况。     

应用支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤

自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake用直型支架型人工血管治疗降主动脉瘤获得成功后,近年支架型人工血管已广泛用于各种动脉瘤和动静脉瘘的治疗。我院从2002年3月—2007年9月尝试应用支架型人工血管治疗夹层动脉瘤98例,报告如下。     

危重恶性气管狭窄的气管支架治疗

目的：探讨气管支架抢救治疗危重恶性气管狭窄患者的方法和应用价值。方法：对8例恶性肿瘤所致重度气管狭窄的危重患者，置入气管支架治疗。使用Gianturco Z形支架5个，网状支架2个，Ultraflex支架1个。结果：全部患者均1次置入成功，呼吸困难立刻得到缓解。随访，1例患者术后3个月，现生存仍在观察中。7例死亡，生存时间52－213天，平均112天。结论：气管支架能快速、有效地开通气道，是抢救治疗恶性肿瘤所致危重气管狭窄的有效方法。熟练，合理地操作是支架置入成功的安全保障。     

环六亚甲基双乙酰胺诱导EC9706细胞分化中细胞增殖与形态结构的变化

目的：观察环六亚甲基双乙酰胺（hexamethylene bisacetamide,HMBA）对人食管癌EC9706细胞的增殖以及形态结构的影响。方法：采用不同浓度的HMBA（3、5、8、10mmol/L）处理人食管癌EC9706细胞,实验同时设立对照组（未加HMBA）。测定各组细胞的生长曲线、分裂指数,并在光镜下观察HMBA诱导前后细胞增殖以及形态结构的变化。结果：与对照组比较,经3、5、8、10mmol/L的HMBA处理后,EC9706细胞的生长和增殖受到抑制,其抑制率依次分别为52.875%、80.579%、83.617%、90.272%,差异均具有统计学意久（P〈0.05或P〈0.01）,且呈浓度-效应关系。光镜下观察HMBA处理组的EC9706细胞较对照组细胞的体积增大,且趋于扁平铺展状态,细胞大小较为一致,排列较为规则。结论：经HMBA诱导处理后的人食管癌EC9706细胞出现了与同组织来源的正常上皮细胞相似的形态与结构特征,表现出肿瘤细胞恶性表型逆转的特征。     

维甲酸对人食管癌细胞核基质蛋白表达的影响

目的：探讨维甲酸对人食管癌EC9706细胞核基质蛋白表达的影响,了解食管癌变与核基质蛋白的关系。方法：人食管癌EC9706细胞采用维甲酸诱导分化处理48h后,进行核基质蛋白提取,采用双向电泳技术检测维甲酸处理前后核基质蛋白表达的变化。结果：维甲酸处理前后的EC9706细胞中多种核基质蛋白的表达发生了变化,其中处理后表达下调的有4个核基质蛋白,表达上调的11个,新出现的有3个蛋白质点。结论：维甲酸对体外培养的人食管癌EC9706细胞核基质蛋白的表达种类及水平有显著影响,核基质蛋白表达的变化可能与食管的癌变有关。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血的治疗效果。方法：7例患包括结核性支扩2例，肺癌1例，支气管扩张症4张，咯血史3天－2年，全部病例术前经胸部平片、CT诊断。术中，行选择性支气管动脉造影，确认病变部位后经导管送入栓塞材料，其中3例使用金属弹簧圈，4例使用明胶海棉。结果：全部患于栓塞前，咯血量50－1000ml/天，经栓塞后即刻止血。2例偶有痰中带血，随访1－14个月，无大咯血复发及并发症。结论：使用支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，成功率高，创伤小，临床效果满意。